NEUVIEME LEÇON

17 niai 1837.

Messieurs,

Malgré tout ce qu'ont écrit les auteurs sur le mouvement du sang dans les veines . il est peu de < juestions de physiologie aussi enveloppées que cellelà d'incertitude et d'erreur. Nos connaissances sur ce point se réduisent à des milliers d hypothèse:; : quant aux laits d'observation , ils sont très clair-semés , et à peine ont-ils droit de siéger dans ijqs traités les plus modernes à côté des assertions les plus ahsurdes. L idée favorite, l'idée qui domine toutes les autres, c'est que les capillaires, par leurs eonlractions , l'ont marcher le liquide dans les veines. Jiichat voulait que ce lut là l'unique cause d'impulsion : la petite école de lîéelard, plus conciliante, admet que la force qui ment le sang artériel, agit concurremment avec le système capillnin .

Pour nous , nous prétendons que les capillaires doivent être mis hors de cause, et qu'il faut les dépouiller de ces privilèges dont une longue usurpation semblait leur avoir consacré la jouissance. Il ne s'agit plus ici de deviner par un travail intellectuel comment les choses peuvent se passer, mais bien de vérifier par l'expérience comment elles se passent. La question reste la même : le mode d'investigation est seul changé.

Ce que nous avons à prouver actuellement, c'est que le mouvement du sang dans les veines reconnaît pour causes principales l'action du cœur et l'élasticité des artères mises en jeu par l'action de cet organe. Les puissances accessoires qui aident au cours du sang veineux ne seront pas oubliées par nous : en première ligne se place l'influence de la respiration.

Des expériences que nous avons faites dans la dernière séance , il résulte déjà pour vous la connaissance de ce fait important , à savoir que la pression supportée par les veines est de beaucoup inférieure à la pression supportée par les artères. Dans l'un et l'autre système de tuyaux , c'est toujours le cœur qui est le principe du mouvement qui, sans lui, ne pourrait exister. Pourquoi donc les phénomènes hydrodynamiques ne sont ils pas partout identiques? Cela tient à plusieurs circonstances dont plusieurs vous sont déjà connues, et dont lesautresvous seront successivement indiquées à mesure que nous avancerons dans ces études. La circulation artérielle a du être traitée par nous en premier lien , car elle préside à la marche des

liquides dans les autres points du cercle vasculaire, et en commençant par elle , nous procéderons , pour ainsi dire , du connu à l'inconnu. Avant d'aller plus loin , disons un mot des tuyaux que traverse, pour revenir à la pompe, le sang veineux.

Et d'abord , si vous jetez un coup d œil sur la disposition générale des canaux sanguins, vous serez frappés de la différence que présente dans ces deux grands systèmes leur mode d'anastomose et de distribution. Tandis que le sang est poussé par le cœur dans des tuyaux décroissants en dimensions, il revient vers cet organe par des tuyaux toujours croissants en diamètre. Il est impossible que le passage des colonnes liquides dans des espaces plus étroits ou plus larges n'augmente ou ne diminue pas la rapidité du courant. Dans les artères, c'est à son origine que le courant est le plus rapide, dans les veines, c'est à sa terminaison.

Les parois artérielles sont toujours distendues par le sang, les parois veineuses sont souvent affaissées sur elles-mêmes. Les premières, épaisses et résistantes^ réagissent sans cesse contre la colonne liquide : les secondes, minces et flasques, ne jouissent qu'à un faible degré d'un resserrement élastique. Nous rencontrez dans celles-ci de nombreuses soupapes destinées à s'opposer au reflux des courants dans certaines directions : celles-là ne vous en présentent pas les moindres vestiges dans le trajet de leur longueur. Uniformité de pression pour la généralité du système artériel: extrême variété de pression pour les diverses par-

lies du système veineux : dans chaque système, le liquide, doué de propriétés physiques très différentes , ne se meut point d'une manière égale. Dans l'un, rapidité, dans l'autre, lenteur des colonnes sanguines. Ouvrez une artère , le jet s'échappe en formant des saccade* isochrones au pouls : ouvrez une veine, le jet, quand il existe, est faihle et s'écoule d'un mouvement uniforme.

C'est surtout par le nombre et la capacité de leurs tuyaux que ces deux compartiments de l'appareil vasculaire diffèrent essentiellement l'un de 1 autre. Une arière est ordinairement accompagnée d'une ou deux veines qui suivent sa distribution, et dont le calibre est beaucoup plus considérable que le sien. Indépendamment de ces veines qu'on s'abstient ordinairement de décrire, comme si l'épithète de satclliles dont on les a gratifiées équivalait à toute définition anatomique, il en existe d'autres placées sur un plan plus superficiel. Cellesci se dessinent à travers les téguments : c'est à elles qu'on s'adresse de préférence pour la saignée. Partout où il y a une artère et une veine réunies, il est facile de vérifier la prédominance de capacité du premier vaisseau sur le second : si vous songez ensuite au nombre de veines sous-cutanées, lesquelles sont en plus que les artères, il sera prouvé pour veus jusqu'à la dernière évidence que la somme totale des tuyaux artériels a une capacité infiniment inférieure à celle des tuyaux veineux.

C'est surtout dans les points de l'économie où le sang a le plus de difficulté à circuler que les veines surpassent davantage les artères par leur

nombre et leur diamètre. Les anastomoses entre l'appareil veineux superficiel et le profond ont pour principale destination de faciliter le retour du liquide vers l'organe central. Leà artères , par leur position, leur structure, la direction des courants qui les parcourent, sont indépendantes de la plupart des causes qui retardent les mouvements du sanp- dans les veines : aussi est— il facile de se rendre compte des différences analomiques que présentent ces deux ordres de vaisseaux.

Je suis obligé de passer rapidement sur ces questions que je dois supposer vous être déjà familières. Du moment qu'on négligerait dans l'étude de la circulation, les conditions physiques des tuyaux, la résistance de leurs parois, le degré de pression du liquide, il n'y aurait plus de théorie raisonnable. Les phénomènes hydrauliques seraient autant de mystères, les explications physiologiques autant d'absurdités.

Quelque faible que soit la pression exercée par le liquide à 1 intérieur des tuyaux veineux, nous avons vu cependant qu'elle existe. L'instrument appliqué à la jugulaire , le mercure est monté de plusieurs millimètres : appliqué à la veine crurale, l'ascension du mercure a été plus sensible , et même dans ce vaisseau la force d'impulsion du sang nous a paru assez énergique ; toutefois, elle n'a pas atteint le degré qu'elle présente dans les artères. A quoi tient cette diminution de la puissance delà pompe? Rappelez-vous les obstacles que les capillaires , par l'adhérence à leurs parois d'une couche immobile, apportent aux

mouvements des liquides , et vous aurez déjà les premiers mots de l'explication du phénomène. Mais, bien qu'elle y soit pour quelque chose, cette cause d'affaiblissement est loin d'avoir toute l'importance qu'on serait porté à lui attribuer. Ce qui contribue le plus à diminuer la force progressive du sang veineux, c'est la capacité même des tuyaux dans lequel il se meut. Représentez par un la capacité de l'artère, par dix celle des veines qui lui succèdent , n'est-il pas évident que chaque veine ne recevra qu'un dixième de la force qui pousse le sang dans l'artère ? L'impulsion ventriculaire est donc plulôtdécomposée qu'elle n'est réellement absente. Ceci est si vrai que quand on fait revenir par une seule veine tout le liquide apporté par l'artère , la pression est à peu près égale dans ces deux vaisseaux. C'est à M. Poiseuille qu'est dû ce curieux résultat : nous allons le constater aujourd'hui si le temps nous le permet.

Je me propose dans cette séance d'essayer quelques expériences sur la circulation du cerveau et de la tête en général. L'instrument va d'abord être appliqué sur l'une des jugulaires externes : une fois la hauteur du mercure bien constatée, nous comprimerons la jugulaire du côté opposé , de manière à ce que presque tout le sang de l'extrémité céphalique revienne par la veine qui s'abouche dans le tube. Il est évident que la colonne devra monter. Les carotides ont été mises à nu, et une anse de (il passée à l'entour, de manière à ce que nous puissions suspendre le cours du liquide dans leur cavité et le rétablir à volonté.

( 153 ) Ce n'est point seulement sous le point de vue physique que ces expériences ont de l'intérêt pour nous: peut-être nous donneront-elles quelques renseignements sur certains phénomènes pathologiques qu'on a eu l'ocsasion d'observer vers le cerveau, mais dont on ignore complètement la théorie. Ainsi, au nombre des accidents survenus chez l'homme à la suite de la ligature de la carotide primitive, on a signalé des hémorrhagies cérébrales. La jeune fille à laquelle je liai la carotide gauche pour une énorme tumeur fibro-osseuse qui occupait la région maxillaire supérieure, eut une hémiplégie à droite le sixième jour de l'opération. La paralysie a diminué par la suite; mais 1 intelligence est restée affaiblie, lintre autres phénomènes cérébraux , nous avons eu à observer chez elle une particularité assez curieuse : cette jeune fille qui lisait très bien auparavant, a perdu, par l'effet de l'opération, la faculté d'assembler les lettres pour en former des syllabes; elle ne sait plus lire. On n'avait jamais soupçonné qu'en diminuant le volume du sang qui, dans un temps donné, afflue vers le cerveau , on eût favorisé l'extravasation de ce liquide dans la pulpe nerveuse. Cependant le fait n'est point unique dans la science ; vous trouverez consigné dans les recueils d'observations sept à huit cas d'hémorrhagies consécutives à la ligature de l'artère carotide. Samuel Cooper, dans son Dictionnaire de chirurgie, en rapporte plusieurs. Je crois que, dans l'état de nos connaissances actuelles, nous ne pouvons donner aucune explication salisfaisante de ces accidents qui résul-

tent des modifications apportées à la circulation cérébrale.

On avait proposé dans ces derniers temps la compression des artères carotides comme un excellent moyen de traitement de Thémorrhagie du cerveau. Je n'ai jamais essayé cette médication, et je dc sache pas que personne 1 ait .employée, ou du moins ait eu à s'applaudir de son emploi. La théorie seule adula faire imaginer; et quelque rationnelle qu'elle paraisse, il serait à craindreque l'expérience ne fût point en harmonie avec elle, puisque nous voyons l'apoplexie succéder à la ligature de ces mêmes artères. Peut-être ferait-on là, comme en bien d'autres circonstances^ sans s'en douter, de la médecine homœopathique.

Je vous disais que nous allions appliquer l'instrument sur l'une des jugulaires , puis suspendre dans l'autre le cours du liquide : l'animal est tout préparé. Le mercure monte à

15, 17, 15, 10, 17, 16 mill.

Ce qui représente à peu près 7 à 8 millimètres de pression, le poids du sous-carbonate de soude faisant équilibre à 10 millimètres de mercure.

Je serre la ligature appliquée sur la jugulaire gauche. Presque tout le sang de la tète va se dériver vers la veine opposée ; une très minime quantité reviendra par les jugulaires internes, que nous savons être chez le chien d'une petitesse extrême. La colonne a sensiblement monté , car l'échelle marque

20, 25,23, 20, 25 mill.

( 155 ) Jéloine la ligature, le mercure retombe à

15, 16, 15, 17, 16 mill.

Nous allons maintenant lier la veine et la laisser liée. Il nous sera facile , si nous le jugeons à propos, de couper le fil, et de rétablir la circulation dans ce vaisseau. Vous deviez vous attendre à ce que le mercure allait remonter: en effet, il oscille entre

2/f, 23, 20, 23, 25, 24 mill.

Il est de toute évidence que la pression a augmenté; seulement le voisinage de la poitrine nous empêche d'obtenir des effets aussi marqués que si nous agissions sur une veine éloignée, telle que la crurale, par exemple.

On sait que toutes les causes qui diminuent dans les veines la facilité des mouvements du sang, augmentent la pression de ces vaisseaux par l'accumulation d'une plus grande quantité de liquidé dans leur cavité. C'est ainsi qu'une ligature appliquée au bras, double ou triple leur volume ; c'est ainsi que la station prolongée, que la grossesse rendent leur diamètre bien plus saillant, et permettent d'apercevoir de gros troncs là où la transparence des téguments ne laissait point paraître le plus léger relief. Les artères, à cause de la densité etde la résistance de leur tissu, sont infiniment moins sujettes que les veines à ces variations de volume; cependant elles en présentent aussi. H est impossible dévaluer exactement la capacité res-

pective de ces deux systèmes de tuyaux : le genre de mort agrandit ou diminue le diamètre des veines, suivant qu'il reste plus ou moins de sang dans le système vasculaire. Aura-t-on recours aux injections ? C'est là un moyen on ne peut plus vicieux , puisque les parois veineuses se laissent librement distendre, et que leur capacité devient énorme en comparaison de celle qu'elles offrent >,ur l'individu vivant. Rappelez-vous les pièces anatomiques que j'avais fait apporter des cabinets de la faculté : vous cédâtes à un mouvement d hilarité générale à la vue d'un petit enfant injecté , dont la veine-cave inférieure occupait toute la cavité abdominale. Cependant j'avais recommandé qu'on fit choix des préparations les mieux faites, afin de vous donner autant que possible une idée de la disposition des tuyaux sanguins. Ainsi, je ne chercherai pas à estimer, même d'une manière approximative, la capacité des veines. Ce qu'il importe pour le moment de bien constater, c'est qu'en suspendant la circulation dans quelquesunes , la pression augmente sensiblement dans celles qui restent libres. Notre expérience ne peut laisser dans vos esprits aucun doute sur l'exactitude de cette assertion.

Voyons ce qui va arriver en comprimant une des carotides. Nous diminuons, il est vrai, la colonne du liquide que le cerveau doit normalement recevoir, mais la pression sera augmentée dans les autres artères qui concourent à la circulation cérébrale. Le mercure va-t-il monter ? va-l-il au contraire descendre V c'est ce que nous allons voir

(157) Je comprime la carotide droite :

20,22,20,21, 19 mill.

Je cesse la compression :

21, 19,20,22,21 mili.

Il n'y a donc pas de différence appréciable. L'animal est très calme, de sorte que les mouvements respiratoires ne doivent pas avoir sur les résultats de l'expérience une influence bien sensible.

Au lieu de comprimer avec mes doigts, je lie l'artère carotide. Si vous ne m'aviez pas vu serrer le fil, vous n'auriez pu soupçonner à la hauteur de la colonne mercurielle que la ligature était appliquée,carle niveau se maintient entre 20 et 22 mill. Il n'y a que dans les grandes expirations que la pression augmente d'une manière considérable. Voici une ascension subite : le mercure est monté à 40, 45 mill. C'est que l'animal vient de faire un effort. Maintenant qu'il est redevenu calme, la colonne oscille entre 20 et 22 mill.

Que doit -il se passer par la compression de la carotide gauche ? Le cerveau ne recevra plus de sang que par les deux artères vertébrales, et la pression supportée par les parois de ces derniers vaisseaux sera de beaucoup augmentée. Cette augmentation de pression sullira-t-elle pour contrebalancer la diminution du volume du liquide? Le diamètre des artères vertébrales comparativement avec le volume des carotides rend cette supposition peu vraisemblable. Nous allons faire

( 158) l'expérience. Vous n'oubliez pas que nous avons déjà lié la veine jugulaire externe gauche et la carotide droite.

Je comprime la carotide gauche :

15, 17, l/i, 1G, 15, 16 mill.

Je cesse de comprimer :

'20, 22,19,21, 20, 22 mill.

Évidemment la colonne a baissé. Répétons la même épreuve pour voir si les résultats vont se soutenir. La respiration est assez calme, et ce n'est que par intervalles que 1 animal exécute de grands mouvements. Ces résultats doivent donc nous inspirer assez de confiance pour nous permettre d'en déduire quelques conséquences.

Je comprime de nouveau :

M, 1G, 17, 15, 17, 15 mill.

Je cesse de comprimer :

21,22, 20, X\, 19, 35 mill.

Il ne faut pas tenir compte des 35 mill. où le mercure vient d 'atteindre, car l'animal a fait un cITort pour se embarrasser de ses liens ; c'est là ce qui a oecasioné 1 ascension rapide de la colonne. Quant à l'influence exercée par la compression de la carotide gauche, vous avez vu qu'elle a déterminé un abaissement notable du niveau, Prenons note de celte expérience, nous aurons l'occasion

d'en faire plus tard l'application à certains phénomènes physiologiques, relatifs à la circulation cérébrale.

Est-ce seulement en modifiant les conditions physiques des tuyaux ou des liquides que nous arriverons à changer la pression supportée parles veines ? Non. La vitalité, dans le système circulatoire comme dans l'ensemble des systèmes qui constituent l'économie animale, réclame une part dans la manière dont chaque organe fonctionne. Toute impression morale , toute sensation un peu vive retentit sur le cœur dont elle change et le rhythme et l'énergie des contractions. La colère, l'effroi ne se trahissent- ils pas , surtout à nos veux , par des changements subits dans la coloratien des traits ? Suivant que plus ou moins de sang afflue vers le système capillaire, la face rougit, pâlit : elle est , dit-on , le miroir des passions ; oui , parce que c'est sur elle que se réfléchissent les modifications survenues dans l'appareil vasculaire. Il est probable qu'une douleur un peu vive doit augmenter la pression des tuyaux sanguins ; j'aurais du dire il est certain, car le fait a déjà été vérifié sur des grenouilles, par M. .Voiseuille. Nous allons répéter l'expérience sur un animal un peu fort, afin que les phénomènes soient apparents pour tout le monde. Celui que nous avons ici à notre disposition , me paraît dans de très bonnes conditions : espérons qu'il va se prêter encore avec la même docilité à nos recherches.

A lin d éviter à ce pauvre animal une nouvelle opération, je ne vais point mettre à nu un tronc

nerveux dont la sensibilité soit bien exquise. La huitième paire est à découvert dans la plaie qui nous a servi à isoler l'artère carotide ; c'est sur elle que nous allons expérimenter. Je soulève actuellement ce nerf avec la sonde cannelée ; il ne parait pas très sensible, car le chien n'a point l'air de s'apercevoir du contact de l'instrument. Plusieurs fois déjà nous avons eu 1 occasion de vous signaler les variétés de sensibilité du pneumo-gastrique. Vous ne trouverez peut-être pas deux espèces dans les animaux, deux animaux dans la même espèce , chez lesquels la huitième paire jouisse d'une sensibilité parfaitement identique. Tantôt il suffit de toucher ce nerf pour provoquer des cris, dos mouvements convuls fs; tantôt vous pouvez l'irriter, le lacérer, sans que l'animal paraisse en avoir la conscience. Une chose assez curieuse, c'est que. souvent la sensibilité des deux nerfs n'est pas la même sur le même animal. Vous coupez la huitième paire d'un côté , rien ; vous la coupez de l'autre côté , et cette section détermine tous les signes d'une vive douleur. A quoi tient cette différence? je l'ignore. Quoi qu'il en soit, il paraîtrait que chez ce chien le pneumo-gastrique n'est pas très sensible. Faisons l'expérience. Le niveau du mercure nous indiquera mieux peutêtre que l'animal lui - même quel est le degré de sensibilité du nerf.

L'échelle marque toujours de 20 à 2'2 mi 11 un. , la respiration est régulière et s'exécute librement. Je comprime le nerf avec les mors de ma pince. Nous n'avons pas de traces de sensibilité bien

marquée : le chien parait calme. J'exerce une plus forte pression. Vous voyez l'animal se débattre et faire de grands efforts. Le mercure est monté à

35, 45, 38, 40, 35 mill.

Je ne sais quelle part il faut attribuer ici à 1 influence de la force contractile du cœur, ou des mouvements d'expiration. 11 serait possible que l'ascension de la colonne fut. plutôt provoquée par le jeu de la pompe aérienne que par 1 impulsion plus grande de la pompe hydraulique. Cependant vous savez que la douleur silencieuse agit tout aussi bien sur la circulation chez l'homme que ses manifestations bruyantes : souvent môme une peine concentrée trouble à un plus haut degré les fonctions du cœur que celle qui s'épanche librement, et qui n'essaie point, de lutter contre l'instinct de se plaindre et de crier. Bien entendu que nous ne devons redouter rien de semblable chez l'animal soumis à notre expérience. 11 cric, quand il souffre ; il se tait, quand il ne souffre plus. C'est même ce besoin d'exprimer par des cris ses sensations douloureuses qui, dans cette cireonsiance, complJ jik le problème, et nous empêche d'apprécier av juste le degré d'énergie de la libre ventriculaire. Répétons l'expérience. Les oscillations du mercure sont dans le voisinage de 20 mill.

Je pince le nerf. La colonne monte, bien que ranimai ne fasse pas de grands efforts : elle est a

30, 28, 35, '.0, 37, 'i3 mill.

t. m. Magendie. il

Les battements du cœur sont fréquents et tumultueux. Le cylindre acoustique appliqué sur la paroi pectorale transmet à mon oreille des chocs distincts que les personnes voisines de ma table peuvent même entendre à distance. Les mouvements respiratoires sont accélérés : aussi ne pourrions-nous tirer aucune conclusion rigoureuse de cette expérience, si elle n'était appuyée par une foule d'observations qui confirment ses résultats.

Je coupe le nerf. A l'instant de la section l'animal a fait un petit mouvement, et le mercure est monté de quelques degrés. Maintenant tout est revenu au calme : seulement la respiration parail difficile, et cela doit être puisque la huitième paire préside aux fonctions de l'appareil pulmonaire Le niveau de ïa colonne se maintient assez uniformément entre 20 et 22 mill.

Nous allons actuellement essayer l'influence du galvanisme. Autant que possible je fais des expériences qui n'ont encore élé tentées par personne, car c'est là une source d'instruction à laquelle vous et moi nous pouvons également puiser. Tout le monde connaît la sensation que détermine le contact de l'étincelle électrique : personne ne s'avise d'étudier ses effets sur la circulai ion générale; ce serait pourtant un curieux objet de recherches. Nous avons enfoncé deux aiguilles en platine sur cet animal, l'une à la région cervicale, l'autre à la partie moyenne de la cuisse : les deux pôles de la pile vont être mis en communication avec elles, de manière à établir un courant électrique au sein des tissus. On se contente en général d'appliquer

à la surface des téguments les (ils conducteurs, el d'imprimer à toute l'économie une commotion subile. Je préfère administrer pour les cas pathologiques l'électro-poncture au moyeu d'aiguilles placées sur le trajet des nerfs : je suis plus sur de l'action de l'électricité que je limite ainsi à montre. Afin que la charge de la pile ne soit pas trop forte, je mettrai seulement dix paires : c'est suffisant pour le résultat que nous voulons produire.

Je fais l'expérience : Une secousse convulsive , rapide comme la foudre , a fait bondir 1 animal au moment où le fil a touché l'aiguille. En même temps le mercure est monté à 55 millimètres. Telle a été la rapidité de l'ascension de la colonne qu'il est in possible de 1 attribuer aux seuls efforts de l'animal : il faut qu'il se soit passé là quelque chose d'instantané , quelque chose qui ait agi immédiatement sur les parois des tuyaux vasculaires. Voici ce que l'on peut conjecturer.

L'action musculaire doit nécessairement favoriser le passage du sang dans lesveines, ainsi que l'atteste l'accélération du jet de la saignée par le mouvement des muscles de lavant-bras. Il n'est pas d'élève qui ne donne son lancetier à tourner par la main du malade, pour rendre plus facile la sortie du snng. Si, au lieu d'une compression légère, les faisceaux musculaires venaient à comprimer arec énergie et dans la même fraction de seconde la généralité du système veineux, combien la force progressive des courants sanguins ne serait-elle pas Spontanémentaccrueî C'est ce qui arrive à 1 instant, les courants électriques sillonnent les tissus vivants.

Pressées de toutes parts, les parois des veines et des artères pressent à leur tour le liquide qu'elles charrient : de là élévation rapide et considérable du mercure dans notre instrument.

Tous les auteurs qui ont écrit sur le tétanos ont signalé l'état particulier du pouls qui est tendu , raide , vibrant. Je ne doute pas que ces modifications de l'appareil circulatoire ne reconnaissent pour point de départ la pression exercée par le sang sur les parois vasculaires. Il faudra que nous appliquions l'hémodynamomètre sur un animal que nous ferons périr d'un empoisonnement par la noix vomique : la contraction tétanique des muscles de tout le corps devra nécessairement augmenter la force progressive du sang veineux. Du moins c'est ainsi que je comprends le phénomène dont nous venons d être témoins.

Nous terminerons cette série d'expériences par une saignée pratiquée à la carotide. A mesure que le sang coulera de l'artère , à mesure la pression diminuera dans la veine : nous pourrons ainsi apprécier de nouveau l'influence de la circulation artérielle sur la circulation veineuse. L'animal ne pourra que se trouver très bien de cette évacuation sanguine ; car après les douloureuses opérations qu'il lui a fallu supporter , nous devons craindre chez lui le développement de cet ensemble de symptômes, que les chirurgiens désignent du nom de fièvre tnuirnatique.

Voici l'artère ouverte :1e sang coule; le mercure qui oscillait entre 20 à 22 mill. est maintenant à

10, 17, 15, 17, )//, 15 mill.

Je lie le bout supérieur et inférieur au vaisseau, afin de suspendre l'hémorrhagie. Nous allons rendre à l'animal son artère carotide du côté opposé , de manière que la circulation cérébrale puisse se rétablir. Pour cela il me suffit de couper la ligature que nous y avons appliquée.

Dans la prochaine séance, nous ferons de nouvelles expériences sur la pression des parois veineuses. Dans celle-ci nous n'avons résolu qu'une partie du problème et il nous reste encore beaucoup à faire.