‹ Péritonite tuberculeuseChapitre 10 sur 44 · EN CE · texte numérisé non relu

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Enfin, Cruveilhier et Empis ont noté la présence dans la rate, de granulations multiples. Ce fait a été signalé pour la première fois par ces deux auteurs. Clément et Hémey, dans leur thèse de doctorat (1865 et 1866), ont rappelé cette particularité, et de nos jours, cette lésion anatomo-pathologique à été retrouvée non-seulement dans la rate, mais encore dans la vessie et les uretères chez les enfants.

3 Forme fibreuse. — Quand le tubercule. soit sous l'influence d’une thérapeutique énergique, soit naturellement, a évolué vers la guérison, on à une péritonite tuberculeuse à forme fibreuse. Cette troisième forme s’accompague quelquetois d’ascite. Mais celle-ci n’est pas constante et, en général, n’atteint pas de fortes proportions. Quand lépanchement intra-péritonéal manque, on constate au palper un empâtement de toutes les anses intestinales. Les fausses membranes ont envahi l'intestin, et après lui, tous les autres organes abdominaux. Quelquefois, deux portions de l'intestin sont agglutinées et leur séparation ne peut se faire sans qu’elles soient déchirées ; quand il y a communication entre ces deux portions, 1l peut en résulter une péritonite suraiguë, si les adhérences n’ont pas eu’le temps de s'établir. Cette complication, d'une gravité excessive, est heureusement exceptionnelle.

Enfin Cossy, dans un mémoire très intéressant, a étudié la possibilité d’un étranglement interne au cours de la péritonite tuberculeuse, et Fernet signale la production consécutive d’une pleurésie, affection qu'il englobe dans la dénomination de tuberculose peritonéo-pleurale primitive.

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