V. — SÂGRO-GOXALGIE

On donne ce nom à la tumeur blanche de l'articulation sacro- iliaque. Elle est peu fréquente; quanta ses causes, elles sont les mêmes que celles (le toutes les tumeurs blanches. On a signalé lélat puerpéral comme prédisposant à cette affection.

Les lésions sont les mêmes ((ue celles des autres tumeurs blanches.

Les symptômes sont les suivants : au début, le malade ressent une douleur au niveau de l'épine iliaque postérieure, douleur qui est fixe, persistante, augmentant pendant la station verticale; il lui est impossible de s'appuyer sur le pied du côté correspondant à la lésion. Quelquefois, la douleur s'irradie jusqu'au genou, comme nous l'avons vu pour la coxalgie. On constate, par la palpation. Vempdtemetit de la région sacroilia(iue, et on exaspère la douleur soit en appuyant directement sur ce point, soit en pressant l'une contre lautre les deux crêtes iliaques. Plus tard il existe une véritable tuméfaction inflammatoire au niveau de l'articulation, et on voit quelquefois se former des abcès.

L'os iliaque étant abaissé, le membre inférieur s'allonge, et comme il ne peut supporter le poids du corps, le malade boite, en s'appuyant uniciuement sur le membre sain. La claudication apparaît de bonne heure: elle augmente à mesure (juc la maladie fait des progrès. Souvent, à une époque plus avancée, les malades sont obligés de garder le lit.

FRACTl-aES DU CORPS DU FÉMUR.

I,a marche et la lerminaiioa n'offrent rien de spécial ; comme tuutes les tumeurs blanches, la sacro-coxalgie peut se terminer par ankylose, ou par la formation d'abcès entraînant la mort du malade par infection putride ou par épuisement.

On la traite par l'immobilité; on se trouve bien d'une ceinture ipû embrasse le bassin et ((ui comprime les surl'ar«s malades l'une contre l'autre.

ARTICLE DEUXIÈME

HAUADIKS DK I.A CUISSE

La cuisse peut être le siège d'une foule de maladies : phlegmon», anétrysmei, i-arices. etc. . etc. Nous ne pourrions entrer dans aucun détail .sans répéter ce que nous avons dit en décrivant les maladies des tissus ; nous dirons quelques mois des fractures du corps du fémur.