V. — AMPUTATION TIBIO-TARSIENNE

Procédé de M. Syme, — l^^Faites une incision dorsale convexe • dont les extrémités arrivent au sommet des malléoles et dont la partie moyenne dépasse de trois centimètres le pli de flexion de l'articulation tibio-tarsienne.

i^ Faites une incision plantaire dont les extrémités rejoignent les extrémités de la première incision, et dont la partie moyenne convexe correspond à une ligne transversale passant à un centimètre et demi en arrière du tubercule du cinquième métatarsien.

30 Détachez les deux lambeaux, coupez les ligaments tibio-tarsiens. en commençant par l'un des ligaments latéraux.

4<> Réséquez les malléoles.

La dissection du lambeau postérieur offre quelques difficultés: il faut toujours se tenir contre l'os, dans la dissection de ce lambeau. 11 faut