OBSERVATION II

Périlonile tuberculeuse d'abord généralisée. — Localisation ensuite dans la fosse iliaque droite. -- Traitement général d’abord efficace, puis impuissant: — Pas d'invention locale, — Mort. — (Observation recueillie dans le service du D' Barette, à l'Hôtel-Dieu de Caen ; personnelle).

Femme de 24 ans, sans antécédents morbides notables. Examinée pour la 1'° fois, le 42 mars 1897. Elle pesait 6 mois auparavant 80 kgs, mais elle a maigri très notablement, environ de 8 kgs. depuis ce temps. Elle a néanmoins conservé l’appétit et la régularité des fonctions intestinales. Elle se plaint de douleurs permanentes, mais disséminées dans différents points de l'abdomen. Alternatives de

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ballonnment et d'affaissemént du véntre. A l'examen, celui-ci présente une tuméfaction inégale avec bosselures plus manifestes à droite. On perçoit en différents points des masses nouëuses, dures et douloureuses, plus marquées dans la fosseiliaque droite. La percussion est douloureuse. Zônes de sonorité et de malilé, réparties en damier irrégulier dans les régions sous-ombilicales et ombilicales. Submatité dans toute la région hypogastrique. Rien à l’auscultation du thorax. Diminution très notable des règles depuis 3 mois. Le (raitement suivant est prescrit.

Vin iodé. — Pilules de créosote et d'iodoforme. Badigeonnages iodés permanents sur toute la paroi abdominale. Enveloppement ouaté avec légère compression du ventre. Séjour au grand air et à la campagne. Bonne alimentation.

Revue en août 1897. — Amélioration notable de l'état de l'abdomen sauf dans la fosse iliaque droite. — Là, les douleurs se sont localisées presque permanentes. Elles se manifestent plus fortement tous les jours quelques heures après les repas. La tuméfaction est profonde à grand axe vertical, bien localisée dans la régioniléo-cœcale. Detemps en temps constipation de 2 à 3 jours, puis débâcle et diarrhée pendant un temps égal. Rien aux poumons. Même traitement. À ce moment on propose une intervention locale qui est refusée.

En janvier 1898, la malade qui avait continué à travailler, présente une émaciation très marquée. Les poumons se sont infectés et sont le siège d'une induration tres étendue des 2 sommets.