C. — CONCLUSION

De cette courte étude anatomique, se dégage la notion que le foie reçoit une riche innervation mixte. L'élément sympathique, le plus important, provient des splanchniques et, après relai dans les ganglions semi-lunaires, parvient au foie en passant presque entièrement par le plexus hépatique. L'apport parasympathique, plus réduit, provient essentiellement du

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pneumogastrique ; le synapse, moins évident anatomiquement, doit se faire également dans les ganglions cœliaques ; la voie d’arrivée est plus complexe et, en particulier, une partie importante des fibres parasympathiques arrive au foie par le nerf gastro-hépatique. Ces diverses fibres doivent être considérées comme post-ganglionnaires et il ne semble pas se greffer sur elles de ganglions viscéraux : les micro-ganglions vus dans le pédicule hépatique semblent être en rapport avec les voies biliaires et l'existence de cellules ganglionnaires intrahépatiques a, dans l’ensemble, été niée par les histologistes.

Dans l’intérieur du foie, les nerfs se divisent en deux parties essentielles. L’une est constituée par des fibres qui pénètrent dans l’adventice des vaisseaux et des canalicules biliaires et se mettent en rapport avec leurs cellules musculaires et mêrne endothéliales. L'autre forme d’abord des plexus interlobulaires, puis des plexus intralobulaires et leurs terminaisons se mettent en connexion intime avec les cellules étoilées et parenchymateuses, soit par simple contiguité au niveau d’élargissements de fibres en « plaquettes », soit, peut-être, par véritable pénétration intra-cellulaire des fibres.

L'anatomie nous permet par conséquent de supposer déjà que le rôle des nerfs hépatiques doit être double : vaso-moteur, d’une part ; cellulaire, de l’autre, c’est-à-dire probablement à la fois sécréteur et trophique. Ces différents influx reçus par le foie doivent être d’origine à la fois sympathique et parasympathique, mais l'anatomie fait déjà prévoir que l’influx sympathique sera prédominant.

Quant aux étages supérieurs de linnervation hépatique, lanatomie ne permet pas de les étudier d’une façon spéciale. Seules la physiologie et la pathologie permettront de préciser quels sont ceux des centres de la vie végétative qui agissent sur le foie.