IL - PLAIES DU THORAX

Les plaies du thorax sont pénétrantes et non pénétrantes. On dit qu'une plaie est pénétrante lorsque le feuillet pariétal de la plèvre est compris dans la plaie, et, à plus forte raison , lorsque les organes thoraciques sont blessés.

Ex.aiiieii du malade. — Après avoir constaté, par le rega/rd^ lenégây \»formei Vctviidue et la direction de Xaplaie^ l'élève explorera, par \& percussion et V auscultât km, les poumons et la cavité pleurale. Il tiendra compte des phénomènes locaux, hémorihagie, emphysème, etc. ; de la dyspnée, de l'hémoptysie. Mais, dans aucun cas, Une devra chercher a s'assurer directement de la profondeur de la plaie, par l'introduction d'une sonde ou d'un stylet ; car il s'exposerait ainsi à rendre ()énétrante une plaie qui ne l'était pas.

A. — Plaies non pénétrantes.

Elles peuvent être produites à la manière de toutes les plaies. Tous les organes formant la paroi thoraciijue, la plèvre exceptée, peuvent être lésés.

Les plaies non pénétrantes du thorax présentent les phénomènes que nous avons décrits à l'occasion des plaies en général. Nous ne mentionnerons ([ue <leux circonstances particulières : 1<> le trajet courbe que les projectiles de guerre peuvent décrire autour du thorax; on a vu des balles pénétrer les parties molles de la paroi antérieure, glisser le long de la face externe des côtes et sortir par le point diamétralement opi)Osé ; 2<» la production «l'emphysème, phénomène dû aux oscillations ([ue les mouvements des côtes impriment aux lèvres de la plaie. {Voy, Emphysème.)

B. — Plaies pénétrantes.

l^ors(|ue linstrunient vulnérant a intéressé ou dépassé la |)lèvre pariétale, la plaie est pénétrante. Les instruments pi(|uants et tranchants |>roduisent souvent ces plaies. Les projectiles lancés par la poudre à