NEUVIÈME LEÇON

10 février 1837.

Messieurs ,

Voici l'animal sur le(|uel nous avons expérimenté à la fin de la dernière séance. La liqueur injccléo n'a obstrué qu'une partie des capillaires du poumon. Ceux qui sont restés perméa])les au sang ont sufli au passage et à la vivificalion de ce fluide, ce qui vous explique pourquoi la mort n'en est pas résultée. Toutefois, Tani.nal nous a ofTert tous les signes de ces engorgements pulmonaires, appelés pneumonies. W a eu de la dyspnée , de la toux, des menaces de suffocation; la fièvre s'est allumée; l'appétit a été nul. L'oreille appliquée sur le thorax distinguait les raies caractéristicpies de ce geni e d'alTection , et encore aujourd'hui on entend dans les deux côtés de la poitrine une crépitation manifeste. Cependant tout annonce une heureuse terminaison. Si nous eussions injecté une (piantité [)lus eonsidérahic! d'iniile , l'obstruclion du réseau capillaire eût été générale et la mort inévitable.

Ces troubles pathologiques que nous dévelop pons artificiellement sur l'être vivant , ne sont point un vain objet de curiosité pour un esprit réellement observateur; il en découle des conséquences d'une haute portée. C'est bien souvent par l'étude de 1 homme malade qu'on arrive à connaître l'homme à l'état physiologique.

Nous avons déjà parlé de la manière dont le sang traverse le parenchyme pulmonaire. Le microscope permet à l'œil de suivre les diverses phases de cet admirable phénomène : on voit ce fluide parcourir les myriades de petits tuyaux qui servent d'intermédiaires aux artères et aux veines , et qui établissent entre ces deux systèmes de conduits hydrauliques une continuité nulle part interrompue. C'est là un point fondamental dans l'histoire de la circulation, un point sur lequel tout le monde doit être daccord , car il n'est besoin que du témoignage des sens. On ne suppose pas, on est snr, et vous savez combien en physiologie les certitudes sont rares ! 3Iais autant cette ([ucsiion est simple aujourd'hui, autant les esprits ont été divisés sur la manière dont il convient d'expliquer la puissance motrice de ce liquide. L'influence du cœur a, tour à tour , été invoquée ou rejetée, ilarvev lui attribuait le passage du sang à travers les petits vaisseaux du poumon, et il se fondait siu' ce que fcxpérience lui avait appris. Long-temps les phvsiologistes restèrent fidèles à ses doctrines. Ce ne fut que quand limaginalion eut substitué ses rêveries au témoignage rigoureux de l'observation , quau lieu d'opposer les faits aux ftiits, on opposa les

hypothèses aux hypothèses. Chaque école eut sa circula lion : le cœur ne fut plus envisagé que comme un organe tout-à-fait secondaire , tandis qu'on ne vit partout que des phénomènes de contractililé moléculaire, de sensibilité, de tonicité, de forces vitales, etc., grands mots dnot on se parait pour se dissimuler à soi-même sa propre ignorance. Cependant , vous avez vu avec quelle facilité tout s'explique , alors qu'on sç donn^ la peine d'interroger la nature.

Oui , sans doute , il se passe au sein des vaisseaux capillaires des phénomènes que la physique ne saurait expliquer- Sans cesse de nouveaux matériaux sont déposés et repris dans la profondeur de nos tissus ; c'eit cet échange mutuel de molécules vivantes qui constitue l'acte important de la nutrition. Qui pourrait se flatter de soulever le voile dont la nature se plait à envelopper ces mystérieuses fonctions? Mais à côté de ces phénomènes, que nos connaissances actuelles ne nous permettent pas d'interpréter, il en est d'autres qui sont du domaine de la physique, et dont une analyse sévère nous dévoile le savant mécanisme. Telle est la circulation du sang. Vouloir appliquer à un problème dhydrauliquc les lois vitales , ce serait une entreprise , je ne dirai pas téméraire , mais absurde.

Que penser d'une doctrine qui, pour se soutenir, est obligée de récuser le témoignage et du raisonnement et de l'observation niicroscopiciue? Les fails pathologi(jues viennent encore déposer contre elle, et parmi les nombreux exemples que je pour-

( 135) rais citer , je n'en choisirai qu'un seul , qiii est à la portée du plus vul/jairc praticien. Voyez ce qui arrive clans une partie si bizarrement dite enflammée : les petits vaisseaux se dilatent par l'afllux d'une plus grande quantité de sang dans leurs cavités, ils passent de l'état de capillaires à l'état de ramuscules plus volumineux , et les liquides , en les traversant , marchent d'une manière saccadée. De là ces pulsations isochrones à celles du pouls, dont le malade a la conscience , et qui souvent même deviennent appréciables pour le médecin. Qu'y a-t-il de modifié dans la vitalité des parois vasculaires ? Direz-vous avec Bichat que cesl la sensibilité organique insensible qui de^pient sensible? Mieux vaudrait avouer franchement son ignorance que de la déguiser en termes aussi peu scientifiques. Il n'est donné qu'au physiologiste d'établir que la sensibilité peut être insensible, puis redevenir sensible , suivant telles ou telles conditions. Quant à nous, Messieurs, nous chercherons nos explications, non plus dans des suppositionshypothétiques, mais dans un examen sévère des modifications physiques que subissent les liquides et les tuyaux. Tant que le vaisseau est resté capillaire , l'action du cœur, bien que présente , ne se traduisait point par des battements manifestes; aussitôt que le sang traverse ses canaux en colonnes plus volumineuses, la contraction de la pompe devient évidente pour nos sens , dans ces mêmes points où le microscope permettait à peine d'apprécier ses effets. Je ne vois rien de changé dans la nature intime du phénomène. C'est toujours

( ^3G ) une puissance mécanique qui fait marcher les liquides; seulement son action est plus forte, et ses résultats grandis sont en raison directe de son surcroit d'énergie.

Il est une autre cause physique qui vient se surajouter à rimpulsion du cœur^ et qui concourt puissamment à faire passer le sang h travers le réseau capillaire du poumon : je veux parler du jeu du thorax. Cette pompe aérienne, chaque fois qu'elle se dilate , aspire l'air du dehors dans l'intérieur du poumon , et en même temps le sang contenu dans le parenchyme de l'organe circule avec plus de liherté. Au moment où elle se contracte , le fluide élastique, comprimé par le corps de la pompe , comprime à son tour les infiniment petits vaisseaux qui rampent dans ses parois, et le passage du sang se trouve en partie intercepté. La preuve expérimentale de ce fait vous est déjà familière. Qu'il me suffise de faire un simple appel à vos souvenirs : quand vous mettez à nu la veine jugulaire d'un animal vivant , vous la voyez se gonfler à chaque expiration, s'affaisser à chaque inspiration. A quoi tiennent ces variations alternatives dans le volume du vaisseau? Aux conditions physiques du réseau capillaire. Dans l'instant où l'air est chassé du thorax , ce réseau devient peu perméahle au sang ; celui-ci stagne , et comme une nouvelle quantité de li(jui(le est sans cesse charriée de la tête vers la machine centrale, les parois de la veine se laissent distendre. Aussitôt que la poitrine se dilate , le passage du sang étant redevenu lihre , le vaisseau se dégorge et s'alfaisie.

C'est là une question d'hydraulique fort simple. A quoi bon faire intervenir la vitalité et son cortcp'e d'interprétations erronées ?

Je dois aller au devant d'une objection , qui , déjà sans doute s'est présentée à l'esprit de [)lusieurs d'entre vous. Comment une substance aussi innocente que Thuile, peut-elle déterminer les accidents les plus graves ou même la mort, par le seul fait de sa viscosité? Chaque jour nous cii faisons usage dans nos aliments, et même dans certains pays tels que le midi de la France, il est peu de mets où l'art culinaire ne la fasse entrer comme principal ingrédient. Pourquoi dans un cas ses effets sont-ils bienfais^lnts , dans un autre cas , meurtriers? La raison, la voici. L'estomac fait su bir à l'huile une élaboration particulière , il dissocie ses éléments, subdivise à l'infini ses molécules ; et ce n'est qu après avoir été soumise à cette sorte de travail dépuratoire , que la liqueur est emportée parle torrentde la circulation. Mais il n'en est plus de mêmequand vous l'injectez en substance dans les veines dun animal. Ces molécules, trop adhérentes entre elles pour pouvoir pénétrer dans des canaux, infiniment déliés, s'arrêtent dans leur intérieur, forment une digue que ne peuvent franchir les colonnes de licpiidcs que pousse sans cesse la contraction de la pompe , et le cours du sang se' trotlve mécaniquement intercepté. Je comparerais volontiers cette obstruction du réseau capillaire à ce qui se passe dans les tuyaux chargés de distribuer Teau dans la capitale , alors (pi'un dépôt calcaire vient à oblitérer leur cavité. Dans

Aiageudie. {g

l'un et l'autre cas le passage du liquide est et doit être nécessairement suspendu. Ce n'est là, il est vrai , qu'un rapprochement grossier , mais, tout grossier qu'il est, il me semble exprimer une idée exacte.

Si maintenant vous rapportez a l'homme ce que nous venons de vous dire relativement aux troubles qu'entraîne dans l'organisme toute modification de la viscosité du sang, vous sentirez combien il nous importerait , sous le rapport thérapeutique , de pouvoir apprécier rigoureusement les conditions physiques de ce liquide. Malheureusement les moyens nous manquent, et, il faut le dire, on s'occupe peu d'en chercher. On écrit des volumes pour discuter sur les noms qu'il convient d'imposer aux maladies : on consacre à peine quelques lignes à l'étude des causes matérielles qui les déterminent. Aussi , voyez quelle est notre hésitation , notre incertitude en présence d'une foule de phénomènes morbides que nous sommes appelés à combattre. Eh ! Messieurs , je ne fais point ici de la théorie , mes paroles ne sont que l'expression d'une vérité dont il nous faut subir aujourd'hui les douloureuses conséquences , mais que du moins nous aurons le courage de proclamer à haute voix. Vous avez déjà devancé ma pensée. Les nombreuses pièces pathologiques déposées sur ma table, vous indiquent assez que l'épidémie actuelle a pris un caractère grave , et que nos moyens de traitement ne sont que trop souvent impuissants à prévenir une terminaison fatale. Nous étions loin de j)r(;voir, alois que nous exj)érimen-

lions dans cotte enceinte, que l)ient6t notre charvip d'observation se trouverait agrandi, etque l'homme lui-même viendrait nous offrir des lésions identiques à celles que nous développions artificiellement sur l'animal vivant. Il est de notre devoir de nous arrêter quelques instants à l'exanîen d'une question qui excite de toutes parts un si puissant intérêt. C'est seulement sous le point de vue physique que nous l'envisagerons. Elle vous permettra de juger et d'apprécier les idées que nous avons eu l'honneur de vous exposer précédemment , et qui, si je ne m'abuse, reçoivent dans cette circonstance un nouveau degré de certitude.

Et d'abord la première question qui s'offre à l'esprit est celle-ci : De quelle nature est la maladie appelée grippel Messieurs , voici ma pensée tout entière; elle est le résumé d'une mûre méditation. Je crois que les phénomènes morbides par lesquels se traduit l'épidémie actuelle dépendent d'une altération dans la composition du sang. Je le crois : je n'ose pas dire : je Taffu me. Cependant, vous verrez par l'examen des lésions cadavériques (pi'il existe une analogie bien grande ^ peut-être même une similitude parfaite entre les désordres que cette affection entraîne dans la circulation pulmonaire et ceux {{ue nous jModuisons à notre gr(' dans nos expériences du laboratoire.

A'^ous vous rappelez la disposition anatomique des capillaires artériels et veineux du poumon. Ces petits canaux continus aux dernières divisions des gros tuyaux établissent une conununieation constante, tant que persiste l'état physiologique, entre

les deux pompes qui représentent le cœur; mais aussitôt qu'ils s'engorgent, les liquides ne peuvent continuer à les traverser, et des phénomènes moiv bides éclatent. Telles sont, si je ne nie trompe, les conditions physiques du poumon que j ai sous Ips yeux et qui appartenait à une femme morte de la grippe. Leur tissu spongieux , aérien , est devenu dense , compact. Une injection d'eau poussée par l'artère pulmonaire ne revient point par les veines du même nom, et vous n'éprouvez point en comprimant le parenchyme de l'organe^ la sensation particulière connue sous le nom de crépitation.

Cette impossibilité absolue dans le passage des liquides à tiavers le réseau capillaire est une circonstance importante à noter. Dans les pneumonies simples , l'obstruction des vaisseaux pulmonaires n'est jamais tellement complète qu'une injection aqueuse ne puisse passer en partie vers la pompe opposée : il existe sur les bords ou vers (pielque autre partie de l'organe des portions encore perméables aux liquides. Ici au contraire, toute communication est interceptée. Çpmmçnt pendant la vie le cœur par ses contractions eût-il surnionté un obstacle que je no puis vaincre sur le cadavre, alors que je modifie à mon gré la puissance dinq)ulsion?

L'obstruction des tuyaux sanguins n'a pas seulement pour conséquence l'arrêt de la circulation au sein du poumon: elle entraîne d'autres désordres graves dont vous n avez maintenant sous les yeux que de trop nombreux exemples. Examinez une (le ces pièces pathologiques, provenant toutes de |)eisonnes victimes de l'épidémie (pii sévit actuel-

( 141 ) lement. Le sang arrête dans ses conduits s'est imbibé à travers leurs parois et s'est exlravasé dans le tissu pulmonaire. Tant c|ue ce liquide est à l'état normal il circule librement: dans ses canaux membraneux , les porosités vasculaires ne livrent passage qu'à une partie (le sa sérosité qui s'écbappe au debors sous forme de vapeurs : c'est l'exhalation pulmonaire, Mais une fois que les conditions physiques sont modifiées , les phénomènes d'imbîbition se modifient également, et le sang, soit en substance , soit seulement dans quelquesuns de ses matériaux , traverse les parois de ses vaisseaux et s'épanche dans les cellules pulmonaires. Je vous l'ai déjà dit, ce n'est qu'à la condition que les liquides seront en harmonie avec les tuyaux , que la circulation est possible. A peine l'équilibre est - il rompu , que les rouages de la machine cessent de fonctionner et que les lésions les plus graves apparaissent. Il n'en est pas de même des appareils hydrauliques ordinaires : leurs tuyaux métalliques ne sont point susceptibles de se laisser imbiber par les liquides, tandis que les membranes vivantes n'opposent qu'une barrière faible ou impuissante à leur tenclfince continuelle à sextiavaser.

Ainsi, tout obstacle mécanique au cours du sang a pour inévitable résultat d'une part d'accumuler une plus graude quantité de liquide dans les vaisseaux, d'une autre part, de rendre leurs porosités plus manifestes par la distension de leurs parois, .le n'hésite point à attribuer à ces deux causes réunies les altérations que nous offrent les pou-

mons des individus qui succombent aujourd'hui à répidemie régnante. Les principaux matériaux du sang, les globules, la fibrine, la matière colorante, le sérum se sont infiltrées dans les mailles de l'organe, ont rempli ses vésicules, et, en se coagulant, ont réuni ensemble les divers éléments qui constituentson parenchyme. Ce n'est plus ce réseau de petits tuyaux entrelacés avec tant d'art, ce n'est qu'une masse solide et compacte, rappelant grossièrement la texture du foie. Aussi, les pathologistes toujours si bizarrement inspirés quand il s'agit de désigner par un nom une maladie, ont-ils appelé cet état hépatisalion. Que ce mot est bien trouvé! N'avez-vous pas fait preuve d'une connaissance bien approfondie sur la nature intime de la lésion quand vous avez déclaré à l'aide d'une élymologie grecque que le poumon ressemble au foie? Voilà pourtant , Messieurs, où en est le langage, j'ai presque dit le savoir du médecin.

Dans les diverses pièces que je viens de placer sous vos yeux , le sang n'était point exhalé en substance : une partie seulement de ses éléments s'est épanchée dans le tissu pulmonaire. Nous allons maintenant examiner une autre altération fort curieuse sous le rapport pathologique dont vous ne pouvez comprendre le mode de production si vous n'avez pas toujours présente à l'esprit la perméabilité de nos membranes aux liquides. Le poumon que j'incise maintenant avec mon scalpel est celui d'une femme morte à rilôlcl-Dieu , «l'une ^//;oplexic pulmonaire. Quest-ce ([u'unc ajioplexie pulmonaire ? Le nom vous indique déjà que c'est

une maladie qui frappe le poumon ; mais comme il n'apprend rien antre chose, vous me permettrez d'entrer dans ([uelques exj)lications sur ce phénomène essentiellement physique. Dans l'hépatisation , quelques-uns des matériaux du sang étaient exhalés dans les aréoles de Fappareil aérien , dans Tapoplexie, le sang en suhstauce traverse les parois de ses vaisseaux, se réunit en foyers et constitue ces épanchements dont vous voyez ici un si bel exemple. Remarquez que le poumon de cette femme n'est point aussi généralement engorgé que ceux (juenous avons vus précédemment. Au lieu d'être infiltré d'une manière uniforme , le sanff se trouve disséminé çà et là par petites masses séparées l'une de l'autre par un tissu à peu près sain, ou n'offrant que ce premier degré d'altération appelé engouement. L'engouement pulmonaire est caractérisé par un dépôt plus ou moins abondant de la partie acjueuse du sang dans le parenchyme du poumon; quand je comprime entre mes doigts les parties engouées, j'en fais ruisseler une sérosité sanguinolente, et des traces de crépitation m'indiquent que l'organe pouvait encore servir à la respiration. Ainsi, ces diverses dénominations admises dans le lan.';a.'^i: médical n'indiquent que des nuances d'un même phénomène , le passage du sang ou de quelquesunes de ses parties constituantes à travers les parois des capillaires du poumon. Quant à l'apoplexie pulmonaire, ce n'est pas toujours par suite d'une siniple transsudation que le sang sort de ses vaisseaux : quehpiefois , disent les pathologistes , ceux-ci se déchirent, et la solution de leurs parois

donne issue au liquide que vous rencontrez accumulé en foyers variables par leur nombre et leur volume. Jai vu de ces ruptures dans les hémoptysies devenues fatales ; je ne les ai jamais vérifiées daiis i'apopîexie du poumon.

Voilà les désordres les plus remarquables qUe nous ont présentés les individus qui ont succombé à 1 épidémie actuelle. Si vousrapprocliezces lésions cadavériques des phénomènes morbides observés pendant la vie , vous ne pourrez vous refuser à admettre au moins comme très probable Topinion que j'ai émise relativement à la nature de la grippe. Là où il y a communauté de symptômes , n'est-il pas rationnel de supposer qu'il y a communauté d'origine ? En modifiant la composition de leur sang , nous créons sur les animaux vivants toutes ces variétés d'altération pulmonaire quenoUs observons sur 1 homme , aiisèl sommés-noUS amenés forcément à attribuer un semblable point, de départ à la maladie qui nous occupe.

iMais, me direz-vous, Sous nêteS dônd pâS àtiSsi ennemi des hypothèses qiie Vous voulez bieô le laisser entendre , puisque vous Vous croyez Cri droit, sur un siihple aperrd', d'établir une Sorte de théorie de la grippe. Messieurs , le reproche serait mérité si réellement je riie dispensais de m'appli([uer les conseils que je iné permets d'offrir aux autres. Toutefois , je ne pense pas I avoir encouru. Avant d arriver à une certitude complète, il faut souvent passer par le doute. Je ne viens point alTirmer que le sang est altéré, seulement j'éveille votre attention à ce sujet, je vous

fais part du mes soupçons, je vous expose mes motifs , mes preuves; et sans vouloir préjuger en aucune manière ce que l'analyse chimique peut apprendre un jour , je résume mon opinion en disant qu'il me semble présumable que la maladie régnante est d'abord une allération du sang, oùlacoagulabilité et la viscosité de ce liquide sont diminuées , et cjfUe les lésions des organes en sont les conséquences physiques , dont nous avons à peu près le mécanisme et la théorie. Maintenant faisons des recherches. Une conjecture n'est pas la solution même provisoire dune question ; son seul avantage réel c'est d'engager à la vérifier par de nouvelles expériences, par de nouvelles observations. Si elle est fausse, elle tombera; si elle est vraie, elle sera transformée en certitude, ct^ alors seulenient, elle entrera dans la science pour y rester.

Remarquez, je vous prie, que nous ne raisonnons point sur une hypothèse purement gratuite , mais îiien sur un faitrigoureusementdéraontré. Personne ne niera aujourd'hui que les modifications que nous produisons àvolonlé dans ^esangdes animaux n'entraînent de graves troubles dans la circulation. Si vous injectez dans les veines ou les artères une certaine quantité d'eau , vous voyez le liquide transsuder à travers les parois vasculaires, et le phénomène sera d'autant plus manifeste , (pie vous expérimenterez sur des vaisseaux plus volumineux, tels que la carotide, la crurale, etc.: ce qui se passer en grand dans ces gros tuyaux se |>assc en petit dans le réseau capillaire. Quelle autre cause que sou

Miigoruiio. ly

défaut do viscosité permet au sang do s'cxtravaser dans do semblables circonstances? Nous rencontrons la même chose sur Thomme. Dans les lièvres typhoïdes, le typhus, le scorbut, etc. Dans ces affections , où nos liquides sont évidemment modifiés, ne voyez-vous pas des exhalations sanguines dans la profondeur de tous les tissus? Ces ecchymoses, ces pétéchics, qu'est-» e donc, sinon des effets mécaniques do Timbibition des matériaux du sang à travers les parois vasculaires? Pouravoir un caractère moins sérieux, la grippe ne laisse pas qucd olh ir, dans certaines circonstances, plusieurs points de ressemblance avec ces maladies. L'engouement , Ihépatisation, l'apoplexie pulmonaire, ne sont, je vous l'ai déjà dit, que des effets variés d'un même état morbide. Si le sang n'est modifié que dans sa viscosité , il n'y aura que de simples transsudations de ses cléments. Si l'altération de ce liquide est plus profonde, les tuyaux capillaires s obstruent , leurs paroisse distendent et se crèvent p^r suite de l'impulsion di; la pompo, dont l'énergie s'accroît en raison do la résistance qu'elle éprouve. lien est de notre machine hydraulique comme dos machines ordinaires ; seulement la conlractilité de la libre musculaire remplace ici la foi'ce des autres moteurs. Partout il doit exister une harmonie parlaite entre la masse de li([uide à déplacer et la puissance motrice : celle-ci doit augmenter à mesure que les obstacles se nuillipliont. Voici d'ailleurs un témoignage qui me paraît propre à confirmer mes idées sur la nature de la maladie qui nous occ«q)o : voyez ce sang toi qu'il

( 147 ) s'offre à nous sur le cadavre des victimes de la grippe : esl-il coagulé, fornie-t-il des caillots? Non, il est li(iuide; il avait donc perdu, par l'influence épidémi(pie, sa plus importante propriété, la coagtilabililé ; il en est résulté des phénomènes insolites à l'instant de son passage dans les tuyaux capillaires. Nous savons par l'expérience ([uv le sang ainsi altéré dans ses propriétés physicpies, a une plus grande facilité à s iînhiher dans les parois de ses vaisseaux et à s'extravaser. Est-ce beaucoup s'écarter des limites du vraisendjlahle, que de supposer que telle est chez l'hounne grippé au maximum la cause des lésions du parenchyme pulmonaire ?

Nous allons encore essayer d'injecter de l'eau à travers un autre poumon atteint d'une de ces prétendues pneumonies ^r^^^rt/^^. Vous pouvez égalementconstater ici uneobsiruction complète des conduits sanguins. Le liquide poussé par la seringue 1M3 revient point vers la pompe générale, il s'arrête dans les dernières divisions de l'artère pulmonaire, et l'organe ne présente pas ce mouvement ge'néral d'expansion , qui indiquerait la pénétration de la matière injectée au sein de son tissu. Le lobe supérieur parait seul encore perméable , en effet, il se gonfle, et si j'ouvre la veine qui en sort, elle donne issue à une certaine (piantité de licpiide. Quant au reste du poumon , il est conq)lè(ement hépatisé. ApjH'llerez -vous cet état ntorbide une injlaniinationl Non seulement vous n'apprenez rien par cette expression métaphoricpic, mais même vous détournez l'attention de la eaus<' mécanique

qui a produit la lésion. Ce n'est pas l'irritation des vaisseaux capillaires, c'est leur obstruction qui a déterminé l'arrêt du sang dans ces tuyaux , sa tranâsudation à travers leurs parois , et son inûltration dans le parenchyme pulmonaire. Toute substance ainsi déposée dans les cellules du poumon , par cela seul qu elle apporte obstacle à la circulation, entraine, comme conséquence inévitable, une impossibilité dans le mouvement pi*ogreSsif du liquide, et par suite ces phénomènes d'engorgements partiels ou généraux. C'est ainsi qu'agit îa matière tuberculeuse: c est ainsi qu'agissent ces niasses purulentes, qu'on rencontre chez les bêtes licornes, atteintes de la pomméUèi e . Vous voyez ici Une de ces masses qui égale au moins le volume d'un gros œuf de dinde : autour d'elle le tissu pulmonaire est ferme, compact, non crépitant; disons, si vous le voulez , qu'il est enflammé, mais rappelez-vous que ce mot n'explique rien, bien qu'on ait prétendu tout expliquer en l'employant.

Essayons maintenant de développer sur l'animai vivant des phénomènes morbides, analogues à ceux (pie nous observons chez les personnes qui succombent à l't'pidémie régnante. Mais, Messieurs, qu'on ne dise pas qu'au laboratoire du collège de France , nous avons la prétention de produire à notre gré des grippes artificielles : dénaturer nos idées, ce ne serait pas les rétiiter. Chaque maladie a sa spécialité iiidividiKlle , qu'il n'est pas en notre pouvoir de créer d.iiis nos expériences. Ce (pie nous voulons vous prouver, c'est que les animaux dont le sang est altéré dans sa composi-

(ion, présentent, dans le tissu pulmonaire^ des désordres mécaniques analo.jjues à ceux que nous oflVent les individus soumis à l'influence épidémi- (pie. Ces faits , une fois bien constatés, nous verrous quelles conséquences nous devrons en déduire.

M. Magendie injecte dans la veine jugulaire d'un chien un demi-gros à peu près de mercure métallique. Le vaisseau très petit permet à peine l'introduction du bec de la seringue. L'animal est pris aussitôt d'une toux très forte , de vomissements , sa respiration devient bruyante et saccadée.

Une injection d'eau distillée tenant en suspen- Rion de l'amidon, est poussée dans la veine jugulaire d'un autre chien : la liqueur ne provoque prescju'aucun trouble immédiat vers la circulalion pulmonaire.

Sur un troisième chien le professeur injecte du noir d'ivoire broyé et tamisé, suspendu dans de l'eau légèrement gommeuse. Si Ton se servait d'eau pure, la poussiét^ charbonneuse se précipiterait au fond du vase. L'animal paraît assez calme.

A la prochaine leçon ces animaux seront amenés de nouveau dans l'enceinte, afin qu'on puisse constater leur élat^ et dans l'intervalle des deux séances , on surveillera avec soin les symptômes qu'ils auront présentés et on en prendra note.