V. ~ ONGLE INC&RHË

Un donne encore à cette maladie les noms i\'ong.ris latéral, A'omjk rentré dam le» chairs.

CaN*ea. — Elle est due à une pression, par des chaussures étroites, des parties molles de la portion interne de la pulpe du gros orteil contre le bord interne de l'ongle. On a dît que l'habitude de couper les ongles en rond prédispose à cette maladie.

Syiiiptdm«*. — L'ongle incarné peut affecter un seul côté ou les

<)eu\ à la fois. A peu deueptmn-^ près, il siège au niveau du bord interne de l'ongle du gros oriLil dont il occujw une partie ou toute lé-

46i PATUOIjUGIE CHiaURGlCALK.

tendue. Il y a de la rougeur et de la douleur au niveau du sillon qui longe le bord unguéal ; il se fait une ulcération qui suinte, et du fond et laquelle sélèvent des bourgeons charnus, augmentant insensiblement cA végétant par-dessus la face dorsale de Tongle (fig. 135). La douleur empêche le malade de marcher convenablement, même de se chausser.

TraUemeaii. — 1» Avec un peu de patience, on peut guérir Tongle incarné sans opération. Pour cela, on condamne le malade au repos, et Ton soulève, matin et soir, le bord interne de longle avec une petite mèche de charpie qui l'isole des parties fongueuses.

i^ La guérison peut suivre Tablation des parties fongueuses et la cautérisation de la surface saignante.

30 Quelques chirurgiens emploient le procédé de Dupuytreu : on passe au-dessous de l'ongle, sur la ligne médiane, la pointe des ciseaui, que Ton enfonce jusqu'au tiers de sa longueur avant d'en faire la section; puis, avec une forte pince , on saisit la moitié correspondant au côté malade, et on l'arrache, en la tordant sur elle-même, de l'incision vers le bord interne.

40 D'autres préfèrent le procédé de Fabrice d'Aquapendente : on coupe tous les jours la partie profonde du bord incarné , on l'arrache et Ton place un peu de charpie au fond de la plaie.

5<> Larrey employait le procédé de Dupuytren, auquel il ajoutait Tablation de la partie correspondante du <lerme et la cautérisation du fond i\e la plaie avec le fer rouge.

60 II y a des chirurgiens qui enlèvent d'un coup de bistouri le derme et l'ongle en même temps.

Les procédés dans lesquels on fait l'abrasion des chairs après Tavulsion de l'ongle ont été imaginés pour éviter les récidives ; ils ont pour but de détruire la portion (correspondante de la matrice de l'ongle.