QUATORZIÈME LEÇON

1 M;ii8 1Sr.7.

Messieurs ,

Nous avons fait une nouvpUc çoustroction (le fibrine, quatn^ grammes à peu prqs , au chien sur lequel nous voulons étudier les effets produits par cette modification dans les éléments dusan(J^ L'animal , après la réinjection du liquide défibriné , a été pris d'une dyspnée très forte : pendant plusieurs heures sa respiration était haletante. Il est probable que cet embarras dans la perméabilité du poumon , tenait à l'extravasation dans les aréoles de son tissu de quelques-uns des matériaux du sang : aujourd'hui il parait rétabli. Ce matin même la présence dune chienne en chaleur dans le laboratoire l'a arraché à l'espèce d'engourdissement où il paraissait plongé , et il a donné des preuves non douteuses d'un reste de vigueur. Nous allons, pour la troisième fois, enlever une certaine quantité de fibrine à cet animal ; nous verrons

combien de temps il pouna supporter cette soustraction d'un des éléments du liquide vivant.

Les propriétés physiques des tuyaux sanguins doivent maintenant vous être familières. Un des caractères de ces tuyaux c'est, vous le savez, d'être criblés d'une infinité prodigieuse de porosités , destinées à livrer continuellement passage aux matériaux qui sortent de l'économie ou qui y pénétrent : c'est ainsi que vous vous expliquez ces mouvements continuels du dehors au dedans et du dedans au dehors , que je désigne sous les noms d'imbibition et d'exhibition. Voilà des faits. Comment vous parlerais -je de l'intelligence des capillaires , de leur contraction, delà manière dont ils s'ouvrent, se ferment, font leur choix, etc., ce serait revenir au temps du roman physiologique.

Mais, Messieurs, que l'importance des applications physiques ne nous fasse point méconnaître l'influence exercée par l'action nerveuse. Une vérité exagérée devient une erreur. C'est pour avoir été exclusivement vital istes , exclusivement physiciens , que des hommes d'un immense talent ont tour à tour imprimé à la science de fausses impulsions , et que celle-ci, après de longues oscillations n'est pas encore fixée d'une manière stal)le. Nous avons déjà envisagé la question sous une de ses faces. Si je me conformais rigoureusement au programme que je me suis imposé , je renverrais à une autre époque tout ce qui a rapport à rag«MU vilal qui préside au grand acte de la circulation pulmonaire. Cependant, afin que nos études soient plus complètes, je vais vous en dire quelques mots.

Le poumon , comme tout appareil vivant, communique avec le syslème nerveux , ce moteur {général et mystérieux de notre macliine organisée. Il en résulte une nouvelle série de phénomènes, aussi curieux par leurs effets qu'inconnus dans leur nature , ce sont les phénomènes vitaux. Nous trouvons également ici , comme moyens de communication , des filaments hlanchàtres, que l'on a , par hypothèse , comparés aux fils conducteurs d'une pile électrique , et qu'on a supposés traversés par des courants de fluide nerveux. Des volumes ont été écrits sur ce prétendu fluide; malheureusement on n'a ouhlié qu'une chose essentielle, c'était de prouver son existence. Quel que soit leur mode d'action, toujours est -il que les nerfs pncumo-gastriques interviennent d'une manière puissante dans les mouvements des fluides au sein du parenchyme pulmonaire. Leur distrihution vous est connue : ils envoient des rameaux au pharynx , à la glotte , à la trachée , aux poumons, à l'œsophage, à l'estomac, etc. Vous trouvez ces détails dans tous les traités spéciaux d'anatomie. Ce quil nous importe d'étudier ici , c'est l'influence exercée par ces nerfs sur les mouvements des liquides à travers les capillaires de l'appareil aérien.

La section de la huitième paire des deux côtés entraine dans les poumons des désordres qui semblent se rattacher plus particulièrement à ime difliculté du passage du sang dans ses petits canaux. Il se fait dans les cellules des épanchements divers , par suite d'une traassudatiou morbide :

( 224 ) les vaisseaux s'oblitèrent, l'organe s'engorge , les conduits aërifères ne peuvent plus apporter l'oxipêne indispensable à la vie ; l'animal meurt. Comment le défaut d'influence nerveuse agit-il sur la circulation pulmonaire? Est-ce en modifiant la vitalité des vaisseaux ou leurs propriétés pbysiqucs? Je l'ignore. S'il fallait faire de l'imagination^ nous pourrions décrire par quel mécanisme le capillaire se resserre, se contracte, se raccourcit, pour s opposer au cours du liquide. Nous mettrions ce petit tuyau en présence des efforts de la pompe,, vous le verriez lutter avec énergie contre une puiî»sance supérieure , et, malgré l'inégalité des forces, rester victorieux. Avec de l'assurance, un air de conviction , quelques paroles ronflantes , on façonnerait un petit conte , qui peut-être ne manquerait pas d'agrément. Nous n'avons ni le loisir ni la volonté de nous livrer à de telles récréations.

Laissons de coté ces jeux d'esprit , et analysons simplement les faits. Quand on coupe un seul nerf de la huitième paire , le poumon auquel appartient ce nerf devient le siège d'altérations de i)lus en plus graves : son tissu % enjlamine ( c'est l'expression consacrée), et bientôt il devient impropre à la res})iration. Cependant l'animal ne meurt pas, car l'autre poumon restant intact, la vie peut encore continuer par l'action d'un seul de ces organes. Je dois , à ce sujet , vous rappeler une expérience que nous avons faite pendant le semestre dernier : un chien avait eu la huitième paire coupée d'un côté six mois auparavant. Nous le sacrifiâmes. A Tautopsiele poumon correspondant fut

trouve parfaitement sain, et les deux bouts du nerf rdunis par un cordon celluleux infermcdiairc très bienorganisé. Il seraitdifliciled''expliquer comment l'organe privé de rinfluence nerveuse est resté perméable à l'air et au sang. Une fois les matériaux du sang épanchés, par quel mécanisme s'est opérée leur résorption? Est-ce en vertu des anastomoses qui unissent les nerfs de chaque côté , ou bien par suite d'une reproduction de la substance nerveuse? Nous sommes encore réduits à des conjectures. Il est besoin de nouvelles expériences pour résoudre la question.

Voici un chien sur lequel la semaine dernière j'ai coupé la huitième paire de chaque côté : il est mort au bout de deux jours. Nous allons vérifier les effets matériels de la section des nerfs.

Comme tous les animaux qui subissent cette opération, celui-ci a succombé avec tous les signes d'un embarras extrême dans la circulation pulmonaire. Vous voyez à la teinte bleuâtre de sa langue , de ses gencives , à l'injection de ses conjonctives , qu'il existait un obstacle au mouvement des liquides. Où est-il placé cet obstacle ? dans le parenchyme pulmonaire. Ouvrez le thorax. Un sang noirâtre , liquide , s'échappe sous chaque incision , les tissus paraissent d'une couleur plus foncée qu'ils ne le sont habituellement. Tout annonce que le poumon était devenu imperméable aux liquides et à l'air atmosphérique Et en efTet , cet organe s'offre à vous sous un tout autre aspect que celui qui lui est propre : Il ne s'est point affaissé à 1 instant où la plèvre costale a

Magendic» t^

été ouverte. Sa surface n'a plus sa teinte rosée ; elle est parsemée de larges plaques , présentant les nuances de coloration propres à l'ecchymose. Les cellules sont gorgées d'un liquide spumeux , les bronches obstruées par une écume sanguinolente; il s'est fait des épanchements de sérosité et des principaux matériaux du sang dans le parenchyme du poumon , ce qui lui donne une pesanteur spécifique bien plus considérable. Certains points sont hépatisés, c'est-à-dire que la matière colorante , la fibrine , peut-être même le sang en substance se sont cxtravasés par suite de l'obstruction du réseau capillaire. En se solidifiant, ils changent les propriétés physiques du poumon, dont le tissu augmente sensiblement de densité. L'animal a donc succombé parce que la respiration était devenue impossible. Ajoutez à cette cause l'arrêt du sang dans ses canaux , son exhibition dans les parties ambiantes , la coagulation de sa fibrine, en un mot , ces modifications morbides qui ont transformé le poumon en une masse compacte^ ou vous ne retrouvez plus les traces de sa structure alvéolaire.

L'influence exercée par la section des pneumopastriques sur le passage du sang dans le poumon a du éveiller l'attention des physiologistes, et vous devez penser qu'ils n'ont pas laissé échapper une occasion aussi belle de proposer des explications. Dupuytren , dans ses premières expériences , ne coupait pas les nerfs, il se contentait de les comprimer avec les mors d'une pince. 11 publia un mémoire qui fil grande sensation. Comme

les idées de Bichat , sur les propriétés vitales , jouissaient alors d'une immense vogue , on s'appuya de ces faits pour combattre les opinions de ceux qui ne s'étaient point encore ralliés à la nouvelle doctrine , et qui s'obstinaient à ne voir dans les changements qu'éprouve le sang dans le poumon, que des transformations chimiques. Puisque, disait-on , vous suspendez la circulation pulmonaire en suspendant l'influence nerveuse, n'est-il pas évident que c'est là un phénomène essentiellement vital ? Examinons d'abord le fait , ensuite nous allons revenir sur l'explication.

Les expériences relatées dans le mémoire de Dupuytren sont exactes. Si l'on coupe les nerfs de la huitième paire au cou , à la hauteur de la glande thyroïde, l'animal ne continue pas à vivre; donc la mort doit être attribuée à la section de ces nerfs. Quant à l'explication du phénomène , il est arrivé ici ce qui arrive presque nécessairement à toute personne qui vient de trouver quelque fait nouveau. S'exagérant à soi-même l'importance de sa découverte, elles'imagine que la face de la science est changée , ou du moins qu'une vive lumière va éclaircir les questions encore obscures. C'est ainsi qu'un de mes confrères à l'Institut, M. Dutrochet, plaça en tète de son ouvrage sur l'endosmose cette inscription fastueuse : f)e l'agent immédiat du mouçemeiît vital dévoilé. Aujourd'hui il est le premier à en rire. Sa découverte est restée dans la science, parce que un fait ne peut cesser d'être un fait , quelles que soient d'ailleurs les interprétations dont il devient l'objet. Quaut aux explications

que M. Dutrochet avait proposées^ lui-même depuis long-temps les a appréciées à leur juste valeur. Tant il est vrai que pour bien savoir à quoi s'en tenir, il faut laisser passer le premier moment d'enthousiasme ! Si j'ai choisi de préférence cet exemple parmi tant d'autres , c'est qu'il m'a paru fort remarquable , et que mon savant et ingénieux confrère est trop haut placé dans la science pour pouvoir se méprendre sur le sens de mes paroles.

Nous vous disions que les expériences de Dapuytren avaient été expliquées d'une manière défectueuse. Avant mes travaux sur le mode de distribution des nerfs du larynx, il n'était guère possible de se rendre rigoureusement raison de ces phénomènes : aujourd'hui la question ne peut plus offrir de diiFicultés; la solution découle tout naturellement et de la disposition anatomique , et des nouvelles données expérimentales.

Vous vous rappelez que la huitième paire envoie au larynx deux rameaux principaux , le nerf laryngé supérieur et le récurrent. Le premier, ainsi que nos dissections l'ont démontré , va se distribuer aux muscles constricteurs ; le second , aux muscles dilatateurs de la glotte. Qu'arrive- t- il quand vous coupez le tronc du pncumo-gastrique entre la naissance de ces deux cordons nerveux ? Le laryngé supérieur, restant seul en communication avec Tencéphale , acquiert une prédominance notable siu* le récurrent qui se trouve paralysé. Les muscles dilatateurs ne peuvent plus contrebalancer l'action des constricteurs : la glotte se ferme. Comme l'air ne doit arriver dans la trachée

et les bronches , qu'à la condition qu'il aura franchi cette ouyertnrc ^ V occlusion de celle-ci entraine inévitablement l'asphyxie et ses fatales conséquences. La mort, dans ce cas, résulte d'un obstacle mécanique siégeant au larynx. Il fallait donc séparer cette complication pour savoir quelle était au juste l'influence du pneumo-gastrique sur la respiration ; c'est ce qu'il fut aisé de faire par l'expérience suivante. Après avoir coupé la huitième paire de chaque côté, une ouverture fut pratiquée à la trachée-artère, et un tuyau placé dans la plaie afin de tenir ses bords écartés : de cette manière l'air put sortir et entrer avec liberté. On vit alors que la section de ces nerfs ne suspendait pas immédiatement le grand ])hénomène de la revivification du sang , mais que la mort n arrivait qu'au bout de trois ou quatre jours , par suite des désordres matériels dont le tissu pulmonaire était devenu le théâtre.

L'animal que nous venons d'ouvrir devant vous avait été préalablement soumis à l'opération de la trachéotomie. I/état de son poumon nous indique sufiisamment la cause de sa mort , et il est probable que les tuyaux aérifères étaient en partie imperméables au fluide atmosphérique. J injecte de l'air dans la trachée-artère; quelques lobules se laissent seules distendre , les autres, gorgés de liquides, ne présentent point de modifications dans leur volume; l'organe tout entier parait occuper, et occupe réellement plus de place que dans ses conditions normales, ISous vous avons fait l'emar- ([uer qu'à l'instant où le thorax a été ouvert, il ne

s'est pas affaissé. A quoi tient cette circonstance ? A la perte de l'élasticité de son tissu. Cette modification du ne des propriétés physiques du poumon, les plus importantes pour l'intégrité de son jeu, s'observe quelquefois chez l'homme : elle a pour effet, sinon d'empêcher complètement, du moins de gêner à un haut degré le grand acte de la respiration.

Il n'est aucun de vous qui n'ait observé dans nos hôpitaux des malades atteints d'emphysème pulmonaire , affection caractérisée surtout par le défaut d élasticité du poumon. Les puissances musculaires qui concourent à Tinspiration sont intactes ; cependant la dyspnée ne laisse point à ces malheureux un instant de relâche : toujours haletant ils se craraponent à lcur8 lits, agrandissent, par tous les moyens imaginables , la cavité pectorale. Efforts impuissants ! le tissu pulmonaire a perdu son ressort élastique , il ne revient plus sur lui-même avec assez d'énergie pour chasser au dehors le fluide apporté par les canaux aérifères. Une autre cause vient se surajouter à celle-là pour j)roduire la dyspnée. Les lobules ne représentent plus une disposition alvéolaire : au lieu d'être divisés en une foule de petits compartiments , ce sont des cavités spacieuses , traversées par des prolongements filamenteux, débris des parois qui isolaient les cellules. Ainsi raréfié , le poumon n'offre pointau contact de l'oxigène une aussi large surface. De là l'impérieuse nécessité d'introduire sans cesse dans les tuyaux bronchiques de nouvel air. Ne faut-il pas que par son abondance

(231 ) et son renouvellement, ce fluide supplée au manque (le surfaces de l'organe respiratoire ?

Il y a une maladie des chevaux qui dépend à peu prés constamment des changements survenus dans les propriétés élastiques de l'appareil pulmonaire. La pousse , vous le savez , est caractérisée par l'essoufllement , le hattement des flancs , une sorte de frémissement plaintif que l'animal fait entendre en respirant. L'air pénètre assez librement dans la poitrine , mais il n'en sort qu'avec peine , aussi l'expiration est-elle bruyante etdilTicile. C'est ce que , dans le langage des vétérinaires , on appelle le coup 'de-fouet. J'ai plusieurs fois ouvert des chevaux morts de la pousse : chez ces animaux le poumon reste gonflé, ou du moins ne s'affaisse que très peu, alors que la cavité des plèvres communique avec l'air extérieur. En incisant le tissu pulmonaire on trouve les cellules dilatées, déchirées, l'air infiltré dans le parenchyme de l'organe, en un mot, les caractères anatomiques do l'emphysème. Ces altérations vous expliquent les phénomènes observés pendant la vie. Si l'inspiration reste libre , c'est que rien n'empêche l'abord de l'air j mais comme le poumon ne peut plus par sou élasticité réagir sur le fluide emprisonné dans ses mailles, il faut, pour l'expulser, un redoublement d'énergie des puissances expiratrices.

Essayons maintenant d iniectcr de l'eau dans les vaisseaux pulmonaires de ce chien. En supposant que le liquide puisse passer, il ne faudrait pas ea conclure que pendant la vie la circulation était libre. La section de la huitième paire ayant néces-

sairement modifié la vitalité de l'organe, il ne serait pas impossible que de l'eau distillée traversât ces mêmes tuyaux, où une liqueur aussi visqueuse que le sang ne pouvait cheminer. L'injection revient par les veines. Je vous ferai remarquer que les parties hépatisées sont entièrement obstruées Je peux les diviser avec le scalpel sans que le liquide s'échappe à la surface des incisions. Il ne reste donc de perméable que les fractions de poumon qui ont conservé leur texture spongieuse , et qui comprimées entre les doigts, conser>ent encore quelques vestiges d'une crépitation obscure. Vous connaissez maintenant l'influence du pneumo-gastrique sur la circulation pulmonaire. Autant il nous importe d'étudier les phénomènes hydrauliques dont le poumon est le siège, autant nous devons tenir compte des phénomènes vitaux qui président au mécanisme de ses fonctions. Malheureusement les premiers sont seuls accessibles à nos théories. Comment la lésion d'un simple cordon nerveux entraîne-t-elle des troubles immédiats dans un de nos principaux appareils ? Est-ce en agissant sur les liquides , est-ce en agissant sur les canaux qu'ils parcourent ? Nous en sommes réduits à des conjectures. La distribution de la huitième paire, qui paraît spécialement destinée aux ramifications bronchiques et aux tuyaux sanguins, permet de supposer qu'elle porte plutôt son action sur les parois des capillaires. Toutefois, il serait possible que le liquide vivant lui-même fut influencé. Ainsi, qu'il nous suflise pour le moment d'avoir vérifié le fait , les explications vienr

(Iront plus tard. En avouant notre ignorance , en laissant le sujet vierge de toute hypothèse, nous ne nous exposons pas k entraîner les esprits dans de fausses directions. Que nous proposions une théorie , elle sera attaquée ; puis on lui en substituera une autre cpii peut-être ne sera pas meilleure. Viendra un troisième interlocuteur, qui sans donner précisément tort ni raison aux parties adverses , se servira de leurs dépouilles pour en habiller une à sa manière. Une question expérimentale se trouvera ainsi transformée en une affaire d'amourpropre, où chacun se })rouvera mutuellement qu'il se trompe. N'aurai t-on pas pu employer ce temps à des recherches plus profitables pour la science et pour l'humanité ?

Nous allons faire sous vos yeux l'expérience qui consiste à couper les nerfs de la huitième paire. Bien que ses résultats vous soient déjà connus , vous profiterez en la voyant répéter; car telles particularités étaient une première fois passées inaperçues, qui ne vous échapperont pas une seconde. J'y trouve encore l'avantage de vous familiariser avec le manuel opératoire de ces recherches chirurgicales. Arriver du premier coup de scalpel sur un nerf, l'isoler, le couper, sans intéresser aucun vaisseau important , ce n'est pas chose aussi simple que vous ]>ouriiez l'imaginer. Je vous engage à vous procurer des animaux, et à essayer vous-même les expériences que vous nous vovez fiiire dans cette enceinte. Pour apprécier une difficulté, il faut souvent échouer contre elle. On a beau être adroit , l'habitude ne se donne pas , elle

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s'acquiert. Pourquoi fait-on tant de livres et si peu d'expériences? C'est qu'il est plus facile de manier la plume que le scalpel.

Si je voulais ne mettre à nu qu'un seul nerf, je ferais l'incision dans la direction de son trajet ; mais comme il faut le couper de chaque côté , je divise les téguments sur la ligne médiane. De cette manière une seule plaie suffit pour une double opération. Le bec d'une sonde cannelée, introduite entre les lèvres de la solution de continuité me sert à déchirer les lamelles de tissu cellulaire ambiant : me voilà arrivé à la gaine commune au nerf, à la carotide et à la jugulaire interne. Ce dernier vaisseau , nous vous l'avons déjà fait remarquer , est très petit chez le chien ; bien que sa lésion ne dût pas amener de conséquences aussi graves que chez Ihomme, il faut cependant éviter de le blesser. J'isole le nerf: c'est lui seul maintenant que je soulève avec la sonde : il est coupé! Le chien n'a paru éprouver rien d'extraordinaire. Le degré de sensibilité du pneumo-gastrique est variable : tantôt la section de ce nerf provoque une douleur vive; tantôt, au contraire, l'animal semble à peine en avoir la conscience. Nous allons répéter du côté opposé cette même expérience. Vous voyez combien il faut avoir présente à lesprit la disposition anatomique de la région cervicale pour ne pas aller s'égarer loin de l'objet que l'on veut trouver. Je coupe le second nerf. Que va devenir l'animal ? Dt^à sa respiration s'embarrasse ; les niouvemcnts de locomotion deviennent pénibles; il fait des efforts pour faire pénétrer l'air dans sa

poitrine , mais l'état de la glotte y met obstacle , il ne tardera pas à succomber. J'aurais voulu voir si la transpiration pulmonaire est modifiôe par suite de cette soustraction de l'influence nerveuse; je regrette de ne point y avoir pensé plus tôt, car j'aurais fait préparer de l'huile phosphorée pour l'injecter dans les veines. Plusieurs d'entre vous nous ont déjà vu faire cette expérience. Quand la liqueur est arrivée dans les capillaires du poumon, un nuage de vapeurs s'échappe par la gueule de l'animal ; agissez-vous dans l'obscurité , l'animal semble vomir des torrents de flammes. Ne pourrait-on pas , par la pensée , se croire en présence de ces monstres de la mythologie antique , dont l'imagination des poètes nous a raconté la merveilleuse histoire ? Il est fâcheux que nous ne soyons pas très partisans du roman, car il v aurait ici place à un épisode. Ce que nous désirions examiner , c'est l'influence, si toutefois elle existe, que la section des nerfs de la huiiième paire exerce sur l'exhalation pulmonaire. Je pourrais injecter dans la jugulaire de notre chien un peu de cette huile; mais elle tient en dissolution trop peu de phosphore pour que le phénomène soit apparent. Essayons. Je l'avais bien prévu ; il ne s'échappe point de vapeurs par la gueule de l'animal, à peine son haleine a-t-elle une odeur légèrement alliacée. Nous reviendrons un autre jour sur cette expérience.

Avant de terminer ce qui a rapport à la circulation pulmonaire, il me reste à vous dire quelques mots d'un phénomène mécanique , que les

physiologistes ont diversement expliqué. Je ne ferai que le mentionner ici , devant y revenir en détail , à propos de la pompe générale.

Quand on examine au microscope le cours du sang dans les capillaires, on voit le liquide passer des tuyaux artériels dans les tuyaux veineux, sans que la continuité de ces vaisseaux soit nulle part interrompue. Mais les globules ne se meuvent pas avec une égale vélocité. Ceux du centre paraissent avoir un mouvement plus rapide que ceux qui avoisinent les parois du canal. Souvent la colonne de liquide heurte contre une arrête vive de l'espace anguleux qui sépare deux tuyaux ; sa marche est un instant suspendue. Les globules qu'elle charrie s'arrêtent, oscillent quelques instants, se balancent entre l'une et l'autre issue , avant de s'engager dans aucune; parfois , même , obéissant à une sorte d'impulsion rétrograde, ils refluent en sens inverse. On observe encore un autre fait fort curieux. Une couche transparente, formée sans doute par la partie séreuse du sang, reste immédiatement appliquée contre la paroi du tuyau : immobile, elle tient en suspension un certain nombre de globules. Ceux-ci ne partagent pas long-temps l'immobilité du véhicuU; ; ils se déplacent, reviennent au centre du capillaire, et sont emportés par le courant liquide. D'autres , au contraire , abandonnent le torrent sanguin , se déjettent contre les parois des capillaires pour devenir à leur tour immobiles. Ces oscillations continuelles des globules, ces mouvements de va-ct-vicut ont j)aru à (juclques physiologistes se lier avec une contrac-

tion active des tuyaux vivants. Les travaux de M. Poiscuiile et autres expérimentateurs ne permettent plus d'accueillir de semblajjlcs suppositions. On sait aujourd'hui , de la manière la plus positive, que ces phénomènes dépendent des conditions physiques des canaux et des fluides : l'application des lois hydrodynamiques ne laisse aucun doute sur leur mode de production.

Ainsi, par exemple^ on s'est assuré que dans les tuyaux des machines , la couche de liquides qui avoisine les parois reste immobile. Cette circonstance vous explique déjà comment les globules sanguins peuvent être alternativement en mouvement ou en repos , suivant le point de la cavité du cylindre qu'ils occupent. Quant aux autres phénomènes , tels que les oscillations , les déplacements , les mouvements rétrogrades des globules, leur explication est tout aussi naturelle ; seulement comme elle nous entraînerait dans de trop longs développements , je me réserve de vous en parler plus en détail en traitant de la circulation générale.

Ainsi, Messieurs, un certain nombre de questions ne semblent obscures , parfois même mystérieuses , que par cela seul ([u"on méconnaît les ressources dont on peut disposer pour trouver leur solution. Avant de chercher à interpréter un fait , il faut dabord bien constater sa nature^ voir si la physi(|ue peut ou ne peut pas en rendre comi)te. Ce n'est qu'à la dernière extrémité , alors qu'il n'oiïre aucune prise à nos analyses expérimentales , que nous devons le ranger dans le domaine

de la vitalité. Vous avez vu l'influence que les pneumo-gastriques exercent sur la circulation capillaire du poumon : cette influence, je n'ai pas la prétention de l'expliquer. Il n'en sera pas de même des mouvements des liquides dans les tuyaux , de la pression exercée sur les parois , des divers degrés de température , des obstacles apportés par les courbures , les sinuosités des vaisseaux , etc. Ces pbénomènes sont sous la dépendance des lois hydrodynamiques. Aussi quel immense parti n'avons-nous pas tiré de leur application ! Suivez la marche des sciences physiques , qu'une noble émulation s'empare de vos esprits , afin de hâter leur progrés : à mesure qu'elles avanceront, à mesure la médecine se dépouillera de ses antiques préjugés, pour les échanger contre des vérités durables.