ATROPHIE DES POILS. TRIGHORREXIE NOUEUSE

thique de l’atrophie propre des cheveux — Trichoptilose (1). On voit souvent les cheveux longs (ceux qui n’ont pas été touchés par les ciseaux, en général chez les femmes) se fendre en deux ou plusieurs fibres à partir de la pointe. Il est probable que cet état est le résultat d’une sécheresse limitée, puisque le cheveu reste d’ailleurs intact sous le rapport de la force et du développement. Duhring a observé une forme spéciale de fissuration longitudinale des cheveux, dans laquelle la déhis-

Iharides, de teinture de noix vomique, de 1 à 5 pour 100; d’acides acétique, salicylique, citrique, de 0,50 centigrammes ào grammes pour 100 grammes, etc., etc.

Si les frictions laissent à leur suite trop de sécheresse, on étend l’alcoolat, d’eau simple, ou d’une eau distillée indifférente, du quart, du tiers, ou de la moitié ; ou bien on fait suivre la friction alcoolique de l’application d’une très petite quantité d’une huile fine, aromatisée ou non, et additionnée d’un peu d’acide salicylique pour assurer sa conservation— huile d’amandes douces, huile de pied de bœuf épurée, brillantine, huile de ricin 20 gr., alcool parfumé à 90“, 90 gr., etc., etc.

L’alopécie sincipitale progressive excentrique, plus particulière à la femme, réclame quelques compléments de traitement: A la périphérie de la plaque alopécique, déjà réalisée quand le médecin est consulté, nous faisons faire une tonsure aux ciseaux de 1 centimètre ; tous les cheveux confinant à l’aire alopécique centrale, qui sont grêles, atrophiés, sont enlevés à la pince jusqu’à la limite des cheveux sains, et pendant les mois que réclame le traitement, la tonsure circonférentielle aux ciseaux est renouvelée toutes les semaines.

Sur l’aire alopécique, et sur la périphérie, sont appliqués chaque jour les agents de traitement que nous avons détaillés ci-dessus, gradués selon les conditions particulières du sujet, de l’état local, et la période. Il est inutile de dire que l’aire centrale, si elle était arrivée à la période d’atrophie complète, restera dénudée; mais la zone en voie d’évolution peut subir un arrêt prolongé dans son évolution, et l’augmentation de la dénudation être suspendue pour un temps plus ou moins long. Ernest Besnier. — A. Doyon.

(1) Le mot de Trichoptilose — cheveu, tttDvojci';, disposition en forme de plume, a été créé par Littré, et employé pour la première fois en 1870 par Devergie — Note sur la trichoptilose, affection des cheveux non décrite, Ann. de Dermat. et de Sgph., I" série, t. III, 1870, 1871, p. 5.

Les dermatologistes connaissent depuis longtemps le fendillement si commun de l’extrémité des cheveux, et le désignaient sous les noms de fendillement, de scissure ou de fissure des poils — dissociation des fibres pileuses du poil, de Kolliker.

La scissure peut être radiculaire, occuper la tige, ou l’extrémité du poil : Cf. L. Duhring — A case of undescr. form of Atrophy of the beard, Am. Journ. of themed. Se., 1878 ; G. Tu. Jackson, A praet. treat. on the dis. of the hair and scalp, New-York, 1887, p. 124 et suiv. ; Radcliffe Crocker, üiseases of the skin, London, 1888, p. 598 et suiv. ;

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TRENTE-SIXIÈME LEÇON

cence se produisait du bulbe vers l’extérieur. Une forme plus fréquente est celle qui a été décrite pour la première fois par Wilks et Beigel, et à laquelle j’ai donné le nom de trichori'hexis nodosa (1) : c’est un boursouflement et un éclatement des poils, que j’ai assez souvent observé dans les poils de la barbe et de la moustache, mais rarement sur les cheveux. Sur un espace limité, ou sur toute la longueur des poils, on trouve

Seb. Giovannini, s. Svil. norm. e s. aie. aller, d. peli, umani, Atli d. R. Acad. med. di Roma, 1886, 87, S. Il, vol. 3, c. Tav.

Dans les cas les plus ordinaires et les plus légers, elle occupe seulement l’extrémité des cheveux et des poils, quand ceux-ci ne sont jamais coupés. Cette altération, très commune au cuir chevelu de la femme, l’est moins à la barbe; cependant si l’on examine avec attention les sujets qui portent la moustache sans la tailler, il est très ordinaire de rencontrer un assez grand nombre de poils scissurés, pénicillés à leur extrémité libre, généralement altérés dans leur couleur, caducs, et venant aisément à la traction.

Cet état peut exister indépendamment de toute altération nodulaire du cheveu ou du poil, mais il coexiste souvent avec celle-là, qui est beaucoup plus rai’e, sans être difficile à rencontrer, quand on la cherche. Ernest Besnier. — A. Doyon.

(l)L’éclatement du poil avec nodosités dans sa continuité paraît avoir été remarqué, à peu près simultanément, par E. Wilson, H. Beigel et AVilks; mais c’est à H. Beigel qu’est due la première publication précise sous le nom de « Inflation and crackingof the hair — U. Auftr. ii. Bersten d. Haare, Sitz.d. math. —nat. Klasse d. Wiener Akad. d. Wissensch., 188.3, Bd. XVII, S. 612; voy. aussi, du même auteur, Human hair, its struct., growth, diseuses, and th. treatm. London, 1869, p. lOo.

Cette affection passe souvent inaperçue du malade, plus souvent méconnue ou incomprise parle médecin; les observations en pourront être multipliées aisément dans tous les pays où il est d'usage de porter la barbe non taillée; on peut déjà le préjuger en voyant la proportion extraordinaire des cas observés chez des médecins.

Les dénominations seront bientôt plus nombreuses que les observations publiées; mais, malgré les objections de forme et de fond qui lui sont applicables — voy. Ricii. Cole Newton, nodositas criniiim or Trichorrexis nodosa, î/ie meof. Record., 1889, p. 373 — le terme de trichorrexie noueuse paraît le plus généralement adopté pour dénommer la variété nodulaire de la trichoptilose. — Voy. pour complément la note 2 de la page 229.

Les diverses variétés de trichoclasie, de trichoptilose, de nodosités, de cheveux fragiles, etc., qui sont visées dans les descriptions ci-dessus, ne se confondent pas avec les altérations (malofjiies qui peuvent être constatées dans une série d'affections pilaires classées, favus, trichophyton, pelade, kératoses communes, etc., etc. Dans tous ces cas, elles ne constituent pas, comme dans la trichoptilose proprement dite, la lésion essentielle, mais seulement l'un des symptômes éliùnenfaires.

Ernest Besnier. — A. Doyon.