NECROSE DU TISSU ADIPEUX

povc et des ruminants, signalée autrefois par Heller, a été étudiée par Ostertag, Marek, Oit, Rùnai.

Étiologie. — L'obésité semble favoriser beaucoup la nécrose du tissu graisseux ; les porcs gras, adultes ou vieux

trîiitonecrose.

Aspect caractéristique de l'épiploon près de foyers de stéatonécrose visibles ^us formes de taches lilaiiclies disséminées au milieu de la graisse épiploïque.

j sont le plus exposés. Le nécrose frappe principalement la masse graisseuse énorme qui enveloppe le pancréas (fig. 7). Cette altération, indépendante de toute infection microbienne ou parasitaire, paraît liée à une maladie locale des vaisseaux. La ligature en bloc des vaisseaux pancréatiques produit la nécrose simple; la ligature isolée des veines amène de la nécrose graisseuse. La diffusion du suc pan-

créatique dans le parenchyme de la glande et les tissus périphériques est une cause importante de nécrose graisseuse. Chiari considère cette nécrose comme un processus de dégénérescence simple analogue aux métamorphoses régressives qui se produisent dans un tissu quelconque; mais Truhart s'est efforcé de démontrer que cette nécrose est consécutive à la mise en liberté des ferments pancréatiques.

Si, à l'heure actuelle, la théorie fermentaire n'est pas absolument démontrée, elle est la plus plausible et explique le mieux la production de la nécrose graisseuse.

Anatomie pathologique. — Ordinairement cette nécrose est caractérisée par la formation de petits nodules de la grosseur d'un grain de millet, d'une lentille ou quelquefois d'un pois dans les espaces interlobulaires et interacinoux du pancréas hypertrophié et durci (jusqu'à cinq fois son volume). Ces productions sont grisâtres, opaques, blanchâtres, analogues à du lait caillé ou à des taches de bougie.

La nécrose présente divers degrés que Hônai a rattachés à trois types :

1° La forme la plus légère caractérisée par la présence de foyers ramollis, conglomérés, blancs de craie, de la grosseur d'une tête d'éjùngle, dans le parenchyme et le tissu adipeux du pancréas;

2° La forme péripancréatique, la plus fréquente, dans laquelle la glande est entourée d'un tissu adipeux dur, friable qui triple ou quadruple le volume de l'organe. Les foyers nécrosés, répartis dans toute l'épaisseur de cette couche, sont circonscrits par une zone hémorragique rouge brun ;

3° La troisième forme offre l'aspect de la tuberculose infiltrée. La glande hypertrophiée est parsemée de nombreux foyers confluents, jaunâtres, caséo-calcaires. entourés d'hémorragies.

L'examenhistologiquedémontrequelescellules adipeuses sont remplies de fines aiguilles plus ou moins nombreuses

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d'acides gras et de gouttelettes huileuses ; il y a, en même temps, nécrose du parenchyme glandulaire (fig. 8).

Symptômes. — La nécrose graisseuse du pancréas ne peut être considérée comme un accident sans gravité.

Fig. S. — Dissociation du pancréas.

On voit dans les cellules mêmes, de grandes houppes d'aiguilles cristallines représentant les acini gros saponifiés (Carnet).

Certains cas de mort rapide ou subite de porcs, dans lesquels l'autopsie ne révèle aucune maladie spéciale, doivent être attribués à celte nécrose. D'ailleurs, chez l'homme, sujet également à cette lésion, la mort est une terminaison fréquente. Les deux signes principaux susceptibles de la dénoncer sont la glycosurie et le rejet dans

les matières fécales de débris graisseux el de cristaux d'acides gras, mais ces signes ne sont pas constants. L'urine du porc ne présente pas de sucre (Marek).

Traitement — On ne peut instituer aucun traitement efficace.