SCLÉRÈME DES NOUVEAU-NÉS
Sclérème des nouveau-nés [Chaussier), algidité progressive (Ilervieux), tii indurafio telæ cellularis neonatorum, induration du tissu cellulaire des! « nouveau-nés de beaucoup d’auteurs. ‘ ,
Essentiellement différente de la sclérodermie des adultes, tout er^ ii présentant avec elle bien des analogies, est l’affection désignée sous Iç i nom de sclérème des nouveau-nés.
Cette affection atteint les enfants dès les premiers mois de la vie, rarement dans la première et la seconde année, et débute par le refroidissement, l’œdème, l’induration des pieds et des jambes; la peau y esl tendue, luisante, rouge ou blanche, parfois jaunâtre, dure, mais se' déprimant sous la pression du doigt (œdème). En quelques heures, er un ou deux jours, l’altération se propage à l'abdomen, au tronc, aus membres supérieurs, au visage; là aussi la peau devient dure, froide. [ immobile, tandis que les membres inférieurs, d’abord atteints, devien- i nent, par suite de la disparition de l’œdème, plus minces, plus! | denses, ridés et comme momifiés. La température de la peau et def f organes internes tombe régulièrement chaque jour de 2 à 3° C. L; V face, dont la peau semble fixée sur les plans musculaires sous-jacents , i se roidit et donne aux malades l’aspect de petits vieillards; la rigidiU i de la bouche empêche la succion et ne permet plus la nutrition. Les, enfants ainsi atteints sont étendus, immobiles, comme glacés, et net donnent plus signe de vie que par quelques mouvements des parties' les moins malades, et par de faibles gémissements. La température, continue à baisser ou bien en quelques points la peau œdématiée s’en-, flamme sous l’influence de l’élévation de la température, devient cyanosée, puis se gangrène; en même temps, il survient des complica-j tions dans d’autres organes et la mort arrive en deux à dix jours. Il est rare que la terminaison fatale tarde davantage. Plus rarement encore.; la température se relève dans les parties déjà refroidies, l’œdème eil l’induration disparaissent; dans ces cas, il peut survenir un rétablissement progressif et une guérison complète.
La cause prochaine des manifestations du sclérème se trouve dansi un ralentissement de la circulation capillaire dans les parties périphériques. La cause éloignée comprend toutes les circonstances qui diminuent l’énergie cardiaque et la production de chaleur. Aussi Iamaladi(| se montre-t-elle chez des enfants atteints de lésions du cœur, ou affaiblis par une pleuro-pneumonie, un catarrhe chronique des voies respi ratoires ou digestives, la fliarrhée, des ulcérations intestinales, ou i
