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fait à plusieurs reprises sans douleur et surtout sans aucune espèce de ressort. La preuve était flagrante, On termine l'opération par la suture simple et en masse des parties sous-cutanées et de la peau : Pansement iodoformé sans drain. On remet le doigt dans sa gouttière et on comprime légèrement avec un peu d'ouate. Pas d'accidents consécutifs. à

Le 20. Premier pansement, on enlève les fils. Réunion par première intention. Pansement au collodion. On maintient la gouttière pendant trois jours encore. À partir de cette époque, on laisse au doigt toute liberté et le malade s'exerce régulièrement à recouvrer {ous ses mouvements.

Le 7 avril, au moment où le malade part pour Vincennes, le pouce malade a des mouvements presque aussi complets et aussi souples que le pouce du côté opposé. Le phénomène du ressort n’a pas reparu depuis l'intervention.

Nous avons revu ce malade le 21 mai 1895, soit plus de deux ans après l'intervention : l'état du doigt est des plus satisfaisants. Le mouvement de ressort ne se reproduit plus, et ne s’est d’ailleurs jamais reproduit depuis l'opération ; les mouvements sont aussi faciles et aussi complets que du côté sain. Le malade nous dit aussi que son pouce a recouvré toute la vigueur, et qu'il n’est le siège d'aucune douleur. Au niveau de la trace de l'incision, on sent une masse de tissu fibreux qui rétracte un peu la cicatrice et empêche de rien percevoir nettement dans l'extension : ce n’est que pendant la flexion qu’on peut sentir encore la nodosicé qui vient buter alors sur le doigt explorateur.

Les craquements articulaires sont aussi nombreux qu'auparavant au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce opéré, et pourtant pas de ressort, :

O8s. XX VI (personnelle). — Doigt à ressort : pouce droit. Rhumatisante. Fatique fonctionnelle. Intervention. Deux nodosités. Débridement de la gaine. Guérison persistant encore deux ans après.

Antoinette A..., 52 ans, marchande de vins, impasse Dany, n° 7, a consulté M, le Dr Blum, le 8 mai 1893, pour son pouce droit qui présente des phénomènes typiques du doigt à ressort.

L'affection remonte à environ quatre mois et s'est établie peu à peu. Au début, ce n’était qu'une sorte d’engourdissement de la main avec picotement et fourmillement : engourdissement survenu à la suite d'un travail de tapisserie assez pénible, les tractions sur l'aiguille à l'aide du pouce et des deux premiers doigts devant être répétées et énergiques. Puis ce furent des

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