HORS

sur le compte de l’incoordination vésicale, n’expliquet-elle pas tous les cas d’incontinence chez les ataxiques.

La rélention simple, que l’on a voulu subordonner à la parésie vésicale, s'explique fort bien par l'incoordination du sphincter antérieur.

Quel est l'obstacle qui peut empêcher l'émission de l'urine? Il y en a deux: le sphincter vésical et le sphincter de la région membraneuse de l’urèthre. Le premier n’est pas soumis à l’action de la volonté, le second est volontaire. Le premier est un muscle lisse, le second est strié.

Le sphincter interne est un large anneau qui embrasse tout le tiers postérieur de la portion prostatique du canal de l’urèthre. D’après Sappev (1) « sa surface externe répond en bas et de chaque côté au lobe moyen de la prostate auquel elle adhère de la manière la plus intime. En haut, elle est recouverte par les fibres longitudinales antérieures de la vessie qui la croisent à angle droit, et par le muscle constricteur de la portion prostatique de l’urèthre. La surface interne correspond aux fibres musculaires longitudinales de l’urèthre et à la muqueuse urèthrale, son extrémité postérieure s'applique aux fibres transversales les plus inférieures de la vessie. Son extrémité antéro-inférieure est contiguë en bas à l'extrémité postérieure du verumontanum, en haut au constricteur précédemment nommé. »

(1) Sappey. Traité d’anat. descriptive.