III. - LUXATIONS DU COUDE

Les deux os de lavant-bras peuvent se luxer sur l'humérus; le radius et le cubitus se luxent parfois isolément.

io Laxations des deux os de l'avant-bras.

Les deux os de lavant-bras peuvent se luxer en avant, en arrière, en dedans et en dehors. De plus, le cubitus peut se luxer en arrière, tandis que le radius se porte en avant.

A. Luiiation en avant. — Ces luxations sont rares ; elles sont dues à une chute sur le coude, lavant-bras étant fortement fléchi.

L'olécrane est ordinairement fracturée : on a même cru pendant longtemps que ces luxations étaient impossibles sans fracture concomitante. Il est aujourd'hui démontré qu'elles peuvent exister indépendamment de toute complication, et qu'elles sont complètes ou incomplètes.

Dans la luxation complète^ le cubitus se place en avant de la trochlée. Le triceps est tendu sur l'extrémité inférieure de l'humérus; le biceps et le brachial antérieur sont relâchés.

Les symptômes sont : allongement de lavant-bras ; mouvements impossibles; saillie considérable de l'épitrochlée et de l'épicondyle; absence de l'olécrane à sa place ordinaire, à moins de fracture.

On réduit en exerçant des tractions sur lavant-bras, en faisant la contre-extension sur le bras, et en poussant la partie supérieure de lavant-bras au-dessous de 1 humérus.

Dans la luxation incomplète, l'olécrane répond, par son sommet, à la