OEDÈME DU LARYNX
concert avec l'œdème des paupières et des diverses parties du corps.
Anatomie pathologique. — L'œdème a une localisation conforme à la distribution du tissu conjonctif dans le larynx; il manque là où la muqueuse est pour ainsi dire collée sur le périchondre ; il occupe souvent la plus grande partie de la muqueuse du pharynx, de la base de Tépiglotte. des cordes vocales, des replis aryténo-épiglottiques. l'entrée de l'œsophage et tend à tbrmer partout des bourrelets constitués par une masse jaunâtre et tremblotante.
Symptômes. — Les troubles lonctionnels attirent immédiatement l'attention. On constate une dyspnée inspiratoire qui augmente rapidement d'intensité et se manifeste bientôt, aux deux temps, avec prédominance inspiratoire.
A chaque inspiration, on peut entendre un bruit de cornage d'une telle intensité, qu'on le perçoit quelquefois à 10 mètres de distance. La difficulté respiratoire se trahit par un soubresaut ou une légère discordance des mouvements ; l'animal tire la langue, ouvre la bouche et manifeste la plus vive anxiété ; les yeux sont humides et saillants; la d^'sphagie est très nette ; la salive s'écoule au dehors et la météorisation du rumen apparaît.
L'évolution est très rapide ; on voit survenir de véritables accès de dyspnée, caractérisés par une angoisse profonde avec imminence de mort. Elle survient brusquement par asphyxie, quand on ne pratique pas promptement la trachéotomie (Albrecht li. Wyssmann) 2).
Diagnostic. — L'œdème primitif débute brusquement et ne s'accompagne d'aucune déformation laryngienne décelable par la palpation.
L'exploration, interne, à l'aide de la main introduite
(Il Albrecht. Monatshefle fiir Tier/t.. 1900, p. 26.
{ù) Wyssmann. OE'lènie suraigu mortel de la glotte dans l'urticaire de la vache. Schweizer, Archiv fïtr Tierh.. 1905, p. 34.
jusque dans l'arrière-bouche, donne également un résultat négatif.
L'intensité du cornage et de la dyspnée différencient l'œdème de l'hémiplégie laryngienne.
La trachéotomie haute, la laryngotomie renseignent immédiatement; ce sont là des moyens de diagnostic et de traitement.
Traitement. — Quand on a ouvert la partie supérieure de la trachée ou le larynx, le passage de l'air n'est plus une cause d'irritation ou d'aggravation de l'œdème laryngien. On peut en diminuer l'intensité en facilitant l'écoulement de la sérosité à l'aide de scarifications. D'ailleurs l'œdème tend à rétrograder quand il n'est pas l'expression d'une maladie chronique, organique ou d'une maladie infectieuse mortelle.
