ABSENCE DES OVAIRES OU DE L'UTÉRUS

donne ce caractère incontestable de femme c'est que, tout en étant privée d'utérus, elle a des ovaires sur l'existence et la parfaite organisation desquels on ne peut conserver aucun doute.

Cette fille, née dans les Vosges, est petite, mais bien conformée ; son bassin est large ; ses fémurs ont la courbure ordinaire, ses seins sont assez développés ; sa vulve est normale, le pénil est couvert de poils. Rien ne lui manque extérieurement pour constituer une femme. Lorsqu'elle est venue nous voir, elle se plaignait de douleurs lombaires avec sensation de plénitude dans le petit bassin. Je pratiquai alors l'examen des organes génitaux et voici ce que je constatai : le doigt introduit dans l'orifice vaginal est presque immédiatement arrêté, il se trouve dans un cul de sac infranchissable. Remarquant alors que l'orifice de l'urèthre était assez large, j'y introduisis une sonde, puis mon doigt. Je fis alors pénétrer un autre doigt dans le rectum et je pus nettement constater qu'une mince lame de tissu seulement séparait mes deux doigts. Il n'y avait donc pas de vagin se continuant avec le cul-de-sac, pas d'utérus. Mais a-t-elle des ovaires? Je viens de dire que j'en suis convaincu. On ne les sent ni par le palper, ni par le toucher, mais, vous le savez, lorsqu'ils sont sains on ne peut les trouver au moyen d'une simple exploration physique. Mais ils ont révélé leur présence par leur action physiologique , comme le prouve l'histoire que cette jeune fille nous a racontée. Vers l'âge de 15 ans, au moment de la puberté, elle éprouva des troubles, des malaises, elle eut des hémorrhagies. A 15 ans, la peau se couvrit de purpura qui dura deux jours,

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puis disparut pour être remplacé par des épistaxis. L'épistaxis arrivait à un moment donné, se montrait deux nuits de suite, et ne reparaissait plus qu'un mois après. Une fois, dit-elle, elle eut grand froid, l'épistaxis ne parut pas, mais fut remplacée par un écoulement de sang assez abondant par l'oreille gauche. Cela dura ainsi pendant six mois, puis les hémorrhagies nasales, d'abord périodiques et mensuelles, ne revinrent plus qu'irrégulièrement.

A l'âge de 27 ans, en 1879, au mois d'août, elle ressentit des douleurs lombaires assez vives s'irradiant vers le petit bassin. Elle alla consulter un médecin qui l'examina avec un spéculum et lui fit grand mal. Le soir, elle observa un léger écoulement de sang par la vulve. Au mois de novembre de la même année, nouvelles douleurs lombaires, nouvel écoulement par l'orifice vaginal, mais fort peu abondant. Au mois de février 1880, les douleurs reparaissent dans les lombes, s'accompagnant de difficulté d'uriner et de cuisson ; puis un petit écoulement de sang se fait par la vulve, il dure deux jours et tout disparaît jusqu'au 7 septembre 1881, où ces phénomènes se reproduisent.

Ces écoulements sanguins peuvent-ils être considérés comme des règles ? Rien ne s'oppose à ce que nous leur accordions une semblable signification, puisque nous avons établi précédemment que la muqueuse vaginale peut contribuer, pour une faible part, à l'exhalation sanguine cataméniale; mais il n'en reste pas moins évident que nous sommes en présence d'un cas d'aménorrhée de cause organique, dont la pathogénie se trouve établie d'une façon trop évidente par