‹ Pathologie et clinique chirurgicales. v. 1Chapitre 239 sur 317 · IV. - POPLITtE (fig · texte numérisé non relu

IV. - POPLITtE (fig

1" Le sujet étant coucbésur le ventre, tracez une ligne verticale étendue (/(( milieu de la face poslihirurc de la cuisse au milieu du mollet.

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FÉMORALR, 487

huit centimètres: Tincision, la jambe étant fléchie, doit dépasser le pli de flexion de quatre centimètres en haut et en bas; il faudra donc, avant de commencer l'opération, s'assurer de la position de ce pli. La présence de la veine saphène externe exige les plus grandes précautions dans l'incision de la peau.

3^ La peau étant divisée , rejetez en dehors la veine saphène externe, puis divisez ï aponévrose poplitée ^ur la sonde cannelée, dans une étendue de huit centimètres.

4» Faites fléchir légèrement le genou, portez en dehors la lèvre externe de l'incision de l'aponévrose; vous verrez seulement de la graisse; écartez les cloisons du tissu cellulo-adipeux de bas en haut et de haut en bas, avec précaution: vous apercevrez bien vite un gros nerf, le sciatique poplité interne,

5« Un aide le porte en dehors avec un crochet mousse ; plus profondément, et un peu en dedans, on voit la veine; plus profondément encore, V artère.

6» Séparez les deux vaisseaux, c^ ({ui est assez difficile, attendu qu'ils adhèrent l'un à l'autre.

70 Faites porter la veine en dehors avec le nerf, et saisissez l'artère.

Dans cette opération, il faut avoir vu et déplacé la veine avant de lier l'artère; si l'on ne pi'end cette précaution , il est facile de confondre les deux vaisseaux.

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