OBSERVATION IX

In Vian : Etude sur les phlébites dans les infections vésicales. (Thèse Paris, 1902).

Pyonréphrose du rein droit. — Néphropetie.

infarctus et phlébite. — Mort.

D... Catherine, 30 ans, entre à l'hôpital le 30 août 1901, pour des douleurs rénales à droite, exagérées par la pression, et pour de la pollakiurie. Elle n’a jamais uriné de sang, mais présente une pyurie abondante. Il a existé plusieurs crises antérieures avec phénomènes généraux intenses, qui duraient trois à quatre semaines. Le rein droit est ptosé, mobile, et douloureux à la pression.

Néphropexie le 14 septembre. Trois semaines après, la malade fait un infarctus à droite, avec gros signes : matité, obscurité, râles sous-crépitants, dyspnée. Elle se plaint d’une douleur sourde dans la région crurale droite, douleur qui va en s’exagérant pendant 4 jours.

A ce moment apparaît un œdème blanc, dur, volumi- A de la jambe droite. Fièvre à oscillations, entre 38° COM

se l'O

L'état général devient mauvais, la malade a des sueurs profuses, la douleur subit une recrudescence, et la mort survient le 25 octobre.

. Avant de mourir de septicémie cette malade a donc, à la suite de l'intervention qu'elle a subie sur un rein rétentionniste infecté, localisé son infection sur son système veineux. La douleur de la région crurale signalée dans l’observation aurait permis de prévoir la philébite, avant l’apparition de l’œdème de Ja jambe, si la thrombose ne s'était aéjàa démasquée par un accident embolique,

OBSERVATION X (Professeur GAYET)

Carcinome vésical. — Application de radium, Mort d’embolie le 7° jour

B... Lucien, 47 ans, vient consulter pour hématuries et pyurie datant de 3 ans. Syphilis il y a 15 ans, soignée pendant 3 ans par des piqûres d'huile grise. Pas d’accidents depuis.

Paludisme. Au cystoscope, à la partie inférieure et latérale gauche de la vessie on voit une zône irrégulière, cérébriforme, rouge avec végétations. En un point, une sorte de cratère. Pensant à la possibilité d’un accident de syphilis tertiaire, le malade est confié au Docteur Bonnet, pour traitement spécifique (néo-salvarsan).

Deux mois après, pas de résultat. On fait, sous anesthésie à l’éther, une cystostomie qui monte un épithelioma en chou-fleur de la région trigonale.

On place 6 aiguilles de radium, en tout 24 mmgr. qui seront laissés à demeure 6 jours.

Le 26 octobre 1922, on enlève les aiguilles,

Mort le soir même subitement, probablement d’une embolie,