I.V. Des Nerfs sacrés. ( Nervi sacrales , Sqemm

Au nombre de six paires, et quelquefois de cinq, Ils sortent par les trous sacrés et naissent de la partie inférieure de la moelle vertébrale par deux cordons de filets , qui , réunis avec ceux des dernières paires lombaires , forment un faisceau, appelé queue de cheval^ lequel descend dans le canal vertébral. D'ailleurs, même trajet et mêmes divisions que pour les autres nerfs vertébraux.

De La première Paire sacrée.

Branche postérieure. Très-petite , anastomosée , à sa sortie du trou sacré , avec celle de la deuxième paire , fournissant beaucoup de filets au sacro-spinal , terminée dans le grand fessier et la peau. Branche antérieure. Volumineuse, communiquant par deux filets avec les ganglions sacrés, descendant en dehors et concourant au |)lexus sciatique.

De la seconde Paire sacrée.

Branche postérieure. Communiquant avec celles des première et troisième paires , se distribuant à la face ■^postérieure du grand fessier , dans les tégumens de la fesse et de la marge de Fanus. Branche antérieure. Gomjnuniquant avec les ganglions lombaires, descendant ea ■dehors pour se jeter dans le plexus sciatique»

De la tïoisième Paire sacrée.

Branche pcsièrieure. Communiquant avec les branches •correspondantes des deuxième et quatrième paires , di- Tisée en filets nombreux , qui jse répandent dan» les té«

3î4 APPAREIL .NERVEtIX.

gumens de la partie inférieure iateine de la fesse et de ia marge de Tanus. Branche antérieure. GoHimuniquant avec les ganglions sacrés et avec le plexus hypogastrique , entrant dans la composition du plexus sciatique.

De la quatrième Paire sacrée.

Entièrement disposée comme les précédentes.

Des cinquième et sixième Paires sacrées.

Branches postérieures. Peu volumineuses, communiquant entre elles et avec la quatrième, ramifiées autour de l'anus. Branches antérieures. Celle de la sixième sort par réehancrure latérale et supérieure du coccyx. Elles communiquent entre elles et avec la quatrième , et se distribuent aux muscles ischio-coccygien , releveur et i sphincter de Tanus.

Du Plexus sciatique ou sacré.

Composition. Formé par les branches antérieures de la cinquième paire lombaire , et des quatre premières sacrées, qui, en se réunissant, composent un gros nerfl aplati d'avant en arrière, appelé nerf sciatique. Situation. A la partie latérale et postérieure de l'excavation du bassin , sur le muscle pyramidal, derrière les vaisseaux hypogastriques , le rectum , la vessie, l'utérus et beaucoup de tissu adipeux. Divisions. 11 fournit les nerfs hémorrhoïdaux, vésicaux , utérins et vaginaux, lesquek s sont peu volumineux, entrelacés entre eux et difficiles à suivre , et les nerfs fessier inférieur , honteux et sciatique.

Nerfs hémorrhoidaux. Peu volumineux, pénétrant la paroi postérieure du rectum , partagés en filets asem-

DES AKRFS ENCÉPHALIQUES. 025

*J<ins , qui remontent vers le colon iliaque, et filets cCes^ cendans , qui vont au muscle sphincter de l'anus.

Nerfs vésicaux. En nombre variable, ils gagnent les parties latérales et le bas-fond de la vessie , et se distribuent à ses tuniques musculaire et muqueuse. Quelques, filets vont à la prostate et aux vésicules séminales j et , chez la femme , à l'urètre.

Nerfs vaginaux et utcrins. Ils naissent du plexus avec les précédeus , pénètrent, en s'écartant les uns des autres, dans les parties latérales du vag:in , et se distribuent à sa membrane muqueuse. Les plus élevés se ramifient au col et au corps de l'utérus.

Du Nerf fessier inférieur. ( Petit nerfsciatique, Boyer. )

Venant des deuxième et troisième paires sacrées , il sort du bassin par l'échancrure sciatique, au-dessous du pyramidal, et se divise sur-le-champ en un grand nombre de rameaux. i°. Rameaux fessiers proprement dits. Les uns sont ascendans et se ramifient à la partie supérieure de la face antérieure du muscle grand fessier ; les autres sont descendans et pénètrent dans l'épaisseur du même muscle. 2*>. Rameau sciatique. Il se recourbe autour de la tubérosité sciatique, et se divise en un grand nombre de filets , qui se distribuent à la partie interne et inférieure du grand fessier , aux tégumens de la partie interne et supérieure de la cuisse , du périnée et de la verge. 3". Rameau crural. Il passe au-devant du grand fessier, devient sous-cutaué, descend derrière la cuisse, donne des filets à la peau et se perd dans les tégumens de la jambe.

Du Nerfhonleux ou génital. ( Nervus pudendalis superior , ScEMM. )

Naissant principalement des troisième et quatrième paires sacrées , il donne un rameau au précédent , sort du bassin au-dessous du pyramidal, passe entre les deux ligamens sacro-sciatiques et se divise en deux brancLies. Branche inférieure chez l'homme. Elle remonte le long de la partie interne de la tubérosité sciatique, donne quelques filets aux muscles de l'anus, ensuite se porte en avant le long du périnée entre les muscles bulbo et ischio-caverneux, auxquels il donne des filets, etseperd dans le dartos. Branche supérieure chez l'homme. Elle monte le long de la branche de l'ischion et du pubis jusqu'à la symphyse, parcourt la face {supérieure de la verge jusqu'au gland où elle se termine, après avoir donné des filets aux muscles obturateur interne et bulbo-caverneux, ainsi qu'à la peau.

Du Nerf génital chez la femme. La branche inférieure pénètre dans la grande lèvre , lui donne des filets , ainsi qu'au constricteur du vagin et à l'ischio-caverneux., et se perd dans le mont de Vénus. La branche supérieure donne des filets à l'obturateur interne et se ramifie dans le dos et le sommet du clitoris.

Du Nerfscialique. (?servus isehiadicus , Scemm.)

Le plus gros de tous les nerfs, terminant le plexus sciatique, dont toutes les branches concourent à le former , il sort du bassin par l'échancrure sciatique , entre le pyramidal et. le jumeau supérieur, descend le long de la partie postérieure de la cuisse jusqu'au jarret, où il se divise eu deux troncs appelés nerfs poplités.

DES MERFS ENCEPHALIQUES. 327

Rapporis. En devant et de haut en bas avec les deux jumeaux , le tendon de l'obturateur interne , les muscles carré crural et grand adducteur; en arrière et dans le même sens avec le grand fessier , la longue portion du biceps, le demi-tendineux, beaucoup de graisse et l'aponévrose crurale. Rameaux. Dans son trajet il donne des rameaux aux muscles jumeaux , obturateur interne , carré, grand fessier, biceps, demi-tendineux, demimembraneux , grand adducteur et à la peau.

1». Du Nerf poplité externe. ( Nervus peroneus, SœWM.)

Il descend en dehors derrière le condyle externe du fémur et le tendon du jumeau correspondant , se contourne ensuite en devant, s'engage entre la partie supérieure du péroné et le muscle grand péronier, et se divise en deux branches , la musculo-cutanée et la tibiale antérieure. Près de son origine il fournit un filet qui se répand sur la partie antérieure et externe des articulations tibio-fémorale et péronéo-tibiale. Au niveau des condyles , il donne un autre rameau , qui descend le long de la partie externe et postérieure de la jambe sur le jumeau externe , et se divise en plusieurs rameaux secondaires, ddîit le plus considérable s'unit au nerf saphène externe au bas de la jambe, tandis que les autres se perdent dans les tégumens.

Branche musculo-cutanée. ( Nervus peroneus externus, ScKMM.) Elle descend en avant entre les muscles grand péroi)ier et grand extenseur des orteils , puis entre celui-ci et le petit péronier; vers le milieu de la jambe elle devient superficielle , plus bas sous-cutanée, et se divise près du pied en deux rameaux. Rameau interne et superficiel du dos du pied. Il donne des

"528 AVPAUKIL KEaVEUX.

filets aux tégumens , et se partage sur le pied en dem: autres rameaux ; un interne, qui suit le côté correspondant du premier os du métatarse et du premier orteil ; et l'autre externe, qui marche entre les deux premiers os du métatarse et se ramifie aux parties supérieure et externe du premier orteil , et supérieure et interne du second. Rameau externe et superficiel du dos du pied. Il s'avance sur le milieu du dos du pied, et près de l'extrémité positérieure du métatarse se divise en trois rameaux secondaires. L'interne se ramifie au côté externe du second orteil et au côté interne du troisième; le moyen se distribue de la même manière aux troisième et quatrième orteils; Vexterne va aux deux derniers orteils.

Branche tibiale antirieure. ( IVervus tibialis anterior, SoEMM. ) Elle descend au-devant du ligament interosseux avec l'artère tibiale antérieure , entre le muscle extenseur commun des orteils et les muscles jambier antérieur et extenseur propre du gros orteil, traverse le ligament annulaire du tarse et se divise sur le dos du pied en deux rameaux. Avant cette division, le nerf tibial antérieur donne un rameau assez considérable dont les filets se distribuent à l'extenseur commun des orteils, au jambier antérieur, autour de Farticulation tibio -fémorale ; d'autres rameaux vont à tous les muscles antérieurs de la jambe. Rameau interne et profond du dos du pied. Dirigé en avant entre les deux premiers os du métatarse , sous la partie interne du muscle pédieux, il donne des filets à ce muscle, au premier inter-osseux dorsal et aux tégumens , et se divise en deux filets qui vont l'un à la partie externe du premier orteil, l'autre à la partie interne du second. Rameau externe et profond du dos du pied. Divisé en un grand

J>ES NERFS KjVCEPHALIQUëS. 020^

nombre de filets qui se ramifient aux muscles pédieux et inter-osseux.

s*». Du Nerf pop litè interne. (Nervus tibialis, Soemm. ) -

Il descend presque verticalement dans le creux du jarret, pasrse entre les muscles jumeaux, derrière Tarticulation du genou et le muscle poplité , puis entre ce dernier et le muscle soléaire. Après avoir traversé l'ouverture cintrée de ce dernier muscle ^ il prend le nom de nerf iibial. Celui-ci descend le long de la jambe, entre le soléaire qui est en arrière, et les muscles jambier postérieur et long fléchisseur des orteils qui sont en devant, se place au côté interne du tendon d'Achille, et se divise , sous la voûte du calcanéum , en nerfs plantaires interne et externe. Le nerf poplité interne fournit, au-df-ssus du condyle correspondant du fémur, le rameau saphène externe, lequel descend sur la partie moyenne des muscles jumeaux , ensuite le long du côté externe du tendon d'Achille , et s'unit à un rameau du poplité externe pour former le nerf saphène externe. Celui-ci jette un grand nombre de filets sous le tendon d'Achille, se contourne derrière la malléole externe , marche sur la partie externe et supérieure du pied , jusqu'à l'extrémité postérieure du cinquième os du métatarse , et se divise en deux rameaux , après avoir donné des filets aux parties voisines. Le rameau interne suit le quatrième os du métatarse, et se perd sur les côtés correspondans des deux derniers orteils ; V externe se distribue sur le bord externe du pied et du petit orteil.

Dans le creux du jarret , le nerf poplité interne donne des rameaux aux muscles jumeaux , soléaire , poplité , plantaire grêle, jambier postérieur, et à l'articulation du genou. Un d'eux traverse le ligament inter-osseux et

OOO APPAREIL HERVEGX.

va aux muscles antérieurs de la jambe. A la jambe , ce nerf donne plusieurs filets à ses muscles profonds et postérieurs et à l'artère tibiale. Près de la malléole interne , il en envoie un dans les tégumens de la plante du pied.

Du Nerf plantaire interne. 11 marche directement en avant, au-dessus de l'adducteur du gros orteil, jusqu'à l'extrémité postérieure du premier os du métatarse , donne des rameaux aux muscles voisins , et se divise en quatre rameaux , distingués par leur nom numérique en comptant de dedans en dehois. Premier rameau. Ramifié sur la partie interne et inférieure du gros orteil. Deuxième rameau. Dirigé en avant, entre les deux premiers os du métatarse; donnantun filetau premier lombrical; divisé, vis-à-vis de la première articulation métatarso-phalangienne, en deux rameaux, un pour le côté externe du premier orteil , et l'autre pour le côté interne du second. Troisième rameau. Marchant entre le deuxième et le troisième os du métatarse ; donnant un filet au deuxième lombrical ; partagé en deux rameaux , dont un va au côté externe du deuxième orteil, et l'autre au côté interne du troisième. Quatrième rameau. Placé entre le troisième et le quatrième os du métatarse ; fournissant un filet au troisième lombrical ; divisé en deux rameaux, un pour le côté externe du troisième orteil, et l'autre pour le côté interne du quatrième.

Du nerf plantaire externe. Dirigé en avant et en dehors . il se divise , au-dessous de l'extrémité postérieure du cinquième os du métatarse , en deux branches , l'une superficielle et l'autre profonde. Branche superfcieile. Elle avance sou$ le bord externe du pied , et se divise en deux rameaux , un externe, ramifié sur le bord externe du petit orteil , et l'autre interne , qui donne un filet au cinquième lombrical et se distribue aux côtés contigus des quatrième et cinquième orteils. Branche profonde-.

DH SYSTÈME NERVEUX DES SANGLTOiVS. 35 1

Elle s'enfonce en dedans et en avant, entre les muscles inter-osseux et abducteur oblique du gros orteil , et se distribue à 5on abducteur transverse et aux muscles interosseux.

Article Deuxième.