‹ Perforations et ruptures spontanées de l'œsophageChapitre 35 sur 39 · T9 DATES · texte numérisé non relu

T9 DATES

Permanent. Son état continua à empirer les jours suivants, et des signes trouvés dans les deux poumons furent

attribués à Ja broncho-pneumonie.

Il mourut le second jour après l'opération.

Autopsie. — Il y a de vieilles adhérences attachant le poumon à la plèvre pariétale, des deux côtés. Du côté gauche, il VA

250 cm3 de liquide de couleur brunâtre. L'examen du médiastin

révèle l'existence de liquide brun foncé, entourant l’œsophage au voisinage du cardia.

L'ouverture de l’œsophage permet de faire la démonstration de la perforation de deux ulcères du conduit. Les bases des ulcères sont minces et de couleur brun foncé. Ils ont environ { centimètre de diamètre et siègent juste au-dessus du cardia, l’un à droite, l’autre à gauche. r |

L'estomac contient du liquide identique à celui trouvé dans les tissus du médiastin.

Dans le ‘poumon droit, il y à de la congestion marquée et un

certain degré de condensation dans les lobes moyen et inférieur.

Il y a une faible quantité d’exsudat fibrineux, en couches minces, à la surface du lobe inlérieur. Le poumon gauche est semblable, excepté la partie adjacente à la zone brunâtre du médiastin, qui est nécrosée,

Examen histologique. — Des coupes faites au niveau des perforations de l’œsophage les montrent limitées par du tissu nécrosé. Il n’y à pas de réparations. I] y à une légère prolifération de l’intima des petits vaisseaux, surtout des artérioles.

ñ HIER

É * Lite, fre Ls

Page 1