IV. Des Artères que l'Aorte fournit dans f abdomen

Ces artères naissent en devant ou sur les côtés de l'aorte,

1°. Branches antérieures de l'aorte abdominale.

De l' Artère diaphragmaiique inférieure droite.

Née de l'aorte, elle monte aussitôt un peu en dehors, le long du bord libre du pilier droit du diaphragme, auquel elle donne plusieurs rameaux , ainsi qu'à la capsule surrénale , au pancréas et au foie ; elle se divise ensuite en deux branches, i". Branche antérieure. Elle monte de derrière en devant , traverse l'adhérence du foie avec le diaphragme, se courbe ensuite de dedans en dehors et s'anastomose avec la branche externe. Dans son trajet, elle donne beaucoup de rameaux , qui se distribuent à la face inférieure du diaphragme et s'anastomosent avec les autres artères du même organe; quelques-uns vont à la face supérieure du foie ; d'autres, à la partie inférieure du péricarde. 2°. Branche externe. Dirigée transversalement en dehors , elle se ramifie et se termine dans la partie droite du diaphragme , près de ses attaches aux côtes. Elle donne deux ou trois rameaux à la capsule surrénale.

DKS AaTKHES.

De l'Artère diaphragmaiiq ue inférieure gauche.

Usée, avec la précédente , elle monte obliquement en dehors devant le pilier gauche du diaphragme , auquel elle donne des rameaux , ainsi qu'à l'œsophage et à la capsule surrénale ; parvenue à l'aponévrose phrénique , elle se divise en deux branches. i°. Branche antérieure. Elle se porte àla partie antérieure du diaphragme et s'y subdivise comme la branche antérieure de l'artère précédente. 2°. branche externe. Beaucoup plus volumineuse que l'antérieure , elle se dirige transversalement en dehors et se ramifie à la partie gauche du diaphragme^

De l'Artère cœliaque. ( Art. cœliaca , Scemm. )

Elle naît de l'aorte , entre les piliers du diaphragme , vis-à-vis l'articulation de la dernière vertèbre dorsale , avec la première lombaire , se dirige horizontalement en avant et à droite , et après, un demi-pouce de trajet , se partage en trois branches , savoir : les artères coronaire stomachique , hépatique et splénique. Rapports. Enhaut j avec le côté gauche du petit lobe du foie ; en bas, avec le pancréas; à gauche, avec le cai'dia ; à droite, avec le pylore.

1°, De l'Artère coronaire stomachique. ( Art. coronaria ventriculi, Sœmm. )

Elle se dirige en haut, en avant et à gauche , s'approche du cardia et se recourbe ensuite sur son côté droit, pour suivre la petite courbure de l'estomac jusqu'auprès du pylore,, où elle s'anastomose avec la pylorique. Les branches qu'elle fournit dans ce trajet vont à l'œsophage ou

à restomaç. i". Branches œsophagiennes. 11 y en a quelquefois plusieurs et souvent une seule verticale, laquelle remonte assez loin sur l'œsophage et se distribue à ses parois. Les autres sont transversales et entourent le cardia sous forme de demi-couronne. 2". Branches gastriques. ïrès-nombreuses , elles naissent le long de la petite courbure de l'estomac et se répandent sur les deux faces de ce viscère, entre ses membranes musculeuse et muqueuse.

2°. De i' Artère hépatique. (Art. hepatica, Soemm. )

Elle se dirige transversalement, à droite et en avant j, sous le lobe de Spigel, jusqu'auprès du pylore et du coî de la vésicule biliaire , en suivant la partie droite de la petite courbure de l'estomac. Dans ce trajet elle donne les artères pylorique et gastro-épiploïque droite.

Artère pylorique. Née sur le côté droit du pylore, elle remonte de droite à gauche, le long de la petite courbure de l'estomac, s'anastomose avec la terminaison de la coronaire stomachique , et se ramifie aux deux faces de l'estomac et au pylore.

Artère gastro-épiploïque droite. Née à droite et au-dessous du pylore, elle descend d'abord verticalement derrière l'estomac , marche ensuite de droite à gauche , le long de sa grande courbure , dans l'épaisseur du feuillet antérieur du grand épiploon ^ jusqu'au milieu de cette courbure , où elle s'anastomose avec la gastro-épiploïque gauche. Après son origine , cette artère donne plusieurs rameaux au duodénum et une petite branche qui va au pancréas. Le long de la grande courbure de l'estomac^ elle fournit en haut des rameaux nombreux aux deux faces de l'estomac ^ et en bas d'autres rameaux plus rares, qui descendent verticalement entre les feuillets

DES ARTliRKS. 429

<iugrand epiploon. Quelques-uns de ceux-ci remontent, en se réfléchissant, jusqu'à l'arc du colon.

Lorsque Tartère hépatique a fourni ces deux branches , elle monte à droite, devant la veine porte, derrière le canal hépatique, jusqu'au sillon trans\'ersal du foie , où elle se divise en deux branches. Branche droite. Elle donne Varière cystique, laquelle se distribue à la partie inférieure des parois de la vésicule biliaire. Après avoir fourni l'artère cystique , la branche droite s'enfonce dans le sillon transversal du foie et se répand dans son lobe droit. Branche gauche. Elle pénètre dans le même sillon et se distribue au lobe gauche et au lobule 'du foie, eu accompagnant , comme la précédente , les divisions de la veine porte.

5«. De l'Artère splénique. ( Art. splenica, Scemm.)

Elle se porte de droite à gauche, en formant des flexuosités, le long de la partie supérieure du pancréas jusqu'à la scissure de la rate. Dans ce trajet , elle donne 1°. des branches pancréatiques ^ qui s'enfoncent et se ramifient dans le pancréas; 2°. la branche gaslro-épiplolque gauche. Celle-ci, volumineuse, remonte un peu à gauche vers la grosse extrémité de l'estomac et va gagner sa grande courbure, le long de laquelle elle descend, jusqu'à sa partie moyenne , où elle s'anastomose avec la gastro-épiploïque droite. Elle donne des rameaux gastriques et épiploïques, qui se comportent comme ceux de cette dernière.

Auprès de la scissure de la rate, l'artère splénique se partage en cinq ou six branches , qui pénètrent dans ce viscère et s'y ramifient a l'infini eu s'anastomosant entre elles par arcades. Avant leur entrée dans la rate, ces branches donnent les vaisseaux courts {vasa breviora),

.|5o ArPiRElL CIRCULATOIRE.

lesquels vont aussitôt gagner la grosse extrémité de l'estomac près du cardia , et se répandent sur ses deux faces.

De t'Arièrc méseniérique supérieure. ( Art. mesaraïca ^uperior, ScffiMM. )

Née de la partie antérieure et droite de l'aorte , un peu au-dessous de la cœliaque , elle se porte en bas, un peu à gauche et en devant , derrière le pancréas , va gagner l'extrémité supérieure du mésentère, entre les deux feuillets duquel elle descend en se dirigeant de gauche à droite ^ et forme une courbure , dont la convexité est tournée à gauche et en avant. Elle se termine vers la fin de l'iléon en s'anastomosant avec l'artère colique droite inférieure. Près de son origine, elle donne quelques branches au duodénum et au pancréas. Dans le mésentère, elle fournit par sa concavité les artères coliques droites.

1°. Artère colique droite supérieure. Elle se porte horizontalement de derrière en devant, entre les deux lames du mésocolon transverse, jusqu'auprès du milieu de l'arc du colon. Là^ elle se divise en deux branches, qui s'écartent à angle très-ouvert. La droite suit la partie droite du colon fransverse , et s'anastomose avec la bran^ che supérieure de la colique droite moyenne ; la gauche suit la partie gauche du même intestin et s'anastomose avec la branche ascendante de la colique gauche supérieure.

2°. Artèrc'colique droite moyenne. Née au-dessous de la précédente, elle se porte en avant, à droite et un peu en haut, dans le raésocoîon , et, vers le colon lombaire droit, se divise en deux branches , dont une se recourbe à gauche et s'anastomose avec la branche droite de la

nES ARTÈRES. ^"Sl

colique supérieure, tandis que l'autre communique avec la branche ascendante de la colique inférieure.

3°. Artère colique droite inférieure. Dirigée transversalement à droite, elle se partage près du cœcum en trois branches. La première se recourbe de bas en haut et s'unit avec la branche descendante de la précédente ; la seconde s'anastomose dans le mésentère avec l'extrémité de l'artère mésentéi'ique inférieure. La troisième se porte transversalement à la partie postérieure du colon et du cœcum , envoie un petit rameau à l'appendice vermiforme et se divise en deux rameaux , dont un monte derrière le colon, et l'autre descend derrière le cœcum.

Les artères coliques droites forment , en s'anastomosant entre elles, des arcades, dont la convexité tournée du côté de l'intestin donne un grand nombre de rameaux, qui se portent parallèlement au colon, s'anastomosent de nouveau en formant des aréoles multipliées, et se répandent sur les deux faces de l'intestin en s'enfonçant sous sa tunique séreuse.

La convexité ide l'artère mésentérique supérieure donne de quinze à vingt branches , qui se dirigent obliquement en bas et à gauche entre les deux feuillets du mésentère. Chacune se divise bientôt en deux rameaux, qui s'écartent en se recourbant, et s'anastomosent, par arcades , avec ceux des branches voisines. De la convexité de ces arcades naissent d'autres rameaux, qui se divisent de la même manière et s'unissent avec les rameaux voisins pour former de nouvelles arcades secondaires. H se forme de la même manière trois espèces d'autres arcades successivement décroissantes. La dernière , trèsrapprochée du bord concave de l'intestin grêle , donne un grand nombre de ramuscules, qui s'enfoncent et sa ramifient à l'infini entre les tuniques muqueuse et musculeuse de l'intestin.

De l'Artère mésentèrique inférieure. ( Art. mesaraïca inferior , Soemm. )

Elle naît de la partie antérieure et gauche de l'aorte , à un pouce et demi de sa bifurcation. Elle descend d'abord un peu à gauche , se recourbe ensuite à droite et s'engage dans le niésocolon iliaque, en formant une courbure , dont la convexité est à gauche ; elle accompagne le rectum jusqu'à l'anus. Elle donne, par sa convexité , les trois artères coliques gauches.

1°. Artère colique gauche supérieure. Dirigée transversalement à gauche, elle se divise , près du colon lombaire gauche, en deux branches, dont une remonte jusqu'au colon transverse , pour s'unir avec la branche gauche de la colique droite supérieure , tandis que l'autre s'anastomose dans le mésocolon iliaque avec la branche ascendante de la colique gauche moyenne.

2°. Artère colique gauche moyenne. Elle se divise, vers la première courbure du colon iliaque, en deux branches, dont une s'anastomose avec la branche descendante de la colique gauche supérieure , et l'autre avec une des branches de la colique gauche inférieure.

5o. Artère colique gauche inférieure. Elle se partage , vers le milieu du colon iliaque, en deux branches : une, supérieure, anastomosée, par arcade, avec la précédente ; et l'autre , inférieure , unie avec un rameau que fournit la mésentèrique inférieure dans le meso-rectum. Les trois artères coliques gauches, parvenues à l'intestin, s'y comportent entièrement comme celles du côté droit.

Lorsque l'artère mésentèrique inférieure est arrivée derrière le rectum , elle se divise en deux branches appeléeiS artères, hémorrhoidales supérieures, lesquelles

DES ARTÊaES. 4^3

descendent le long de la face postérieure de cet intestin, s'enfoncent bientôt dans ses fibres charnues, et s'y ramifient en s'anastomosant entre elles et avec les hémorrhoïdales moyennes et inférieures.

2^. Branches latérales de l'aorte abdominale.

Des Artères capsulaires moyennes.

Au nombre de deux, une de chaque côté, assez petites , elles naissent un peu au-dessus des rénales. Elles se portent transversalement sur les côtés de la colonne vertébrale, gagnent le bord antérieur des capsules et se divisent en plusieurs branches , qui se ramifient dans teur épaisseur, après avoir donné quelques ramuscules au diaphragme , au colon , à la rate , au duodénum , etc.

Des Artères rénales ou êmuigentes.

Volumineuses et très-courtes, au nombre de deux, €Îles naissent au-dessous des précédentes et de la mésentérique supérieure , se dirigent transversalement sur îes côtés du corps des vertèbres , recouvertes par la veine rénale et le péritoine , et parviennent bientôt au sillon du rein, où elles se partagent en deux, trois ou quatre branches. Après avoir donné quelques rameaux très-grêles, qui se perdent dans la graisse environnante, les branches de l'artère rénale pénètrent dans le rein , entre le bassinet et la veine rénale , et s'y divisent en un grand nombre de rameaux. Ceux-ci se subdivisent à leur tour en ramuscules, qui forment , par leurs anastomoses autour de chaque faisceau de tubes , une arcade , dont la convexité donne un très-grand nombre de ramifications à la substance corticale,

454 APPAREIL GIHCDLAÏOIRE,

Des Ar'ères spcrmaliques.

Tiès-déliées , très-longues et extrêmement flexueuses , au nombre de deux ; elles naissent des parties antérieure ou latérales de l'aorte , et quelquefois des rénales; descendent un peu obliquement en dehors, sur les côtés de la colonne vertébrale, au-devant des muscles psoas et des uretères, et se joignent aux veines spermatiques ; plus loin, leur disposition est différente dans les deux sexes.

Chez l'homme , l'artère sperma tique sort par l'anneau inguinal avec le canal déférent et se rend au testicule , en distribuant quelques rameaux au cordon spermatique. Elle se termine en se divisant en deux faisceaux de rameaux. Les uns se répandent dans L'épididyme , les autres pénètrent dans le testicule par son bord supérieur , et donnent à la tunique albuginée un grand nombre de rameaux , qui vont se perdre dans les cloisons fibreuses placées entre les paquets des conduits séminifères.

Chez la femme , l'artère spermatique se porte à l'ovaire ; le plus grand nombre de ses rameaux se distribue au tissu de cet organe , les autres vont à la trompe de Fallope , au ligament rond et sur les côtes de l'utérus,

Des Artères lombaires.

Au nombre de quatre de chaque côté, quelquefois de trois ou de cinq; elles se dirigent transversalement en dehors , sur le milieu du corps des quatre premières vertèbres lombaires, donnent quelques ramuscutes à ces os, aux piliers du diaphragme et aux muscles psoas , et , parvenues à la base des apophyses transverses , se divisent chacune en une branche dorsale ou postérieure , et une branche lombaire ou antérieure. Les brandies posté-

DES AflTÈaKS. 4^^

lieures , très-grêles , envoient d'abord un rameau à la moelle et pénètrent ensuite dans la masse charnue du sacro-spinal , où elles se perdent. Les branches antérieures diflFèrent les unes des autres : la branche antérieure de la première artère lombaire suit le bord inférieur de la douzième côte , et descend ensuite presque verticalement devant le péritoine , pour aller se perdre dans le muscle transverhc de l'abdomen. La branche antérieure de la deuxième artère lombaire se consume dans le muscle carré des lombes ;. celle de la troisième artère lombaire marche entre les muscles carré des lombes et transverse de l'abdomen , et se divise , vers le tiers postérieur de la crête iliaque , en deux rameaux , qui descendent en arrière dans les muscles fessiers, où ils se perdent ; enfin , la branche antérieure de la quatrième artère lombaire marche transversalement entre les muscles psoas et carré des lombes , donne plusieurs rameaux au muscle iliaque , et vase perdre, comme la précédeate j dans les muscles fessiers.