IL - PHLEGMON PÉRI-UTÉRIN

Le phlegmon péri-utérin, nommé par Trousseau péri-hystériqtie^ est l'inilammation des ligaments larges ; c'est la pelvi-péritonite.

Cauiies. — Le phlegmon péri-utérin s'observe la plupart du temps chez les femmes en couches. Il peut succéder à l'accouchement normal; souvent il est causé par des manœuvres exercées dans le but de hâter un travail trop lent ou de remédier à une position vicieuse du fœtus : appli-

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Noij^ 'f\\iA\^ \\\ qij'r 1 ;i!r'*'- [fi'iuvait s'ou\Tir dans un des organes cmx ilif volsin;i;{f': ;ijoriUiii*> <|ij il vient quelquefois faire saillie ducôCédei ff'^inrif'iiU. |f;iitirijli»n'rririit ilan^ la région ilio-inguinale. Il peutiiMl sf> vi'lf*r rornplf'tfrnf'ht . ft alors les sympUîmes généraux s'amendent, «1 hi iriHhiflif ruiin-lif vi>rs iiih- ^'Uf''ri>rjn ciéfinitive; mais, dans d'autres Cttr hi <ii|t|iiii:iiiiiii fin loyer s<> |)rolorigr. et on peut voir apparaître lesaW' flifii-: ifiii ( :irii«-léri^cMt l'intVtrtirMi |iutride. Un abcès de la fosse iliaqie f^'.l i|iii>li|iif'iiii'4 |:i ronséipuMire d'un phlegmon des ligaments lai^geSi

iilii«nn»fir l.i's iiflVriions inflammatoires de Tutërus ou desovtfiv pfini'Ml rtip rnnloïKJiiPs :iv(*r lo phlegmon péri*utérin. à sapmiin priiiii|i> lin piMii inruH* (lire (lui! n'existe guèrede signes dislÎDClibi h'itii In' ■ piMii peinietln* de porter, à eette éf)oque. un diag I l'fti |ini<ipi'i:il . d:nis lequel se montre surtout la maladie qui II. I iipi' ilini <-he pris ««n MM'ienseeonsidération. Quand le pus s'est fin' it iiMi' I nn ioir.i:Oe 1:) pn^enee tl une tumeur fluctuante dans kpcA l.-t iti iiii pinin:iii M>n.>:ev :i une ItémattvMe n'UTO-ulâiiie; I lu • litin I MiiiiMi'nl iM) peni elaNir le diagnostic.

HÉBIATOCÈLE RÉTRO-UTÉRINE. 325

Pronostie. Traiiement. — Le pronostic est grave, d'abord à cause de la durée de la maladie, qui est souvent fort longue, ensuite parce qu'elle est très-sujette à récidive.

Au début, on emploiera le traitement antiphlogistique; des applications de sangsues, répétées si cela est nécessaire, seront faites sur l'hypogastre, que l'on recouvrira ensuite de larges cataplasmes; on aura soin, en même temps, d'entretenir la liberté du ventre. Plus tard, quand on aura constaté l'existence d'un abcès, on l'ouvrira aussitôt. Cette pratique est préférable à celle de certains chirurgiens qui veulent que Ton attende l'ouverture spontanée du foyer purulent.