DK L'INFLAMMATION CHRONIQUE, PARTICULIÈREMENT DES PARTIES MOLLES

VINGT-HLITIEMi: LEÇON

Modificalious aiiatomi(|iies : 1. Epaississement, hypertrophie. 2. Hypersécrétion. 3. Suppuration, alici's froid.*, al)rès par con^'cstion, fistules, ulcération. — Conséquences des, inflammations chroniques. — Symptomatologie générale. — Marche.

Jusqu'ici nous nous sommes occupés presque exclusivement des processus aigus; nous arrivons maintenant aux processus chroniques, et surtout à l'iullammation chronique. En traitant ce sujet, je suivrai une autre méthode que celle à laquelle je me suis astreint jusqu'à présent : je ne commencerai pas par vous exposer les dillërentes formes morbides qui se présentent ordinairement dans la prati(jue chirurgicale, mais je vous donnerai d'abord un aperçu général de l'inflammation chroni(|ue dans son ensemble.

Dans l'inflammation chronique, comme dans l'inflammation aiguë, il y a des altérations chimiques et morphologiciues du tissu et des troubles de nutrition; puis, tantôt un ramollissement et une résolution, tanlùl une fonte moléculaire ou bien une nécrose du tissu lentement progressive. A ces phénomènes viennent s'ajouter la dilatation vasculaire, l'exsudation et la nouvelle formation de tissus. Cette eombinaison de processus peut se produire d'une faeon très variable; l'inflammation chronique présente des formes très compliquées, suivant que l'un ou l'autre stade est plus ou moins stable, suivant qu'il se produit une destruction, un ramollissement ou un épaisissemenl du tissu malade, et suivant la terminaison variable de la néof irmation inflammatoire.

Sous le rapport étiologique aussi, linllammation chronique est beaucoup plus compliquée. Il ne s'agit plus ici d'une irritation momentanée, d'une blessure, d'une brûlure et de leurs conséquences à marche typique, mais il faut expliquer pourquoi, en général, linflammalion se développe, et pourquoi elle prend un caractère chronique. Je commencerai par vous exposer quelles sont les modilicalions anatomiques subies par les tissus pendant le