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OBSERVATION VIII: (Mongird)

(Tirée du Bullelin de la Sociélé anatomique, 1863 p. 226. Chaumel).

Epanchement Séreux. — Homme de 54 ans, entré dans le service de M. Beau à la Charité le 13 avril 1863. Arrivé à l’hôpipital dans un état de cachexie très avancé, il faisait remonter sa maladie au mois de décembre de l’année dernière; ses oryanes digestifs fonctionnaient mal ; il avait de l’anorexie et souffrait vaguement dans l'abdomen, vers la fosse iliaque. Il ne vomissait pas et ressentait seulement quelques coliques;sans avoir présenté de teinte ictérique, sans avoir eu de diarrhée continuelle ou d’hémorrhagie. IL y a un mois environ, il s’est aperçu que son ventre commençait à gonfler, et en peu de temps, ce développement a été assez rapide pour rendre une ponction nécessaire. La ponction n’a amené qu'un soulagement momenané ; le liquide s’est reproduit, et c’est alors que le malade est entré à la Charité. On y a constaté, avec les traits bien évidents d’une cachexie, une douleur sourde sièceant dans le flanc et dans l’hypochondre droit. Une quantité considérable de liquide occupait le péritoine et l’on pouvait explorer les organes abdominaux. On s’est bientôt décidé à faire une seconde ponction et on a retiré dix litres de liquide séreux, limpide. Après cette opération, on a pu constater, en déprimant la paroi abdominale une vaste tumeur ayant une certaine mobilité et offrant plusieurs bosselures. Les membres inférieurs n'étaient pas œdémateux. Après l’arrivée à l'hôpital, la situation s’est aggravée; la diarrhée est devenue continuelle ; le liquide s’est reproduit et il a fallu faire une troisième ponction. Enfin le 10 mai, la mort a eu lieu. Peu de jours avant, l’épanchement péritonéal était devenu tel, qu’il soulevait le diaphragme et causait les phéno-