DURÉE DES RÈGLES

ment menstruel révélerait une anomalie de la fonction, un état pathologique des organes. C'est là encore une erreur qu'il importait de vous signaler, et contre laquelle la présence fréquente de caillots mélangés au flux sanguin, chez les femmes les mieux portantes et le plus normalement réglées, proteste d'une façon suffisante. Du reste, les analyses de ce sang, pratiquées par Denys (de Commercy) et Bouchardat, n'ont révélé aucune différence entre sa composition et celle du sang normal ; il n'existe donc aucune raison pour qu'il jouisse de propriétés physiques différentes.

La durée de l'écoulement menstruel, la quantité de sang évacué à chaque époque de règles varient dans des limites assez étendues, non seulement avec chaque femme, mais encore chez la même femme, selon diverses circonstances, qu'il nous faut maintenant passer en revue.

C'est ainsi que, chez la même femme, une époque peut durer trois jours, alors que l'époque précédente aura duré, par exemple, sept jours et que la suivante sera terminée au bout de qualre jours ; ces variations pourront, d'ailleurs, avoir lieu sans s'accompagner d'aucun trouble de la santé. La quantité de sang évacué est également des plus variables ; elle dépend non seulement du temps plus ou moins long pendant lequel se fait l'écoulement menstruel, mais aussi de son abondance qui n'offre aucun rapport défini avec sa durée. Telle femme, par exemple, perdra 150 à 200 grammes de sang, telle autre, au contraire, en perdra jusqu'à oOO grammes et plus. Dans les cas extrêmes, on observe des différences encore plus

considérables : on a cité des femmes chez lesquelles le flux cataménial ne durait que quelques heures à peine et n'était représenté que par une minime quantité de sang, équivalant à un petit nombre de gouttes; d'autres, au contraire, voient leurs règles se prolonger pendant plus d'une semaine et s'accompagner d'un écoulement abondant. Dans des cas semblables il est bien difficile de fixer la limite exacte qui sépare l'état physiologique de la maladie, les règles de la ménorrhagie ; aussi, les anomalies de ce genre doivent-elles toujours éveiller la sollicitude du clinicien.

On a négligé, jusqu'ici, de rechercher si la menstruation est plus abondante en été qu'en hiver, et Fon n'a que des renseignements peu précis sur l'influence exercée dans ce sens par les climats et les latitudes. D'après Page (de Christiania) et Vogt, les femmes lapones verraient leurs règles couler pendant trois ou quatre jours en moyenne : la différence n'est pas grande, tous le voyez, avec ce qui se passe chez les femmes qui vivent sous un climat tempéré, celui de la France par exemple.

Si l'époque de l'instauration cataméniale a été, de la part des divers observateurs, le sujet de recherches minutieuses, il n'en a point été de même des nombreuses questions accessoires qui se rattachent à ce sujet; bien des renseignements précieux nous font encore défaut relativement à la fonction menstruelle, et nous ne pouvons fixer la durée de chaque menstruation que d'une façon approximative, variant entre deux et six jours.

Nous ne sommes pas mieux renseignés quant à l'époque précise à laquelle apparaît le flux menstruel