‹ Pathologie interneChapitre 83 sur 183 · C.VXCERS · texte numérisé non relu

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rencient, prennent une coloration spéciale et constituent des travées cancéreuses. Celles-ci sont composées d'une ou deux rangées de cellules polyédriques, par pression réciproque, de dimensions généralement inférieures à celles des cellules hépatiques, leur diamètre ne dépassant guère 10 à 12 ji.. Ces éléments sont pourvus d'un proto-

Fig. 6o. — Epithéliome cylindrique du foie de vache vu à un plus fort grossissement. Les nodules de la tumeur sont entourés de travées conjonctives qui tendent à enkyster la néoplasie (G. Petit).

plasma, faiblement coloré et peu granuleux. Leiu* noyau, arrondi ou ovalaire, est volumineux ; il atteint ordinairement 8 ou 9 ;x de diamètre ; il se colore vivement en violet par Thématéine, en rouge vif par le carmin ; il est souvent pourvu de deux ou trois gros nucléoles. Chaque élément possède un seul noyau ; exceptionnellement, quelques-uns en renferment deux ou trois.

Le nodule cancéreux repousse vers la périphérie les travées non transformées. Celles-ci saplatissent, s'atrophient, deviennent fusiformes, s'accolent et forment des cercles concentriques qui enkystent la petite néoplasie (fig. 6oj.

Ainsi débute l'épithéliome trabéculaire.

Cette disposition en couches successives contribue, pour une grande part, à donner au foie un aspect lobule très facile à reconnaître. Les bandes de tissu conjonrtif se remarquent dans le tissu et augmentent encore la lobulalion {cirrhose annulaire), qui est le plus souvent insulaire (Besnoit) (1). Toutes ces bandes sont en rapport direct avec une couche, plus ou moins épaisse, de tissu hépatique, en voie d'alrophie, qui les sépare des lobules néoplasiques. On rencontre de petits îlots hépatiques dans les bandes les plus épaisses. Dans ces îlots, on ne voit plus de canaux biliaires; les ramifications de l'artère hépatique sont oblitérées ; seules, les veines persistent, vides et béantes ; elles sont quelquefois le siège d'une phlébite oblitérante (Morot etCadéac).

Si on examine des granulations conflucntes, on constate que tout est envahi par la néoplasie; le lobule hépatique a fait place à un adénome ; on ne trouve plus de trace d'îlot hépatique. Le centre du lobule lui-même est rempli par un novau fibreux. Les lobules conservent, avec de plus grandes dimensions, la disposition trabéculaire caractéristique du tissu hépatique ; c'est l'épithéliome trabéculaire radié, variété transitoire. L'irritation et la sclérose du tissu conjonctif environnant déterminent la formation de logettes fibreuses dans lesquelles on ne trouve que des cellules cubiques ou cylindriques en nombre très variable : c'est Vépithélioma alocolaire. Cette disposition est souvent très nette dans les grosses masses cancéreuses.

A la fin de la période de transformation, toutes les cellules hépatiques sont devenues cancéreuses et se réunissent en blocs irréguliers, contenus dans ces petites logettes.

Tous les canaux y sont oblitérés : canalicules biliaires, artère hépatique et même veine intralobulairo. Quand la tumeur pénètre dans la veine cave, elle peut s'y mouler et prendre l'aspect d'un cjlindrome.

(1) Besnoit, Contrib. d l'élude du cancer képatique {Revue x^ét., 189o,

Ces tumeurs sont envahies par des moisissures, des champignons et des microbes; elles s'infectent sans doute parle cholédoque, et le tissu de ces tumeurs, comme celui des autres néoplasmes, se laisse facilement contaminer.

Le centre des grosses masses présente souvent des phénomènes de nécrobiose.

Le tissu néoplasique devient pâle en cet endroit, et, à l'intérieur des blocs épithéliaux, on observe souvent des cavités contenant une substance grenue ou vaguement fibrillaire ; il se produit une véritable désagrégation cellulaire.

Symptômes. — L'amaigrissement rapide, malgré l'abondance des aliments, est le premier signe des affections cancéreuses; l'animal manifeste une faiblesse progressive qui précède la cachexie.

Un œdème prononcé envahit quelquefois les membres postérieurs et la paroi abdominale inférieure. L'urine ne renferme pas d'albumine mais seulement des pigments biliaires.

L'exploration abdominale peut dénoncer des modifications physiques du foie ; parfois l'animal se couche exclusivement du côté gauche et présente, du côté droit, une légère tuméfaction en arrière de Ihjpocondre, en dessous de l'axe médian du corps (1). La pression de cette légère saillie est douloureuse. Cette tumeur grossit pendant que l'animal continue de maigrir; il ne peut bientôt plus se tenir debout ; les muqueuses sont pâles ou légèrement ictériques. La mort résulte de la cachexie cancéreuse.

Diagnostic. — Le diagnostic devient généralement incertain.

Pronostic. — Le pronostic est toujours très grave et aucuntraitementnepeutetreinstitue.il vaut mieux livi-er les animaux à la boucherie, au début de la maladie.

(I) Perosino, Un cas de sarcome primitif du foie chez une vache (Sociela ed Accad. vet. ital., 1903).

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