DERMITES, DERMITES ESSENTIELLES, INFLAMMATIONS PROPRES DE LA PEAU

Identité de la lésion anatomique. — Différence clinique occasionnée par le degré et par la cause de l'inflammation. — Dermite et gangrène idiopathiques et symptomatiques. — Dermites traumatiques — infectieuses — mécaniques, neuropatiques, toxiques, déterminées par des poisons, diabétique et provoquée par des agents dynamiques. — Formes caloriques : brûlure et congélation.

Les affeclions rangées dans le groupe des inflammations propres de la peau, — dermites, — sont caractérisées, outre leur marche aiguë, par une expression bien nette de tous les phénomènes qui appartiennent à l’inflammation, tels que je les ai décrits d’une manière générale (p. 224 et suiv.) : rougeur, tuméfaclion, chaleur, infiltration, sensation de douleur, avec les terminaisons de l'inflammation par résolution, suppuration, nécrobiose en masse (gangrène) ou transformation en dermite chronique. Aux phénomènes clini([ues correspondent les altérations histologiques plus intimes dont j’ai déjà parlé en général. Aussi les symptômes locaux, en ce qu’ils ont de plus essentiel, sont-ils les mêmes dans toutes les formes morbides appartenant à ce groupe. Mais il se produit des diflerences soit sous le rapport des lésions locales, soit en ce qui concerne les symptômes concomitants, suivant le siège, la forme, l’étendue, les caractères morphologique et chimique de l’infiltrat, la terminaison de l’inflammation, et enfin selon sa cause spéciale.

D’après ce qui précède, l’inflammation peut, dans toutes les circonstances, évoluer dans les couches de la peau les plus superficielles, ou les envahir dans toute son épaisseur jusqu’au tissu cellulaire souscutané, se manifester principalement par de la rougeur et par une infiltration séreuse susceptible de résolution, — dermite érythémateuse, — ou se terminer par une infiltration plus plastique du parenchyme, qui arrive facilement à suppuration, — dermite phlegmoneuse. Dans d’autres cas encore, elle peut donner lieu à un exsudât fibrineux se coagulant rapidement et occasionnant une désagrégation moléculaire, — dermite diphthéritique ; ou s’accompagner de la mortification plus ou moins grande des tissus, — dermite gangreneuse et escharotique, gangrène ; ou être accompagnée de bulles avec exsudation séreuse dans les couches épidermiques, — dermite bulleuse ; enfin, elle peut se manifester sous une forme circonscrite ou diffuse.