INFECTIONS MICROBIENNES DU FOIE

En 1932, KziNk publiail un mémoire sur « l’influence de ia section des splanchniques sur l'infection entérococcique du foie ». Ce travail constituait le développement d’une constatation fortuite faite au cours d’expériences pratiquées sous la direction de RiCkER, sur les modifications apportées par la section des splanchniques à la circulation hépatique.

Ayant pratiqué la section des splanchniques sur une série importante de lapins, il remarqua que deux animaux devenaient apathiques le deuxième jour et mouraient. Il constata à l’autopsie de l’œdème intestinal et sur les coupes de foie, au voisinage des ramifications portales, des amas de cocci qu'il interpréla comme des entérocoques. KLINK supposa que la splanchnectomie produisait des troubles hyperémiques de l'intestin, rendant la sécrétion muqueuse de cet organe plus épaisse et favorisant le développement des entérocoques aux dépens des autres germes. Il admit d'autre part que ces modificalions cireulatoires intestinales favorisaient les passages de ces microbes dans la veine porte et de là dans le foie.

Pour démontrer que la splanchnectomie favorise la fixation des entérocoques dans le foie, KLINK injecta dans une branche de la veine porte une culture d’entérocoques à dix lapins auxquels il avait préalablement sectionné les deux splanchniques. Trois jours après il trouvait de nombreux cocci dans les ramifications portales intra-hépatiques et, chez certains, une augmentation du nombre des colonies d’entérocoques obtenues par culture du sang de la veine marginale de l'oreille. Chez les animaux de contrôle n’ayant pas eu de splanchnectomie, il ne trouva que de rares cocci dans le foie.

Les conclusions de KLINK furent entièrement rejetées par un travail ultérieur de JUNGHANS. Ce dernier fit remarquer que les expériences de KLINK n’avaient aucune valeur puisque les animaux de contrôle n’avaient subi ni anesthésie, ni intervention. Les recherches de contrôle pratiquées par JUNGHANS lui montrèrent qu’en injectant chez un animal des entérocoques isolés de son propre intestin, on ne peut aucunement mettre en évidence leur fixation hépatique élective chez les animaux splanchnectomisés. JUNGHANS considéra donc que les infections entérococciques du foie obtenues par KLINK n'étaient que la banale complication d’une entérite.

Il ressort, par conséquent, de cette confrontation, qu’on ne peut rien tirer de précis de ces expériences. Nous ne les avons signalées que pour mémoire. Nous devons donc conclure qu’en l’état actuel des choses rien n’a prouvé d’une façon irréfutable le rôle du sympathique dans les infections micro- biennes du foie.