De Molènes, Thèse de Paris, 188.1, p

3. Augagneur, Néphrites aiguës infectieuses dans la lijmphangile et l'eclhyma. Communication à la Soc. médico-cliirurgical des iiôpitaux de Lyon, 1885.

4. Voy. principalement les travaux suivants : E. Wagner, Loc. cit., p. 166.

Barthélémy, Ann. de dermatologie, 1882, p. 271 . Descouts, Thèse de Paris, 1878.

Coiiadon, Thèse de Paris, 1882.

Négel, T/tÉse de Paris, 1882.

so PATllOGÉNIE DES INÉPHRITES.

dehors des gommes de la période tertiaire, qui sont assez rares dans le rein, la syphilis peut produire des néphrites vraies, aussi bien lorsqtiellc est héréditaire que lorsqu'elle est acquise. Ces néphrites sont tantôt précoces, tantôt tardives. Les néphrites syphilitiques tardives se présentent avec les caractères du mal de Bright (parenchymateux ou interstitiel) ou ceux de la dégénérescence amyloïde; mais l'influence parfois salutaire du traitement spécifique, quand les lésions ne sont pas trop avancées, montre bien que ces lésions sont sous la dépendance de l'infection syphilitique. Les néphrites précoces, qui surviennent dans les premiers mois de la maladie, présentent une évolution clinique analogue à celle des néphrites diffuses aiguës des pyrexies, de la scarlatine par exemple (Négel). Dans un cas, M. Négel dit avoir trouvé dans l'urine, outre l'albumine et les cylindres, des microbes mobiles, sous forme de micrococcus ou de petits bâtonnets rigides ^ La démonstration, je le reconnais, n'est pas encore complètement faite, mais il est extrêmemement probable que la pathogénie des néphrites syphilitiques est la même que celle de toutes les néphrites infectieuses". Il est même vraisemblable que certaines de ces néphrites infectieuses de la période secondaire, considérées comme guéries et restées latentes, peuvent se réveiller plus tard et évoluer ultérieurement comme de véritables maladies de Bright. Je reviendrai sur ce point intéressant h propos de la pathogénie du mal de Bright.

Tuberculose. — La tuberculose peut agir sur le rein de plusieurs façons différentes. En dehors des cas de tubercu-