FORMATION DES OVULES

lequel ils se trouveraient depuis leur formation, — contemporaine de celle de l'ovaire, — jusqu'au moment où la puberté, sollicitant en eux un travail nouveau, les fait évoluer vers la maturité, pour amener leur déhiscence. Sont-ils dans l'ovaire d'une jeune fille de dix ou douze ans absolument dans le même état et en même nombre que chez l'embryon, du quatrième au cinquième mois de la gestation? C'est là une question pour ainsi dire capitale au point de vue de la doctrine et que bien peu d'auteurs osent résoudre avec autant d'assurance que l'a fait Sappey. Le plus grand nombre la tranchent en sens complètement opposé, les autres se bornent à émettre timidement quelques doutes, qui prouvent combien leurs convictions, sur ce point, sont faciles à ébranler.

On ne saurait contester que le travail de maturation des ovules peut se faire même avant la puberté. En effet, de Sinéty a observé, au moment de la naissance, une poussée qui se produit dans les ovules, de façon à provoquer alors le développement d'un certain nombre de follicules (1).

D'un autre côté Balbiani s'exprime ainsi sur cette question : « Le nombre des follicules, évalués par Sappey à près de 400,000 pour l'ovaire d'une petite fille de trois ans-, diminue rapidement avec l'âge. Benle (2) n'en a compté que 30,000 environ chez une femme de dix-huit ans. Ils disparaissent par dégénérescence de leurs éléments (3). »

Enfin Waldeyer lui-même n'hésite pas à dire :

(1) De Sinéty, Traité de Gynécologie. Paris, 1879.

(2) Ilenle, Handbuch der Eingeweidelehre^ 1873.

(3) lu Balbiani, loc. cit., p. 8(J.

Gallard. — Maladies des ovaires. 3

« Bischoff et d'autres croient que le développement des ovules est achevé avec la période fœtale. Je suis de cet avis. Pfluger le premier a tenté de démontrer la néoformation périodique d'ovules dans l'intérieur de ses tubes. Kôlliker le soutient. Pour ma partie ne nie pas que chez les adultes mômes on ne trouve des tubes ou des globes épithéliaux, dont la déviation en follicules distincts n'est pas encore achevée. J'ai souvent observé la chose chez les lapins, les chiens, les oiseaux. Mais il reste à savoir si ce n'est pas là un reste de la vie fœtale plutôt qu'une nouvelle formation. Rien jusqu'à présent ne m'a démontré la seconde opinion (1). »

Voyons donc comment se forment ces ovules qui ne sont pas un produit de sécrétion, comme on l'a pensé pendant si longtemps, mais le résultat d'un sectionnement ou d'un bourgeonnement, car il ne convient plus de considérer l'ovaire comme une glande mais bien comme un parenchyme, dont les éléments prolifèrent, puis se détachent les uns des autres par scissiparité (2). L'épithélium germinatif de Waldeyer, qui se rencontre aussi bien sur le futur testicule que sur le futur ovaire, est moins épais sur l'organe mâle que sur l'organe femelle (3). Puis, comme c'est aux dépens de cet épithélium germinatif que se développeront les ovules , on peut dire avec Waldeyer et Romiti que quelquesuns au moins d'entre eux, sinon tous, préexis-

(1) Waldeyer, loc. cit.

(2) Périer, Anat. etphysiol. de Vovairc. Th. d'agrég., Paris, 1866.

(3) xMathias Duval, loc. cit. p. 478.

TUBES DE PFLIÏGER. 33

tent en quelque sorte à l'ovaire lui-même (1).

Enfin, puisque d'après Ch. Robin les ovules primordiaux se rencontrent aussi bien dans l'épaississement épithélial de la future glande mâle que dans celui de la future glande femelle (2), ce n'est pas là où nous devons en rechercher l'origine. Elle doit être le résultat d'an travail qui se produit ultérieurement et qui se fait aux dépens de ce même épithélium germinatif, dont il vient d'être parlé.

Voici ce qui se passe alors : Waldeyer a constaté que les cellules de son épithélium s'enfoncent dans l'épais- ^^^^^ i

seur de l'ovaire (fig. 4 et 10), 6^^^^^^ffML entraînant à leur suite o1|J|jj B!!!0

d'autres cellules, qui for- J^ IflPBÏf

ment ainsi des traînées Fig. 4° Développement de

semblables à des rubans. l'orâac ou vésicule de de

. . Graaf *).

Ces rubans on plutôt ces

tubes, que Pfltiger a décrits et auxquels on a donné son nom, — quoique leur existence ait été déjà signalée avant lui, par Valentin en 1838 et par Billroth en 1858, — ne tardent pas à s'étrangler, de loin en loin, ce qui les fait ressembler à de véritables chapelets (fig. 5, 6 et 9). Plus lard ces chapelets se sectionnent aux points étranglés, et les parties ren-

(1) Mathias Duval, loc. cit., p. 472.

(2) Ch. Robin, Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales, art. Sexe. IIIe série, t. IX.

(*) 00, surface de l'ovaire avec son épithélium qui, en 1, forme un bourgeon profond, une sorte de glande en tube. Cette glande tend à s'isoler de plus en plus en S, :{, i, ;>; en G, elle est complètement isolée ot forme une cavité tapissée d'un épithélium qui s'est hypertrophié en un point (d), disque proligère, et dont une dos cellules est devenue l'ovule (o).

fiées, se séparant les unes des autres, constituent chacune un ovisac, à l'intérieur duquel se trouve un ovule. L'œuf est alors constitué. — Mais cet œuf,

Fig. 5. — Tubes de Pfluger d'un fœtus humain de sept mois (Balbiani).

Fig. 6. — Tube de Pfluger de l'ovaire de la lapine (Balbiani).

arrivé à sa maturité dans l'ovaire, est déjà, comme le fait remarquer Waldeyer, un produit composé, tandis que l'ovule n'est qu'une simple cellule.

« Déjà au cinquième jour de l'embryon d'une chienne on peut faire cette intéressante observation que quelques cellules épithéliales possèdent un noyau arrondi, volumineux. La constance du fait, la régularité de sa production, permet de croire qu'on a devant soi un œuf primordial, se développant dans la vie embryonnaire par la seule croissance d'une cellule épithèliale. Chez tous les mammifères on observe facilement les mêmes faits. »

« L'ovule n'est donc qu'une simple cellule ; l'œuf

TUBES DE PFLUGER.

mûr de l'ovaire est déjà un produit composé (1). »

S'il était réellement établi que les ovules naissent de la section, par étranglement, des tubes ou chapelets de Pfluger, la question serait jugée contre l'opinion de Sappey, car il est démontré d'une façon péremptoire que les tubes de Pfluger se rencontrent non seulement chez le fœtus, mais aussi chez l'adulte.

— C'est ce que Waldeyer admet seulement pour la chienne, tandis que Koster dit avoir observé le fait pendant toute la durée de la vie chez l'adulte, et que Balbiani donne le dessin (fig. 7) de tubes Fig. t. — Tube dePfmde Pfluger, qu'il a rencontrés chez une femme de vingt-deux ans (2).

D'après Kôlliker, les follicules déjà formés donneraient naissance à de nouveaux ovules par bourgeonnement.

Balbiani admet, de son côté, que les ovules sont plus nombreux chez la jeune fille adulte que chez l'enfant nouveau-né.

Ces tubes de Pfluger sont constitués par deux ordres de cellules, dont les unes, plus grosses, sont destinées à devenir plus tard des ovules, tandis que les plus petites, tellement réduites qu'elles ne sont constituées que par de simples noyaux, se

gcr de l'ovaire d'une femme de '2l ans renfermant de jeunes follicules primitifs (Balbiani).

(lj Waldeyer, loc. cit.

(2) Balbiani, loc. cit., p. 89.

tassent autour des premières, de façon à leur former une sorte d'enveloppe, au milieu de laquelle les

ovules se trouvent disséminés et paraissent s'enfoncer dans l'épaisseur même du tissu ovarique. Mais cet enfoncement est plus apparent que réel, il résulte du développement incessant des cellules environ-

Fig. 8. - Portion périphé- nanteg ,fig g et g) nque de 1 ovaire d une v ° ;

jeune chienne (*). Ce mouvement s'opère de la

manière suivante :

« Il est certain que les ovisacs les plus superficiels sont toujours à une certaine distance de la surface même de l'ovaire et que, jusqu'au moment de leur rupture spontanée, il existe toujours, au point culminant, une mince couche de tissu ovarique propre (1). »

« Les ovisacs sont d'autant plus développés qu'on s'éloigne de la surface, et ce n'est qu'après avoir fait saillie dans la portion médullaire qu'ils deviennent superficiels avant de se rompre (2). »

<( Dans l'ovaire le tissu conjonctif est constamment en voie de prolifération. La conséquence de ce fait est que les fol licules les plus développés se trouvent, au moins dans le jeune âge, à la partie profonde de f organe. Il n'y a pas migration de l'ovule

(1) Périer, Anatomie et physiologie de V ovaire, Thèse d'agrég., Paris, 1866, p. 26.

(2)Id.,p. 27.

(*) e, épithélium. — o, ovules entourés de cellules allongées. — /, jeunes follicules (Balbiani).

OVISÀCS. 39

de la périphérie au centre, comme on le croyait autrefois; celui-ci se développe à l'endroit où il a pris naissance, mais de nouvelles couches de tissu con-

Fig. 9. - Coupe de l'ovaire d'un enfant nouveau-né (*).

jonctif viennent s'étendre au-dessus de lui, de sorte qu'il paraît descendre dans le stroma (1). »

Plus tard lorsqu'une vésicule de de Graaf se développe, le tissu conjonctif est refoulé, il s'amincit au niveau du point où la vésicule regarde la périphérie de l'ovaire. Il semble alors que la vésicule subisse une migration nouvelle qui la rapproche de la surface. Ce rapprochement de la périphérie est dû tout

(1) Balbiani, loc. cit., p. 90.

(*) a, épiiliélium germinatif. — 6, tube ovarique à son début. — c, ovules primitifs dans l'épithélium. — d, tube ovarique renfermant des follicules en voie de formation. — e, groupe d'ovules sur le point de se séparer en follicules. — f, follicule déjà isolé. — g, vaisseaux (d'après Waldeyer).

simplement à l'augmentation de volume de ia vésicule et au refoulement du tissu conjonctif qui l'entoure.

C'est ce qui fait que, « au début de la vie, il n'existe de vésicules ovariennes que dans la couche

I ra j Q.

Fig. 10. — Coupe de la surface de l'ovaire d'un fœtus humain de trentedeux semaines (*).

ovigène, où elles sont innombrables; au déclin, après la ménopause, on n'en trouve quelques-unes, très rares, que dans la partie bulbeuse » (1).

Les tubes de Pfliïger ou cordons glandulaires perdent, à un certain moment, leur relation avec l'épithélium superficiel (V. fig. 9 et 10), puis subissent une segmentation par suite de la formation de cloisons qui, peu à peu, traversent les cordons glandulaires et les divisent en segments contenant un ou

(1) Mathias Duval, loc. cit., p. 491.

(*) a,épithélium. — b, ovules dans l'épithélium, tractus conjonctifs. — (/, amas de cellules épithéliales en voie d'invagination. — e, follicule primordial dans une lacune du stroma. — f, amas de cellules épithéliales et d'ovules primordiaux invaginés. — g, cellules granuleuses de His (d'après Waldeyer).