II. — RUMINANTS
Étiologie et pathogénie. — Les ascites mécaniques résultent de la congestion passive par gêne de la circulation dans la veine porte obstruée par pylépVdébite, par des végétations sarcomateuses, comprimée par les ganglions du hile dans la distomose et Véchinococcose; mais le foie
ASCITES. 347
atteint de périhépatite ou de cirrhose quelle que soit son origine, provoque l'ascite non seulement par compression, mais encore par altération des vaisseaux et des radicules originelles de la veine porte. Ce vaisseau et ses racines sont influencés indirectement dans les affections cardiaques (endocardites) qui déterminent une stase prolongée du sang dans le parenchyme hépatique et le foie cardiaque. Lespéricardites traumatiques, les pseudo-péricar dites , les adénopathies bronchiques, lymphadéniques, lymphosarcomateuses ou tuberculeuses sont autant d'obstacles à la circulation de retour et de causes lointaines d'ascite : c'est la veine cave qui subit les premiers effets de la compression et l'épanchement se produit simultanément dans le tissu conjonctif sous-cutané des parties déclives et dans le péritoine.
Les maladies des reins (néphrites et pyélo-néphrites) s'accompagnent de troubles cardiaques, de modifications de la pression sanguine et d'ascite. La gestation elle-même est une source de compressions viscérales et vasculaires,. d'hypertension port aie, splénique, abdominale ou pelvienne.
Les néoplasies du péritoine (sarcomes, carcinomes), la tubei'culose, entraînent quelquefois la production de l'ascite sous la double influence de la cachexie et de l'altération des radicules portales.
Les affections chroniques cachectisantes, distomose, maladies des reins, lymphatisme sont caractérisées et dénoncées par le syndrome ascite.
La tonte suivie de refroidissement favorise l'apparition de ces diverses ascites chez le mouton, en adjoignant une influence névropalhique à celles qui précèdent.
Symptômes. — Le bœuf et le mouton affectés d'ascite ont le ventre volumineux, étalé; il forme un bourrelet saillant en arrière de l'hypocondre ; l'augmentation de volume est symétrique et porte primitivement sur les flancs comme sur la paroi inférieure ; les parois abdominales sont lisses, la surface régulière.
La palpation pei'niet d'apprécier la tension des parois abdominales et fait percevoir le phénomène d'ondulation, de flot ou de clapotement du liquide épanché. Un coup ou une pression brusque sur le flanc gauche est perçue par la main appliquée du côté opposé.
La percussion révèle la matité de la partie inférieure de l'abdomen; cette matité s'étend souvent du côté gauche « de la partie la plus déclive à une ligne horizontale, réunissant l'angle externe de l'ilium au cercle de Thypochondre », à droite, elle affecte une horizontalité parfaite.
Les troubles fonctionnels engendrés par l'ascite sont en raison directe de la quantité de liquide épanché.
La rumination est suspendue : les battements du cœur sont forts, les muqueuses pâles ; l'animal s'essouffle au moindre exercice; il marche péniblement, n'urine presque jamais, les yeux s'enfoncent dans les orbites: on observe des nausées, des vomissements (Eberhardt), delà diarrhée ; il meurt dans le marasme.
Anatomie pathologique. — Un liquide clair, incolore ou jaune verdàtre, un peu trouble, renfermant de l'albumine, un peu de fibrine, de la serine, de l'hydropisine et une faible proportion de sels minéraux, caractérise l'ascite; les organes sont lavés, décolorés, mais le l'éseau veineux abdominal est souvent dilaté; on observe en même temps des lésions du foie, du cœur, des ganglions ou du péritoine, qui sont la cause de l'épanchement ascitique.
Diagnostic. — 11 faut différencier Vascite de la rupture de la vessie, de la gestation et de Vhydropisie des membranes fœtales.
La rupture de la vessie est précédée, chez le bœuf, du bond urétral; elle est suivie de fièvre, de collapsus ; le liquide épanché, extrait par la paracentèse, répand une odeur urineuse; la vessie est vide et l'animal n'urine jamais.
Vhydrométrie, la pyométrie, Vhydropisie des membranes fœtales et l'état de gestation sont reconnus par l'explora-
ASCITES. 349
lion rectale. De plus, la partie inférieure de l'abdomen est peu modifiée.
Traitement. — Quand l'ascite est bien caractérisée et l'animal en bon état, il vaut mieux l'envoyer k la boucherie que d'entreprendre un traitement qui est généralement infructueux.
Sinon, il faut instituer un régime tonique pour favoriser la résorption ou empêcher des exsudations nouvelles : administrer des diurétiques (sel de nitre, scille, -40 à 50 grammes; poudre de digitale, 2 à 3 grammes, bicarbonate de soude) , des purgatifs (sulfate de soude, 200 grammes par jour), des amers pour exciter l'appétit.
Quand on a recours à des médicaments actifs, comme la digitale, il faut éviter les accumulations faciles de ces médicaments en espaçant les doses. On pratique la paracentèse pour soulager l'animal; il ne faut pas renouveler trop fréquemment cette opération, car le liquide ne tarde pas à se reproduire, et chaque épanchement épuise le sujet.
On a peu de chance de guérir les ascitiques en raison de la persistance de la cause provocatrice ; l'ascite de gestation est seule bénigne et disparaît naturellement après la mise-bas.
