II. — FRACTURES DE L'EXTRÉMIT£ SUPÉRIEURE DU CUBITUS

(Fractures de Volécrane.)

Causes. — Les deux causes presque uni(jues sont : une chute sur le coude et une contraction violente du triceps , comme dans le mouvement qui consiste à lancer une pierre avec force.

Variétés. — Deux variétés importantes à distinguer sont les suivantes : 1<> fracture de l'olécrane sans lésion des tissus fibreux, ou sans déplacement; 2" avec déchirure de ces tissus ou avec déplacement. En outre , on peut observer des variétés de siège : fracture du sommet, de la partie moyenne, de la base de l'olécrane (^très-fréquente); des variétés de formes, car la fracture peut être transversale, oblique ou comminutive. De toutas ces variétés, la plus commune est la fracture de Tolécrane avec déplacement, siégeant à la base de celte apophyse, et dirigée obliquement en arrière et en bas.

Symptémes. — Lors(iue les tissus fibreux sont intacts, il n'y a pas de déplacement, et Ton constate : l"* une ecchymose plus ou moins étendue au niveau de l'olécrane: t^ unedouleur vive au niveau du point fracturé., augmentant parJa pression; 3*> une crépitation qu'il est souvent difficile d'obtenir.