CANCER DU TESTICULE

de la colonne vertébrale. L'œdème des membres inférieurs, par compression des veines iliaques, peut en être la conséquence.

Harehe. Durée. Terminaison. — La marche du cancer du testicule est très-rapide. Son évolution s'accomplit dans l'espace d'une année ou deux. On a même fixé à vingt-trois mois la durée moyenne de la maladie. Les sujets succombent soit aux progrès de la cachexie cancéreuse, soit à la lésion consécutive d'un des organes abdominaux. Il n'est pas rare de voir des hémorrhagies abondantes se produire î\ la surface de l'ulcère et hltev la terminaison fatale.

iPiai^Bosiic. — La régularité et la transparence de la tumeur, son accroissement lent et régulier, l'absence complète de douleurs et de symptômes généraux, ne permettront pas de confondre Vhydrocèle avec le cancer du testicule. Nous avons déjà vu à l'aide de quels signes on pouvait constater la présence des kystes. Quant au diagnostic avec l'héluatocèle, qui est réellement difiicile dans un grand nombre de cas, il sera fait plus loin, quand nous connaîtrons cette maladie. (Voy. Hématocèle.)

Nous avons dit que le cancer du testicule est presque toujours un encéphaloïde. Le scjuirrhe offre plus de dureté, sa marche est plus lente, il a moins de tendance à s'ulcérer; l'infection générale est beaucoup plus tardive. On a signalé des cas de cancer mélanique et de cancer de la tunique vaginale; nous nous bornerons k les mentionner.

Caases. — Le cancer du testicule siège le plus souvent sur un seul organe. H se montre chez les adolescents et chez les adultes, surtout chez ces derniers, assez souvent dans un âge plus avancé ; on Ta observé quelquefois dans l'enfance.

ProBostie. — Le pronostic est des plus graves. En effet , lors même qu'on opère de bonne heure, on voit prescjue toujours la maladie récidiver dans les parties profondes : ganglions abdominaux, reins, etc. Aussi l'opération n'a-t-elle, la plupart du temps, d'autre avantage (|ue de prolonger la vie du malade pendant une période plus ou moins longue.

Traitement. — Il n'y a qu'un seul moyen de traitement, la castration, il faut la pratiquer dès que le diagnostic est certain , avant (ju'il ne survienne quelque contre-indication, telle <(u'infection des ganglions lymphatiques, production d'une autre tumeur cancéreuse eifun autre point de l'économie, cachexie cancéreuse.

Autrefois, on désignait sous le nom commun de sarcocèle la plupart des tumeurs du testicule, et l'on disait : sarcocèk tnberculeiLr^ sarcocèle cancéreux^ etc. Aujourd'hui, on ne se sert plus de cette expression.

PATHOLOGIE CHIRCTIGICALE.

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