AMPUTATION DES MÉTACARPIENS. SIS

diviser un ligament interosseux qui constitue souvent un obstacle k l'opi^ration. (Pour trouver ce ligament, il faut, lorsqu'on sent le couteau arrêté à la partie supérieure de l'espace inierosseui, incliner la poiute de l'instrument en haut et en dehors, du côté de l'apophyse stj'Ioïde du radius.)

S» Après la division de ce ligament interosseux, le mtitacarpien se lais-taot facilement i!'cavter, achevez la section des ligaments qui retiennent cet os, et glissez l'instrument au-dessous de lui, pour le stîparer complètement, en ayant soin de ne point léser les lèvies de la plaie.

Quoi <iu'en dise Al. A. Guérin, nous préférons la raquette au lamheau interne, parce que celui-ci a l'inconvénient de se rétracter et de se gangrener à l'extrémité; c'est une jolie opération d'amphithé&lre(lig. 168). La méthode en raquette a tous les avantages des amputations, et il n'est pas exact de dire que le pus s'écoule moins facilement.

C. Ampn(a(l*M àm dcnslène mélKaarplen. — Méthode en raÇUetU. t" Consiatez, en parcourant la face dorsale du deuxième métacarpien avec la pulpe du doigt, le tubercule de l'extrémité supérieure de cet os, et faites une im^ision verticale commençant à deux centimètres au-dessus de ce tubercule osseux.

Fia. 169. — Amputation da deuxième métacarpien, CD raquette.