ROIS

Il marcha quelques mètres jusqu’à sa maison et s’assit sur le bord de son lit pour enlever ses chaussures, quand il ressentit. une douleur atroce à l’épigastre. Il vomit tout de suite.

La douleur était si intense qu'il ne put immédiatement s’allonger.

Ceci se passait vers les 9 h. 30 du matin.

Un médecin, appelé à 3 Heues de l'après-midi, lui fit une piqûre de morphine.

À 3 heures de l'après-midi, le lendemain, son état s'était empiré. Il fut alors transporté à l'hôpital distant de 55 milles et y arrivait à 41 heures dans un état critique.

Il était à moitié conscient, froid et sans pouls.

Médication stimulante et sérum physiologique: n’eurent aucun effet et il mourut très tôt le lendemain. Po

Une autopsie partielle était permise dans ce cas.

I] y avait une perforation de la paroi antérieure du duodénum, un peu plus près du bord supérieur que du bord inférieur, de la dimension d’un pois sec, avec la muqueuse sortant de l’orifice.

Il n’y avait ni épaississement ni induration autour de la perforation pouvant faire penser à un vieil ulcère; il avait le même aspect que l’ulcère du cas I. |

On fait la résection de l’ulcération.

L'auteur est embarrassé dans ce cas pour déterminer le foyer . d’infection originel, le tissu amygdalien ne semblait pas infecté.

Le sujet niaïf toute affection vénérienne..

OBsERvATION V (Résumée).

Murpay [in Powers.)

M. le focteus Murphy, de Fort- irAsnron Montana, rapporte cette observation :

Un jeune homme, joueur de bâse-ball, qui n’a jamais été malade.

Au cours du jeu, il est violemment frappé à l’hypocondre droit par une balle.

Le choc est suivi d’une violente douleur et de vomissements.

Le malade n’est vu que trente-six heures après l'accident par Murphy; il avait à ce moment tous les signes d’une péritônite généralisée.

LR a

A l'opération, on trouve une perforation de la paroi antérieure du duodénum.

Il n'existe ni épaississement ni induration.

On fait la suture de l’ulcère.

La mort survient vingt-quatre heures après.