DUALISTES

SUSPENSIFS.

APnÈS AVOIR ÉTÉ CONTRE.

Foucard.

Ozanani.

Rayer (penche

Littré.

Aufaure.

Hecker.

pour).

Ilaeser.

Jaunies.

Tessier (1773).

Grisolle.

Fleury et Monne-

Anglada.

Requin.

ret (ils font re-

Gruner.

Brouardel et

marquer que si

Littré (en 1835).

Thoinot.

l'on supprimait

l'éruption de la

suette des Pi-

cards, sa symp-

lomatologie se

confondrait avec

celle de la suette

anglaise).

Guérin.

Littré (en 1865).

Ilirsch.

Léon Colin.

Daremberg.

Les deux écoles de Yuniciié et de la dualité ne peuvent également invoquer Littré, quoiqu'il ait successivement professé les deux opinions.

En 1835, sous Tinfluence de la lecture du mémoire d'Hecker, il était dualiste.

Trente ans après, dans le Dictionnaire de Nysten, il était unim/e,tout en avouant que Véruption faisait presque toujours défaut dans la suelte anglaise (difficulté capitale et non résolue) K

Les unicistes n'avaient trouvé qu^une solution pour prouver Y identité des deux maladies : c'était, ou de montrer des exceptions exanthématiques qui restreignaient la portée absolue de la loi anexanthématique du sudor anglais — ou de montrer dans la maladie moderne, essentiellement exanttiématique, des cas authentiques de suette miliaire sans miliaire^ c'est-à-dire sans exanthème.

A quoi les dualistes ont répondu que ces éruptions miliaires rares pouvaient ^tre des sudamina naturelles dans une si colossale diaphorèse, — et que d'ailleurs il n'était nulle part question dans ces cas de desquamation^ seul signe pat hognomonique de l'éruption non résolue.

En outre, Fernel signalait l'absence d'exanthème comme caractère de la suette anglaise, et la plaçait hors du cadre de la pestilence.

Ces discussions théoriques sont sans issue.

Les unicistes ne peuvent empêcher la suette anglaise d'avoir été anexanthématique, — et le fait qu'il y a eu des cas

i. Dict. Littré-Nysten, éd. 4855, v° Sueile: « Fièvre éruptive, contagieuse, presque toujours épidémique. Cette maladie éclata en Angleterre en 1486 pour la première fois et y renouvela ses ravages h quatre reprises jusque vers le milieu du xvi" siècle : de là son nom de sudor anglicus.

« Dans les premiers temps, cette fièvre offrait une sueur cxtraordinairement profuse, mais peu ou point d'éruption. Le danger en était très grand, et les épidémies de suette anglaise doivent être comptées parmi les plus formidables qui ont désolé les populations. Dans les siècles suivants, la suette eut une éruption miliaire bien plus caractérisée, et elle perdit de sa malignité. Aujourd'hui elle règne fréquemment dans certaines contrées de la Picardie. »

On voit qu'en i855, Littré adoptait la théorie de V unité des deux suettes, qu'il avait combattue en 1835 dans son article sur Hecker.

rares de suetles miliaires sans exanthème ne dégage pas le cadre des possibilités.

Reste l'argument géographique.

Pourquoi le sudor anglais ne sévit-il pas en France — et pourquoi ce dernier pays voit-il éclore la suette miliaire et devient son habitat ?

La question en est là.

Avec son coup d'œil médical, Littré m'a déclaré que la question était insoluble par ces discussions théoriques toujours et nécessairement subjectives.

Il fallait trouver un autre mode d'argumentation qui fût compréhensif, c'est-à-dire qui pût résoudre à la fois ces trois questions. Que cette suette :

a. Ait été anglaise (forme clinique grave);

b. Ait été exanthématique vraie, c'est-à-dire avec desquamation ;

c. Ait sévi sur les Français autant que sur les Anglais.

Mon maître me répétait que la clinique seule pourrait un jour trancher cette discussion théorique par la découverte d'une épidémie de suette anglaise {au plus lard contemporaine de la période delà suette anglaise, de 1486) dans laquelle figureraient les symptômes de cette suette, /?/us V éruption Ae\di suette miliaire^ et l'éruption dans sa forme indiscutable, c'està-dire non dans son stadium eruplionis ou le stadium florilionis (toujours discutables comme sudamina ou pétéchies), mais dans son stadium desquamationis qui est le degré ultime et la forme la plus élevée de l'évolution éruptive.

L'épidémie de 1191 réunit ces conditions. En outre, elle est de près de trois cents ans antérieure et laisse entrevoir que la maladie était familière aux Anglais (donc plus ancienne encore) ; — et d'autre part, elle ressemble beaucoup plus à la miliaire qu'à l'anglaise^ sauf le degré de sévérité indiquée par la chute des cheveux et des ongles.

Donc, aux conclusions de l'école dualiste ainsi formulées :

a. la suette anglaise apparaît pour la première fois en 1486;