CHLOROSE

restent à la pension , et voient, aussitôt en vacances, leurs règles apparaître régulièrement pour se supprimer de nouveau à la rentrée suivante. Et cependant, disait-on, à part une liberté un peu plus complète et un bien-être un peu plus grand, leur vie n'a pas subi de modifications importantes en quittant le pensionnat pour la maison paternelle. Cette objection semble très sérieuse au premier abord, mais il faut tenir compte, pour résoudre le problème, d'une foule de conditions accessoires dont on ne me paraît pas s'être suffisamment préoccupé.

La jeune pensionnaire, en effet, trouve dans sa famille plus de liberté, mais aussi elle y trouve plus de distractions de tout genre, nous pourrions dire même plus d'excitations. 11 est évident que la fréquentation du monde, les soirées, la danse, la musique, la lecture sont autant de plaisirs qui retentissent sur l'organisme tout entier de la jeune fille ; elle a plus d'appétit, elle dort mieux, elle prend de l'embonpoint, sa circulation se fait plus active, elle arrive en un mot à un état qui est la santé, comparé à l'état dans lequel elle se trouvait en pension, et qui était l'anémie. 11 en est de même de l'aménorrhée des religieuses, sur laquelle j'ai déjà suffisamment insisté (1).

Vous voyez donc qu'il est rationnel de faire rentrer l'aménorrhée des pensionnaires dans la grande classe des aménorrhées symptomatiques de l'anémie générale.

Il est une autre forme d'aménorrhée dite csscn ticllc, qui a été décrite par tous les auteurs et rattachée à l'impression brusque du froid humide soit sur les extrémités des membres, les pieds et les mains,

(1) Voir IIIe leçon, p. 1)7.

<90 AMÉNORRHÉE.

soit sur le corps tout entier. Les observations en sont nombreuses ; mais dans toutes, aussi, les auteurs n'hésitent pas à rapporter à la suppression des règles survenue par cette cause, la distension du ventre, les douleurs abdominales et lombaires, les sensations de pesanteur dans le petit bassin, la fièvre, tous signes qui caractérisent un état morbide évident, une phlegmasie non douteuse des organes génitaux internes, utérus, ovaires ou tissus péri-utérins.

Il n'est pas douteux pour moi que, chez un grand nombre de femmes, l'action du froid retentit assez puissamment sur leur système génital pour y développer des accidents inflammatoires. Ces phlegmasies du petit bassin sont, en général, assez bénignes et de courte durée, c'est incontestable, mais elles doivent être, du moins, rapportées à leur véritable cause, l'impression du froid.

Aran, qui admet cette forme d'aménorrhée, a cependant soin d'ajouter : « J'ai pu souvent trouver dans l'ovaire ou dans l'utérus des traces de congestions. » Il n'est pas impossible que, dans les quelques cas où il ne les a pas rencontrées, l'aménorrhée tînt à une autre cause, passée inaperçue, mais suffisante pour faire classer la suppression des règles dans l'un des groupes de l'aménorrhée symptomatique.

Et ne croyez pas, Messieurs, que je ne m'appuie sur aucun fait, et que je me contente d'assertions vagues et d'hypothèses sans fondements pour admettre cette interprétation, car je trouve dans le livre d'Aran lui-même la preuve de ce que j'avance. — Il donne, en effet, l'observation d'une jeune fille morte d'encéphalite après une suppression de règles due à l'im-