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gagne les parties supérieures. En peu de jours le cadre sympto= matique s'aggrave tellement que je jugeai la mort imminente. En effet l'œdème se propage au tronc et aux membres supérieurs. Il se fait une pneumonie hypostatique avec dyspnée grave, ralentissement du cœur que rien ne peut relever et le 16 janvier 4893 le malade meurt, n'ayant jamais présenté la moindre élévation de température laquelle a toujours oscillée entre 38,8 et 37° 4.

Avec le consentement de-la famille je procédai à l'ouverture de la cavité abdominale assisté du D' Benini. A l'incision du péritoine il s'écoula environ 6 litres d'un liquide sereux, citrin, clair. Les anses intestinales ont leur position normale et sont un peu distendues par des gaz. Ge qui frappa immediatement notre attention ce fut de voir toute la surface péritonéale, pariétale ef viscérale, parsemée d’un grand nombre de granulations d’un blanc jaunâtre dont la grosseur variait d'une tête d'épingle à une lentille. Le péritoine épaissi adhérait çà et là aux auses intestinales et à l'épiploon. Le bord libre du foie était caché à 0.01 environ du bord costal, le lobe gauche légèrement plus grand que normalement. Le vésicule biliaire dépassait le bord libre.

A la section du canal cholédoque on rencontre une résistance que l'on reconnait être un calcul. Au premier coup d'œil jeté sur le cholédoque, on voit que la lumière en est occupée par une masse fe couleur noir-verdâtre. A la pression on en fait sortir un calcul de 0.03 de long sur un peu plus de 4 centimètre à surface irrégulière, comme résultant de l’anion de plusieurs calculs les uns gros, les autres petits.

La surface du foie est également parsemée de granulations miliaires. Le volume de l'organe est normal. A la section il