‹ Phlébites et embolies dans les opérations sur les voies urinairesChapitre 22 sur 27 · SEA · texte numérisé non relu

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urine infectée le long des parois de la vessie ouverte et imparfaitement abouchée à la peau, maïs il est diffic'le de préciser pour chaque cas le mécanisme qui leur a donné naissance.

L'observation suivante est celle d’un opéré qui mourut de phlébite périprostatique, et chez lequel on découvrit à la vérification, un abcès développé dans la

cavité de Retzius.

OBSERVATION XXVI (Professeur GAYET)

Hypertrophie wrostatique. — Phiébite double. — Mort avec phénomènes infectieux. — Abcès de l’espace de Retzius.

R... Joseph, 72 ans, entre à l'Hôpital le 24 février 1913 pour de la dysurie : il souffre à la miction, est obligé de pousser ; la force du jet est diminuée. Pas de po‘lakiurie.

Dans les antécédents : uréthrite gonococcique, avec hémature, il y a trente ans.

Malade cbhèse, non brightique. Résidu vésical de 400 grammes. Au toucher, grosse prostate molle.

Ambard : 0, 12. Uurée sanguine : 0,49.

La cystostomie, pratiquée le 28 février, détermin® une légère amélioration. Ambard : 0,08. Urée sanguine : 0,43. Prostatectomie le 20 mars, à la suite de laque'le la température présente de grandes oscillations entre 38° et 40°. Puis elle tend à s’abaisser aux environs de 38°.

Le 2 avril, apparition d’une phlébite de la jambe cGroite. On met le membre en gouttière, mais celle-ci est mal tolérée, on doit l'enlever quatre jours après. Le membre est très enflé, la fièvre reprend, avec des oscillations, et reste aux environs de 40°.

À ce moment, la jambe gauche commence aussi à s’œdématier.

Dyspnée notable, douleurs vives. Grosse hyperthermie avec grands clochers,

La mort survient le 26 avril.

Autopsie : Les deux reins sont sclérosés, mais surtout

le droit.

Dans les bassinets, on trouve un peu d’urine purulente,

de même que dans la vessie,

La loge prostatique est vide ; par contre, l’espace prévésical est le siège d’un volumineux abcès à pus blanchâtre, bien lié.

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