III. - PSOÏTIS

La psoïtis est l'inflammation du muscle psoas.

Aoatomle pathologique. — La gaine du psoas est pleine d'un putrilage noirâtre, mélange de pus et de libres musculaires détruites. Le pus vient souvent former un abcès dans le pli de laine, comme les abcès par congestion, ou dans la région lombaire. Quelquefois, il s'ouvre dans linleslin : on la vu pénétrer dans l'articulation coxo-fémorale.

Caoses. — La psoïtis se montre à la suite des couches et sous l'influence de contusions dans la région lombaire, d'efforts violents, de marches foroi»es. j)eut-étre même du rhumatisme.

8i>iiipidiiie«. —Douleur le long du psoas, étendue de la région lombaire au pli de l'aine, marche impossible, décubitus doi'sal. Dans presijue tous les cas . la cuisse est fléchie sur le bassin et la pointe du pied est tournée en dedans. Le moindre mouvement imprimé au membre inférieur exaspère considérablement la douleur.

Des symptômes généraux se montrent, le ffialade dépérit insensiblement, en même temps (|u'une tumeur purulente se forme et s*ou>Te à l'extérieur. La terminaison est presque toujours la iworf , soit par marasme, soit par infection putride.

Dia^oostic— Ilest facile de distinguerla psoïtis de la coxalgie, maison peut la confondre avec un abcès par congestion et un abi'ès |)érinéphréti(iue. L abcès imr congestion ne s'accompagne pas de flexion de la cuisse, et Ton constate, en même temps . les autres symptômes du Mal de Pott. Vabcès périnéphrétique se distingue aussi par l'absence de rétraction du membre et par l'altération de l'urine.

Pronosiic. Traliemcni. — Cette maladie est extrêmement grave. Les résolutifs et les antiplilogisli4|ues conjurent exceptionnellement la suppuration. Lorscjue la présence du pus est manifeste, on ouvre l'abcès soit à la région lombaire, soit an pli de l'aine, selon les cas. puis on s'occupe du foyer purulent et de l'état général du malade.