‹ Pathologie et traitement de la luxation congénitale de la hancheChapitre 18 sur 64 · MODIFICATIONS DU BASSIN · texte numérisé non relu

MODIFICATIONS DU BASSIN

En général, les modifications du bassin sont, particulièrement au point de vue thérapeutique, d’une importance secondaire.

Dans la luxation double, etxnotamment chez les adultes, le bassin est atrophié d’une façon plus ou moins marquée; les ilions, en particulier, sont plus petits qu’à l’ordinaire. La portion inférieure de la colonne lombaire présente un certain degré de lordose et l’articulation sacro-vertébrale possède une mobilité exceptionnelle. Le sacrum, dont la courbure s’est accentuée, a pénétré plus profondément dans le bassin. Il s’ensuit une augmentation du diamètre transversal du bassin et une diminution du diamètre antéro-postérieur L Le redressement des ilions fait paraître la fosse iliaque interne plus profonde, tandis que la fosse iliaque externe semble devenue convexe. Ce fait a encore pour conséquence que les épines iliaques antérosupérieure et antéro-inférieure se sont superposées dans le même plan vertical. D’après Yrolik, le bassin est devenu comparable à un cylindre de circonférence égale à sa partie supérieure et à sa partie inférieure, et la séparation entre le grand et le petit bassin s’est effacée au point qu’il est difficile de les distinguer l’un de l’autre.

L’accroissement du diamètre transversal de la ceinture pel-

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