VI. — AMPUTATION DE LA JAMBE

Cette amputation peut se faire sur tous les points de l'étendue de la jambe, mais de préférence au-dessus des malléoles, amputation sus-malléolaire, et à l'union du tiers supérieur avec le tiers moyen du tibia, lieu d'élection.

A. Amputation de Ift Jambe «n lien d*éleetlon.

Méthode circulaire. — i^ Placez-vous en dedans de la jambe, embrassez le membre de la main gauche , au-dessous du point & amputer, si vous

nW PATHOI/Wie CHinUBRICALE.

Opérez sur le membre droit, au-dessus, si c'est le membre gauche, et faites une incision circulaire de la peau et du tissu cellulaire sous-culanë, à sept centimfrtres environ au-dessous de la tubérositë antérieure du tibia.

2° Disséquez la peau en forme de manchette dans une étendue variable , selon les sujets, de cinq à huit centimètres.

3° Divisez les muscles au niveau de la peau rétractée, comme il a été dit dans les généralités , et sciez les os, en commençant par le tibia et en Unissant par le même os.

Méthode à lambeatix. — f<* Faites au-dessous de k tubérosité antérieure du tibia, et un peu sur la face interne de t'os , une incision verticale, de six centimètres environ, commençant à quatre centimètres au-dessous de cette tubérosité.

Fio. !R7. — Ampntatioi de la jambe au liei (Vi^leolion, lambeau ex

2» Embrassez avec la main gauche les chairs de la partie externe de la jambe, et lirez en même temps au dehors la lèvre externe de l'incision verticale; puis faites passer le couteau dans cette incision , d'avant en arrière, en ayant bien soin de raser la face externe du péroné et de faire sortir la pointe en arrière, sur le {>oint diamétralement opposé à l'incision antérieure. Taillez un lambeau de huit centimètres de longueur, à convexité inférieure.