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La seconde, à laquelle il donne le nom de période cïrtat, irait depuis l'établissement régulier et définitif de la menstruation, ou, pour les femmes fécondes, depuis la première grossesse, jusqu'à la ménopause.

Enfin la troisième, qui serait la période de déclin, se prolongerait depuis l'âge critique jusqu'aux limites extrêmes de la vieillesse.

La première période dite d'# ugnient, dans le cours de laquelle le volume, les dimensions et le poids de l'ovaire subissent les plus grandes variations, se subdivise elle-même en époque intra-utérine ou fœtale; époque de la naissance ; époque de l'enfance ; époque pubescente précédant la puberté; époque de la menstruation, et enfin époque de la grossesse. Ces deux dernières nous conduisent sans transition sensible à la période d'état, durant laquelle l'ovaire ayant acquis son entier développement, les modifications qui surviennent dans ses dimensions sont pour ainsi dire inappréciables, quand elles ne dépendent pas de l'accomplissement d'une fonction physiologique, telle que la menstruation ou la gestation.

La glande génitale, qui pourra être aussi bien un testicule qu'un ovaire et qui apparaît, comme je vous l'ai déjà dit (1), vers la cinquième ou la sixième semaine de la vie embryonnaire, acquiert, à partir de la huitième, des dimensions qui sont à peu près le dixième de la longueur totale de l'embryon, variant de ± à 3 millimètres; mais ce n'est qu'à dater du troisième mois que l'ovaire est réellement constitué, et, à partir du cinquième, il se présente avec tous ses

(1, T. Gullmd, Levons cliniques sur les maladies des femmes. 2e éd.. p. 127.

Gallaud. — Maladies des ovaires. 2

caractères anatomiques essentiels. On constate dès cette époque une particularité, qui a été signalée par Puech et qui persistera durant toute la vie, c'est la prédominance marquée des dimensions de l'ovaire droit sur celles de l'ovaire gauche. Cette différence est telle que — à l'époque dont nous parlons et durant laquelle les dimensions de l'ovaire diminuent proportionnellement à celles du corps, d'une façon graduelle, si bien qu'après avoir été du dixième, elles ne sont plus, à la naissance, que du vingt-sixième de cette longueur totale — on note pour chacun des deux ovaires les mesures suivantes :

Du quatrième au cinquième mois de la vie intrautérine :

Ovaire droit: Moyenne, 8mm; maximum, llmm; minimum, 6mm.

Ovaire gauche: Moyenne, 7mm,3 ; maximum, 9mm ; minimum, 5mm.

Du septième au huitième mois de la vie intrautérine :

Ovaire droit : Moyenne, 16mm,7; maximum, 25mm; minimum, llmm.

Ovaire gauche: Moyenne, 1 5mm,5 ; maximum, 22mm; minimum, 9mm.

A la naissance.

Ovaire droit: Moyenne, 19mm,8; maximum, 33mra ; minimum, 10mm,

Ovaire gauche: Moyenne , 18mm,2 ; maximum, 33mm ; minimum, 10mm.

Il faut remarquer que dans ces mensurations, qui portent sur 40 cas, quoique les limites extrêmes soient les mêmes comme maximum et minimum, il

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va cependant une prédominance marquée pour le côté droit, puisque la moyenne est de lmm,6plus forte de ce côté; mais la prédominance n'est pas constante, car, deux fois, la longueur de l'ovaire a été la même à gauche qu'à droite et, six fois, elle a été plus grande à gauche. Cette supériorité était insignifiante dans 4 de ces 6 cas ; mais, dans deux, elle a été très marquée, à ce point que dans une des observations de Fund l'ovaire gauche, long de 33 millimètres, était plus du double de l'ovaire droit qui n'en mesurait pas plus de 15.

A ce moment l'organe est très aplati et son épaisseur varie entre 2 et 3 millimètres; mais sa hauteur verticale augmente plus rapidement, de façon à atteindre une moyenne de 6 millimètres, oscillant entre 10 millimètres comme maximum et 4 millimètres comme minimum.

Pendant la première enfance, les trois dimensions atteignent comme moyenne :

Pour l'ovairedroit: longueur, 27mm, 7; hauteur, 9mm; épaisseur, 4mra,4;

Pour l'ovaire gauche : longueur, 24mm ; hauteur, 8mm,4; épaisseur, 4m",6.

Pendant la période pubescente, c'est-à-dire pendant les quelques années qui précèdent la puberté (de 13 à 1") ans;, sur 3 cas Puech a trouvé comme moyenne :

Pour l'ovaire droit .longueur, 29M ; hauteur, 15mm;

épaisseur, 10mm.

Pour l'ovaire gauche : longueur, 25mm; hauteur, 14am; épaisseur, 9",,n,3.

A la période d'état, c'est-à-dire après la puberté.

sur 22 cas recueillis dans l'intervalle intermenstruel Puech a obtenu les moyennes suivantes :

A droite : longueur, 36mm,5; hauteur, 18mm; épaisseur, 13mm,7;

A gauche : longueur, 35mm; hauteur, 16mm, 7 ; épaisseur, llmm,3.

Dans un tableau emprunté par Beigel (l)àHennig, je relève les mesures suivantes auxquelles il convient de n'attacher qu'une importance très modérée, car l'auteur n'indique pas le nombre de sujets sur lesquels ont porté ses observations, si ce n'est pour les nouvelles accouchées à propos desquelles ce nombre ne dépasse pas l'unité. D'un autre côté, il a établi des divisions que rien ne justifie physiologiquement entre les filles déflorées et les femmes mariées, entre les veuves et les femmes divorcées.

Chez les enfants, il a trouvé la longueur moyenne variant de 13 à 32 millimètres; la hauteur, de 8 à 14 millimètres; l'épaisseur, de 2 à 6 millimètres sans distinction de côté.

Chez les vierges : longueur, 38mm à droite, 37mm à gauche; hauteur, \9mm à droite, lomm à gauche; épaisseur, 10mm des deux côtés.

Chez Jes femmes déflorées, mariées ou non: longueur à droite de 30 à 34mm ; à gauche de 28 à 38mm; hauteur de 17 à 18mm à droite, de 15 à 17mm à gauche; épaisseur, de 9 à 10mm à droite, 9mm à gauche.

Pour les multipares : longueur, 25mm à droite,

(1)H. Beigel, Die Krankheiten des Weiblichen Geschlechtes, von klinischen, pathologischen, und therapeutischen stand femelle aus dargestelt.