ACTION DU FROID

pression du froid, et il dit qu'il a touché la malade et qu'il a « cru sentir l'ovaire dit côté droit adhérent à « la partie la plus inférieure de l'utérus (1). o

Voilà la lésion bien nettement reconnue, car on ne peut jamais sentir l'ovaire sain par le toucher vaginal. Lorsque le doigt parvient à l'atteindre, c'est qu'il existe une inflammation soit de l'organe seul, soit en même temps des tissus péri-utérins. Nous sommes donc autorisés à admettre qu'Àran a désigné, dans ce cas au moins, sous le nom d'essentielle ou idiopathique, une aménorrhée symptomatique d'une lésion matérielle de l'ovaire.

On a voulu, pour interpréter le mécanisme de cette aménorrhée a frigore, prétendue essentielle, comparer l'action du froid, dans ce cas, à celle qu'il exerce dans la suppression de toutes les hémorrhagies. On pourrait, à la rigueur, admettre une semblable explication pour la première époque de règles qui fait défaut, mais elle ne peut plus être invoquée aux époques suivantes, alors que le flux menstruel reste suspendu pendant un nombre de mois plus ou moins considérable.

Et d'ailleurs, n'avons-nous pas journellement sous les yeux des exemples nombreux de femmes brusquement soumises à l'impression du froid humide au moment de leurs règles, et qui n'en éprouvent aucun inconvénient ? Est-ce. que les blanchisseuses ne plongent pas leurs mains et leurs bras dans l'eau froide en tout temps ? Est-ce qu'au bord de la mer les pêcheuses de crevettes, les baigneuses n'en-

(1) Aran, loc. cit., p. 292.

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trent point dans l'eau pendant leurs règles ? Est-ce que toutes les malades soumises à l'hydrothérapie depuis un certain temps interrompent toujours leur traitement durant la période menstruelle ? Et pourtant, nous ne voyons pas toutes ces femmes être plus fréquemment que les autres frappées d'aménorrhée. Il vous faudra donc être fort sceptiques au sujet de ce saisissement, occasionné par le froid, que les malades invoqueront souvent comme cause déterminante de l'arrêt de leurs règles, et ne pas augmenter le nombre de ces médecins de trop bonne composition qui se montrent tout disposés à admettre cette explication facile, lorsqu'ils ne réussissent point à trouver une lésion locale à laquelle ils puissent rapporter l'aménorrhée; vous devez demeurer bien persuadés qu'en semblable occurrence , la lésion matérielle existant, vous arriverez le plus souvent à la reconnaître, si vous apportez tous vos soins dans sa recherche.

Il me reste encore à vous parler d'une autre variété de l'aménorrhée, dite idiopathique, et que l'on a attribuée à des phénomènes d'ordre psychique.

Je passe rapidement sur les suppressions plus ou moins prolongées des règles que l'on observe assez fréquemment chez les hystériques; cet arrêt de la menstruation perd beaucoup de son importance, chez ces femmes, au milieu de tous les autres troubles si marqués des diverses fonctions, qui caractérisent cette singulière névrose. D'ailleurs, toute hystérique est doublée d'une chlorotique, et c'est à l'influence prépondérante de l'état général qu'il faut rappor-