RELATIONS AVEC LA CHLOROSE

idiopathique » ; aussi chaque fois que je trouverai le symptôme, je m'efforcerai de remonter à la maladie d'où il procède.

Pour qui veut examiner les faits avec une scrupuleuse attention et sans parti pris, la chose est facile; mais la question a été singulièrement compliquée par des observateurs, — trop pressés de conclure, — qui, voyant dans un certain nombre de cas une leucorrhée persistante précéder d'autres troubles graves de l'organisme, et en particulier la chlorose, ont admis que cette leucorrhée devait être la cause première de tous les accidents observés par la suite.

Le fait matériel, brutal, si je puis ainsi dire, est clair dans un certain nombre de cas. On constate bien que chez nombre de femmes atteintes plus tard de chlorose, avec dyspepsie, amaigrissement, pertes des forces, névralgies multiples, etc., etc., le premier symptôme observé — et le seul qui aitattirél'attention pendant un temps souvent assez long — a été une leucorrhée persistante; mais quand on va au fond des choses, quand on y regarde de plus près, on voit que cette leucorrhée est due à une métrite ancienne, avec ulcérations plus ou moins étendues, et je vous ai» dit quel retentissement la métrite chronique exerce sur l'ensemble de l'organisme, au point de vue surtout de la dénutrition.

Remarquez bien que, dans tous ces cas, la métrite — ou toute autre maladie analogue — est demeurée ignorée, par cette simple raison qu'on ne l'a pas recherchée, et qu'on s'est borné à traiter la leucorrhée, prétendue idiopathique, par de simples injections ou d'autres remèdes tout aussi innocents.

228 LEUCORRHÉE.

Cependant, et quoique Ton ne manque jamais de la constater dès qu'on la recherche, il se trouve encore des fanatiques de l'essentialité, assez convaincus pour prétendre que ce n'est pas la maladie locale qui a engendré la chlorose, avec l'état général subséquent, mais bien cet état général qui a fait naître l'état local; c'est-à-dire que la chlorose ayant donné lieu à l'écoulement leucorrhéique, cet écoulement, par ses qualités irritantes, a ensuite causé la métrite et les ulcérations du col utérin.

Il n'y a à cela qu'une chose à répondre, c'est que la chlorose, qui engendre la leucorrhée, si persistante, si grave soit-elle, ne donne jamais lieu à de la métrite et encore moins à des ulcérations du col. Il en est de même de toutes les maladies générales ou diathésiques, et si dans la tuberculose, dans la scrofule, dans l'arthritis ou dans la syphilis même on voit se produire la leucorrhée, c'est indépendamment de toute inflammation spéciale ou spécifique de l'utérus ou de sa muqueuse.

Ce n'est pas à dire qu'il ne puisse pas y avoir de métrite chez les femmes atteintes de phthisie, de scrofule, de rhumatisme, de vérole, pas plus que chez celles qui sont affectées de chlorose, et que, par suite, leur leucorrhée ne puisse dépendre de cette affection locale. Loin de moi une telle pensée.

Mais, dans ces cas, deux causes, l'une générale, l'autre locale, combinent leur action pour produire un seul effet, l'écoulement leucorrhéique, et ces deux causes réagissent l'une sur l'autre pour exercer leur influence sur la marche de la maladie. De telle sorte que si la métrite ne se comporte pas de la même