‹ Pathologie et thérapeutique chirurgicales généralesChapitre 69 sur 190 · I.NFI.AMMATIK.N AKiUK DliS MIOUEISES 3o · texte numérisé non relu

I.NFI.AMMATIK.N AKiUK DliS MIOUEISES 3o

et la ivloiili'iM du pus. Par-dessus (m a|i|tliquc des compresses liuniidcs ou des calnplasiues dans le hiil d'obtenir une réaction aussi vive (jue possiljh.au niveau des tissus (|ui ne sont pas atteints par la ;ianfi;rène. O pansement doit tHre, au débiil, renouvelé au moins 2 à 3 fois par Jour; si d'autres l'iidroils paraissent inliltrés, on incisera immédiatement. (J"''iinl les tissus commencent à se détacher, on retire journellement avec des pinces les landjeaux mortifiés, que l'on coupe [)0ur éviter de produire une hémorrhaliie, et on tient la plaie aussi propre que possible. Bientôt des granulations vigoureuses se montrent eà et là; enfin les derniers lambeaux s'éliminent, •'l il reste une surface végétante, criblée de trous, qui s'égalise bientôt et tinil par se cicatriser de la manière ordinaire, de sorte qu'elle n'a besoin pour guérir (]ue d'être cautérisée avec le nitrate d'argent, comme les autres -urfaces à granulations. Pour l'anthrax malin, le traitement local est le même que celui (]ue nous venons ile décrire; toutefois, dans rinflammation «•hai-bonneusc dilVuse, il laut recourir en outre aux scarilicalions de Volkmann pratiquées dans la peau inliltrée. Certains médecins français parlent avec enthousiasme de l'utilité des injections sous-cutanées d'acide phénique aussi bien ilans les cas simples que dans les cas danthrax malins; d'autres au Contraire attribuent les résultats de cette prali<|ué au hasard. On pourrait aussi essayer les injections parenchymateuses d'émulsion iodoformée. Il est très important de soutenir les forces du jtatient : dans ce but, on lui fera prendre beaucoup d'alcool.

Contre les troubles cérébraux précoces, on ne peut l'aii-e autre chose qu'appliquer une vessie de glace sur la tête. A l'intérieur, on prescrit la quinine, le salicylate de soude, des acides et d'autres remèdes antiseptiques. J'avouerai cependant que les résultats de ce traitement sont malheureusement très peu favorables, car le plus souvent, quand la septicémie est confirmée, on ne parvient pas à prévenir une terminaison fatale; résultat d'autant plus triste que celte alfection atteint ordinairement des jeunes gens robustes. Dans le cas où le patient ne meurt pas, il y a toujours une perte considérable de tissu et il reste des difformités, surtout si l'inflammation carbonculeuse a occupé les paupières, la lèvre supérieure ou l'inférieure, parce que ces organes sont presque complètement détruits par la gangrène. i^ue cette perspective désolante d'une thérapeutique sans succès ne vous empêche pas de traiter de boime heure chaque anthrax avec la plus grande énergie! Li's pertes de substances considérables, à la face, seront traitées ultérieureuM-nt par l'autoplastie.

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