CHAPITRE II
Des Moui^ements en particulier.
Maintenant que nous connaissons le mécanisme par lequel tout mouvement volontaire quelconque est produit, que nous avons spécifié le rôle de chacune des parties de l'appareil locomoteur dans la production de ce mouvement, il faut faire l'étude des divers mouvements déterminés qu'exécute l'homme. Nous les rapportons à sept groupes, Ceux par lesquels l'homme assure sa station , ses attitudes, et cela dans des modes divers , sur ses deux pieds, sur un seul , sur les genoux , dans l'état assis , etc. 2" Ceux par lesquels il effectue ses pj'ogressions y c'esi-di-àive se transporte tout entier
72 FOINCTION DE LA LOCOMOTJUTÉ.
d'un lieu dans un autre, et cela dans des modes divers aussi, et sur des éléments différents; d'où résultent la marche, la course y le saut, la. jiage, etc. 3^ Ceux par lesquels il agit sur les corps extérieurs^ et particulièrement emploie son organe de préhension. 4^ Ceux par lesquels il meut les organes de ses sens, pour les appliquer ou les dérober, selon sou désir, au contact de leurs excitants. S^Ceux par lesquels il produit tous ses moyens d'expressions volontaires ; soit ceux qui ue s'adressent qu'à la vue^ et qu'on appelle gestes: soit ceux qui consistent en des sons et parlent à l'oreille, comme la ^voix et la parole. 6o Ceux qui appartiennent aux fonctions organiques nutritives; comme les mouvements de mastication et de déglutition, qui introduisent les aliments dans la cavité digestive; celui inspiration , qui fait pénétrer dans le poumon l'air nécessaire à la respiration ; ceux qui servent à certaines excrétions, aux excrétions de la défécation, de î'urine, de l'expira t^fi. j'^ Enfin, ceux qui se rapportent à la fonction de la génfration , tels que ceux qui accompagnent la copulation, l'éjaculation du sperme, ceux qui, dans raccoucliement , se joignent à l'action expultrice de l'utérus.
Tels sont , en effet , les différents chefs auxquels on peut rapporter tous les mouvements volontaires qu'exécute l'homme. Mais nous ne traiterons pas ici de tous. Nous renverrons d'abord aux fonctions de la nutrition et de la reproduction l'histoire des mouvements volontaires qui les concernent : à la fonction de la digestion, par exemple, nous parlerons des mouvements de mastication , de déglutition; à celle de la respiration, nous parlerons de même des mouvements d'inspiration et d'expiration : suivre un autre ordre, ce serait séparer des phénomènes qui concourent à une même fonction : c'est ainsi que nous avous renvoyé l'étude de chaque sensation interne à ia fonction à laquelle elle appartient. Ensuite, nous ne parlerons pas des mouvements volontaires spéciaux des sens, parce que nous en avons traité à l'article de ces fonctions. De même , nous renvoyons à la fonction des expressions tous les mouvements qui fondent les gestes , la voix et la parole. Nous ne trailerous donc ici que des
i DE l'aPPaREIL LOGOMOTEUU EN PARTICULIER. 7 3
■ mouvements relatifs à notre salion , notre progression , et au jeu de notre organe de préhension. Mais, comme on le I conçoit , ces divers mouvements sont nécessairement en raison de la structure du corps; et cela nous oblige h en donner j une description abrégée. C'est ainsi que l'histoire de la lo- I comotion en particulier comprendra aussi deux articles : i un anatomique, pour faire connaître la disposition des parties j et un physiologique, pour en indiquer le jeu.
ARTICLE PREMIER
j Anatomie du Corps humain , considéré sous le point de vue de la Locomotion.
Le corps humain n'est pas formé d'une seule pièce; mais il offre , dans sa longueur , diverses parties attachées entre elles , et mobiles ou non les unes sur les autres. Des os sont la base de ces parties; ces os sont unis entre euiàleurs extrémités par des articulations qui leur permettent ou non de se mouvoir; et autour de ces os sont disposés les muscles, qui sont les agents de leurs mouvements. 11 s'agit d'indiquer combien de pièces présente le corps de l'homme depuis sa partie supérieure, la tête, jusqu'à sa partie inférieure, les pieds; de décrire les articulations qui les unissent; de faire voir quels mouvements elles peuvent exécuter les unes sur les autres; enfin , de faire connaître les divers muscles , qui sont les agents de ces mouve-ments.
Or , considérant l'homme dans son état naturel de station sur les pieds , on peut ramener à trois principales les parties que présente son corj>s du haut en bas : la tête , le rachis et le membre inférieur. Nous allons en traiter dans autant de paragraphes; et, dans un quatrième,^ nous parlerons du membre supérieur , qui , suspendu à la partie supérieure du rachis, achève le corps, et constitue dans notre espèce un instrument de préhension.
§ pr. La Tàe.
La tète, la partie supérieure du corps, est composée du crâne et de la face. On en a indiqué la structure ailleurs. Le
74 ï ONCTION DE LA LOCOMOTILITÉ.
crâne est formé par la réunion de plusieurs vertèbres , analogues à celles qui forment le racliis , mais soudées entre elles d'une manière immobile , et ayant toute l'étendue que commande le volume de l'organe nerveux qu'elles recouvrent. La face résulte de quatre appendices placés sur les côtés de ces vertèbres crâniennes , savoir : Tappendice de la mâchoire supérieure, celui de l'organe de l'ouïe, celui de la mâchoire inférieure, et enfin tout-à-fait en bas, celui de l'os hyoïde. Considérée sous le rapport de la locomotion, la tête n'est qu'une seule pièce inflexible, qui est articulée par un de ses points avec la seconde partie du corps , le sommet du rachis. Nous négligeons ici sa séparation en deux mâchoires mobiles l'une sur l'autre , parce que les mouvements de ces mâchoires appartiennent à la digestion , et nous occuperont alors. C'est une espèce de globe placé horizontalement sur le sommet du rachis, et articulé par un des os qui le composent, l'occipital, avec la première vertèbre de ce rachis , l'atlas,
§ II. Le Hachis.
Ce rachis est formé par une suite d'os appelés vertèbres, empilés les uns sur les autres, et constituant, par leur réunion , un canal qui loge l'organe nerveux appelé moelle spinale. 11 représente une colonne creuse , supportant la tête à son extrémité supérieure , et enclavée par son extrémité inférieure entre les deux membres inférieurs, \ingt-cinqos entrent dans sa composition , savoir^ vingt-quatre vertèbres, et le sacrum , qui , évidemment résulte lui-même de plusieurs vertèbres soudées entre elles. Nous faisons abstraction du coccix , qui continue le sacrum , parce qu'il n'est, chez l'homme , qu'un rudiment de la queue des animaux.
Ces vertèbres, si l'on en excepte les deuxpremières,ont toutes une disposition analogue. Elles sont formées de deux parties; une antérieure , qu'on appelle \e corps ; et une postérieure, qu'on appelle la masse apophysaire . Celle-ci est ainsi nommée, parce qu'elle est hérissée de sept apophyses; une eu arrière, dite apophyse épineuse ; deux supérieures et deux inférieures, dites
' DE l'appareil LOCOMOTEUK EN PARTICULIER. 76
articulaires , parce qu'elles sont des moyens d'union des vertèbres entre elles; et deux sur les côtés, servant d'insertion à des muscles , dites transverses , à cause de leur position. Ces deux parties circonscrivent entre elles un vide Iqui forme le canal de la moelle. D'après quelques différences dans le volume, la disposition de ces vertèbres, et surtout lia partie du tronc à laquelle elles correspondent, elles sont jpartagées en trois classes; celles du col, ou cen^ical es , au Inombre de sept; celles du dos , ou dorsales, au nombre de douze; et celles des lombes, ou lombaires , au nombre de cinq.
Si l'on excepte encore les deux premières , toutes sont articulées entre elles semblablement , et de manière à faire de |tout le rachis un levier continu, mais souple et susceptible Ide se flécbir en divers points de son étendue, Entre les corps de chaque vertèbre est une substance fibro-cartilagineuse , continue à la fois à l'une et à l'autre vertèbre^ et qui en même temps qu'elle" attache ces os , leur permet de se ! mouvoir un peu l'un sur l'autre. Pour ajouter à la solidité ide ce premier moyen d'articulation; un faisceau ligamen- I teux placé au devant du corps des vertèbres, appelé ligament ^vertébral antérieur; et un autre semblable placé en arrière de ce corps, du côté du canal de la moelle, appelé ligament vertébral postérieur] sont étendus depuis la deuxième vertèbre cervicale jusqu'au sacrum, étant implantés dans ce trajet à chaque vertèbre. Ce sont moins du reste deux seuls faisceaux , comme on le dit , qu'une série de petits ligaments étendus de chaque vertèbre à celle qui l'avoisine. 2» Chaque vertèbre porte supérieurement et inférieurement deux apophyses dites articulaires , qui sont pour elles un second moyen d'union ; une couche cartilagineuse revêt ces apophyses; quelques fibres ligamenteuses irrégulières les attachent; et une petite synoviale assez serrée verse dans cette j articulation qui est peu mobile la petite quantité de synovie I dont elle a besoin. 3» Chaque lame que présente en arrière la vertèbre dans sa masse apophysaire est unie avec celles des vertèbres supérieure et inférieure par un tissu intermédiaire appelé /îg-ame/ii jaune tissu qui , étant tout à la fois souple.
élastique et résistant, assure les rapports des os, et perniel leurs mouvements. 4*^ Enfin, sans mentionner ici lesmuscles disposés autour de ce racliis pour le mouvoir, et qui eu même temps qu'ils remplissent cet ofBce, attachent entre elles les dillerentes pièces qui le forment, il est étendu entre les apophyses épineuses de chaque vertèbre un petit lig^ament jaune , qu'on appelle ùiter-épineux . (Quelques anatomistes signalent encore, sous les noms de ligaments surépineux dorso-lombaire, et de ligament surépineux cer^^ical, deux cordons de ce même tissu . régnant le long du sommet de toutes les apophyses épineuses du rachis , le premier depuis la première vertèbre du dos jusqu'au sacrum , le deuxième depuis la protubérance occipitale externe jusqu'à la septième vertèbre du cou.
De ce mode d'union des vingt-trois vertèbres inférieures, et du sacrum , il résulte que , bien que ces os forment un levier continu constituant une seule pièce du corps, chacun d'eux cependant peut se mouvoir sur. son voisin ^ se fléchir avant, se redresser en arrière, s'incliner de côté, et effectuer une légère circumduction et. une petite rotation. Sans doute, ces mouvements sont peu étendus pour chaque vertèbre, ce qui, du reste, est favorable en rendant moins faciles les déplacements, et 23révenant toute lésion de la moelle nerveuse qui est renfermV^e dans le rachis : mais, de l'ensemble de tous, il en résulte pour la totalité du rachis des mouvements assez prononcés dans toutes les directions.
Cette mobilité n'est pas la même cependant dans chacune des quatre régions que l'on distingue dans îè rachis. i^^ La région sacrée, formée d'un seul os, le sacrum, qui est enclavé solidement entre les deux membres inférieurs, ue se meut qu'avec la première articulation de ces membres. 20 La région lombaire , formée des cinq vertèbres les plus grosses, et faisant dans son ensemble une convexité en avant, est la ])ai-tie du rachis tout à la fois la plus grosse et la plus mobile. 50 La région dorsale , formée des douze vertèbres dor-* sales , est concave au contraire , et peu mobile ; à raison des côtes qu'elle porte laléralement, et qui sont fixées en avant parle slernum. 4^ Enfin , la région cervicale .qui estformée
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 77
des sept, vertèbres de ce nom, el qui dans son ensemble est convexe en avant, est très mobile : elle semble être une espèce de manche destiné à balancer la tête, qui repose sur son sommet; elle se fléchit en avant, en arrière, de coté, exécute une véritable circumduction dans ga partie inférieure , et éprouve une sorte de torsion sur elle-même dans sa longueur. Nulle part le racliis n'offre plus de mobilité, si ce n'est au point d'union des régions dorsale et lombaire : là, en effet, la moitié supérieure du corps se meut sur l'inférieure; là aussi le rachis semble être un manche, mais plus long^ et destiné à balancer la tête et les parties supérieures du corps; et c'est à compter de cette région lombaire surtout, que la rotation de chaque vertèbre ^ bien que faible pour chacune, fait éprouver à la totalité du rachis une torsion sur lui-même assez prononcée
Quant à l'articulation de la première vertèbre cervicale avec la seconde, elle est tout-à-fait différente, lo II n'y a plus de substance fibro-cartilagineuse entre les corps de l'une et de l'autre , et ces deux os ne sont plus que contigus. 2« Le corps de la deuxième vertèbre porte unç longue apophyse dite odontoïde , qui constitue un pivot sur lequel la première va tourner ; et de là le nom d'axis donné à cette seconde vertèbre. 3° Cette apophyse est reçue dans une espèce d'anneau , que lui fournit la première vertèbre cervi^ cale, et qui résulte, en deiant, de ce qu'on appelle Varc antérieur de ^ atlas ^ et en arrière, d'un ligament appelé ligament transverse. L'apophyse odontoïde offre antérieurement et postérieurement deux facettes cartilagineuses, qui correspondent à deux facettes analogues que prés, nte cet an neau; et une membrane synoviale existe dans chacune de ces petites articulations. 4» Enfin , les deux vertèbres sont encore unies entre elles parleurs apophyses articulaires; mais cette articulation a ici plus de laxité qu'aux autres vertèbres, afin de permettre les mouvements de rotation que la première vertèbre doit exécuter sur la seconde; la membrane synoviale y verse une quantité de synovie plus considérable; et deux ligaments, un antérieur et un postérieur, assurent les rapports des os. En somme, cette articu-
78 FONCTION DE L\ LOGOMOTIHTÉ.
latioD de l'atlas avec l'axis est telle , que la première de ces vertèbres peut se fléchir sur la seconde en devant, en arrière, de côté , etj surtout, exécuter sur elle comme sur un pivot un mouvement de rotation horizontale de droite à gauche et de gauche à droite.
Le rachis, dans sa portion dorsale, supporle le thorax ; c'est-à-dire qu'il s'articule presque à angle droit par chacune des douze vertèbres dorsales avec les douze côtes , dont les sept supérieures viennent se réunir en avant à un seul os situé sur la ligne médiane , le sternum. Mais nous faisons abstraction ici de ce thorax , parce que les mouvements qui s'y rapportent appartiennent à la respiration , et seront exposés à l'article de cette fonction.
Telles sont les deux premières pièces du corps. Maintenant parlons de l'articulation ([ui les attache l'une à l'autre , et des mouvements que permet cette articulation. Deux condyles de forme ovalaire , appartenant à l'occipital , sont reçus dans deux cavités ovalaires correspondantes de la première vertèbre du rachis, ou atlas : un cartilage revêt ces surfaces articulaires; une membrane synoviale fournit à cette articulation, qui est très peu mobile^ la petite quantité de synovie qui est nécessaire; deux faisceaux ligamenteux, un en avant et un en arrière, placés ainsi dans les directions où les mouvements sont les plus étendus^ assurent l'union des os. Enfin, pour attacher davantage encore la tête au rachis , deux ligaments, appelés odontoïdieTis . se portent de la partie interne de chaque condyle de l'occipital au sommet de l'apophyse odontoïde; et un autre ligament, dit occipito-axoidien , s'étend de la surface basilaire de l'occipital à la partie postérieure de l'axis , là où commence le ligament vertébral postérieur. Cette articulation ne permet à la tête que des mouvements très bornés, de flexion en avant, d'extension en arrière, d'inclinaison de côté , et de circumduction : ce n'est pas en elle que se passe le jeu de la têle sur le tronc ; celui-ci est , ou dans l'articulation de l'atlas sui' l'axis, l'atlas entraînant avec elle la tête dont elle semble faire partie , ou dans les vertèbres de tout le cou et même de tout le rachis.
DE l'appareil LOGOMOTEUll EIN PARTICULIER. 79
Connaissant les deux premières pièces du corps en ellesmêmes, ainsi que rarticulalion qui les lie, et les mouve menls que permet cette arlicujation , il faut indiquer actuellement les muscles qui , à la manière de crampons actifs , les attachent entre elles et les font mouvoir l'une sur l'autrCv On conçoit qu'ils sont placés dans les sens selon lesquels doivent être produits les mouvements. Enumérons successivement les muscles du racliis et ceux de la tête.
lo Muscles du racjiis. Puisque chaque vertèbre peut, d'après son mode d'articulation, se fléchir en avant, en arrière, de côté, et effectuer une circumduction et une rotation légères; puisque ces divers mouvements sont ceux qu'exécute aussi le rachis considéré dans sa totalité, on conçoit que tous les muscles moteurs du rachis doivent être placés en arrière, en avant, et sur les côtés de ce levier, et peuvent être ramenés à des extenseurs , des fléchisseurs antérieurs , et des fléchisseurs latéraux. Il suffira, en effets que ces muscles combinent diversement leur action , pour effectuer les autres mouvements , ceux de circumduction et de rotation.
A. Extenseurs. Destinés à tenir toutes les vertèbres dans une même ligne verticale ^ à redresser le rachis, le porter en arrière , ces muscles sont placés en arrière de lui , dans ce qu'on appelle les gouttières vertébrales. Etendus successivement, d'abord du sacrum à la dernière vertèbre des lombes , puis de celle-ci à l'avant-dernière , et ainsi de suite jusqu'à l'axis , les anatomistes en ont fait des spécifications différentes pour chaque région du rachis.
Aux régions lombaire et dorsale, on en admet quatre : 1^ le sacro-lombaire j qui est le plus superficiel, qui occupe la partie externe de la gouttière vertébrale ; et qui y attaché en bas au sacrum , à la partie postérieure de la crête de Tos des îles, se fixe en haut successivement aux apophyses transverses des vertèbres des lombes, à l'angle des onze côtes inférieures, et aux apophyses transverses des quatre vertèbres inférieures du col; 2« le long dorsal^ qui, placé plus en dedans, est étendu du sacrum aux apophyses transverses de toutes les vertèbres lombaires et dorsales,, et au
8o FONCTIOIN DE LA LOCOMOTILITÉ.
bord inférieur des huit dernières côles; 3" le transversawe ou demi-tendineux , qui est plus en dedans encore , et qui a*" ses allacbes; d'un côté aux apophyses transverses des quatre à cinq premières vertèbres dorsales; et de Tautre , aux apophyses transverses des quatre à cinq dernières vertèbres cervicales ; 4" enfin , le transuenaire épineux ou mw/iijidus d'Aibinus , qui est le plus profondément situé, et qui est un assemblage de petits faisceaux, étendus des apophyses transverses . articulaires et épineuses d'une vertèbre, à ces mêmes apophyses de la vertèbre supérieure, depuis les lombes jusqu'au col; c'est moins un muscle unique qu'une suite de petits musclesétendus d'une vertèbre à l'autre. On pourrait même en dire autant des muscles précédents , d'où la dissidence des auteurs sur leur nombre, leur disposition; M. Cliaussier , par exemple, n'en fait qu'un seul muscle, soas le nom de sacro-spinal. On remarquera que plusieurs s'attachent aux côtes, et n'agissent sur le rachisque par l'intermédiaire de ces os. La disposition osseuse du rachis était telle, qu'une vertèbre pouvait difficilement se mouvoir seule ; il y avait toujours mouvement de plusieurs: or, on voit que la disposition des muscles moteurs de ce rachis est en rapport avec cet état des os.
A la région cen^icale, les extenseurs sont ; ou une continuation des précédents, du transversaire y par exemple, que nous avons vu s'étendre jusqu'aux vertèbres cervicales ; ou des muscles propres à cette région , les inter-épineux du col, petits faisceaux étendus entre chaque vertèbre d'une apophyse épineuse à l'autre : ou enfin des muscles qui sont tout à la fois des extenseurs du col et de la tête. Ceux-ci , qui sont les plus importants, sont : le splénius , ceivicchmasididien (Ch.), attaché en bas, aux apophyses épineuses des cinq premières vertèbres dorsales et de la septième cervicale, et en haut, aux apophyses iransverses des deux premières cervicales, à l'apophyse mastoïde du temporal, et a la face postérieure de l'occipitai; 2<^' le petit complexus , trachelo-mastoidien (Ch.), étendu depuis les apophyses transverses des cinq dernières vertèbres du col et de la première dorsahî^ jusqu'à la partie postérieure del'apophyse mastoïde;
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 8i 30 le grand complexus , t rac h élo-occipital (Ch.) , attaclié eu bas aux apophyses transvei'ses des quatre premières vertèbres dorsales, et en haut, aux apophyses transverses des quatre dernières cervicales et à la ligne courbe de l'occipital.
Fléchisseurs antérieurs. Ceux-ci, destinés à fléchir le rachis en avant , sont placés au-devant de ce levier : ils diffèrent aussi dans chaque région.
A la région lombaire , '\\s sont de deux sortes : les uns s'appliquent directement au rachis ; les autres ne le fléchissent que par l'intermédiaire des côtes, qui font, avec luij un levier coudé. Les premiers sont : \e grand psoas y pr'œlombo-troc liant inien (Ch.), étendu du sommet du petit trochanter en bas, aux apophyses transverses et aux corps des vertèbres lombaires en haut : le petit psoas , attaché, en bas, à l'érainence iléo-pectinée de l'os des îles et au corps du pubis, et en haut, au corps de la dernière vertèbre du dos. Les seconds sont les muscles de l'abdomen , qui sont attachés au bassin et aux côtes , particulièrement les muscles droits^ sterno-pubiens (Ch.), qui, étendus du pubis au sternum, ne peuvent tirer en bas cet os sans fléchir en avant le rajîhis.
A la région cervicale, ils sont aussi directs ou indirects. Il n'y en a qu'un direct , le long du col , prœdorso-atloïdien (Ch.) , étend a depuis la face antérieure du corps des trois premières vertèbres dorsales, jusqu'aux corps et apophyses transverses des six dernières verticales, et jusqu'à Tare antérieur de Tatlas. Les muscles indirects n'agissent que par l'intermédiaire de îa tête, qui forme, avec le rachis, un levier coudé, et sont : i" le sterno-mastdidien , attaché en bas au sternum et à la clavicule, et en haut à l'apophyse mastoïde, et à la ligne courbe occipitale : cependant, pour que ce muscle soit fléchisseur, il faut que celui du côté opposé agisse; 20 tous les muscles qui unissent l'hyoïde ; d'un côté, à la tète, comme les mylo-hyoidien , génio-kyoïdien , stylo 'kjoïdien ^ digaslj^ique ou mastoido-génien ; el de l'autre , au tronc , comme les scapulo et sterno-liydidiens , le sternO'tiiyroidien et le îhyro- hyoïdien. Cependant, pour que Tome II. G
ces divers muscles flécliissent le col en avant, il faut que la mâchoire inférieure soit fixée à la supérieure par ses muscles élévateurs; ils ne servent que rarement à l'usage que nous leur assignons ici ; leur jeu est relatif surtout aux mouvements du larynx^ du pharynx, et de la langue, pour la production, l'articulation des sons, et la déglutition, actes dont nous n'avons pas à parler ici.
Quant à la région dorsale , elle n'a pas de muscles fléchisseurs antérieurs^ du moins che« l'homme; car, chez les animaux sauteurs, le grand psoas en bas, et le long du col en haut , en se pi^olongeant un peu sur elle , lui en servent.
C. Fléchisseurs latéraux. Ceux-ci sont situés sur le côté du rachis.
Ceux delà région lombaire sont aussi, ou directs, ou indirects, et agissent par l'intermédiaire du thorax. Les premiers sont : i« le carré des lombes, iléo- costal (Ch.); attaché , en bas , à la crête de l'os des îles; en haut, aux apophyses transverses des quatre dernières vertèbres lombaires et aux dernières côtes : il est tout à la fois direct et indirect ; 20 les inter-iransi^ersaires lombaires, qui sont placés entre chaque vertèbre lombaire , d'une apophyse transverse à l'autre. Les seconds sont les muscles des parois latéra||ps de l'abdomen, grandelpctit obliques, iléo-abdominal {Ch. qui, étendus de la crête de l'os des îles aux côtes, fléchissent de côté le thoi'ax , et avec lui le rachis.
Ceux de la région cervicale sont : i^^ les deux scalènes , costo-trachéliens (Ch.), l'un antérieur, l'autre postérieur; étendus, l'un en avant et l'autre en arrière, des deux premières côtes aux apophyses tran s verses des six premières vertèbres cervicales; 2^ les inter-transuersaires cervicaux , petits muscles étendus d'une vertèbre à l'autre, entre chaque apophyse transver^e; 3» le grand oblique , axoido-atloïdien (Ch.), attaché^ d'une part, à l'apophyse épineuse de l'axis, et de l'autre, à l'apophyse transverse de l'atlas.
La région dorsale n'a aucun de ces muscles.
Ainsi, le rachis est entouré de faisceaux musculeux bien propres à le mouvoir dans chacun des sens que nous avons indi^jués.
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 83
2" Muscles de la tcte. On peut aussi les rapporter à des extenseurs ^à^s fléchisseurs antérieurs et des flécliisseurs laté- 7'«wa?, muscles qui ,en combinant, leur action ^ pourront faire produire tous les mouvements dont la tête est susceptible.
Extenseurs. Ils sont situés, comme on doit le concevoir, à la partie postérieure du col. Les uns sont communs à l'extension du col et à celle de la téte , et ont déjà été indiqués; savoir, le splénius ^ le grand et le petit complexus : on pourrait y joindre un muscle du membre supérieur, le trapèze , dorso sus-acromien (Cb.) , qui a une de ses jjortions implantées à Foccipital. Les autres sont particuliers à la tête, savoir : le petit droit postérieur , atloido-occipital (Cb.) , étendu de la partie postéî ieure de l'atlas à la partie postérieure du grand trou occipital ; 2° le grand droit postérieur de la tête , axoïdo-occipital (Cb.), qui, provenant de la partie postérieure de l'axis, se termine au même lieu de l'occipital.
B, Fléchisseurs antérieurs. Ils sont : le sterno-mastdïdien , déjà nommé , et les muscles abaisscurs de Vhjoide, la mâcboire inférieure étant supposée fixée à la supérieure; 20 deux autres muscles non encore indiqués, savoir: le petit droit antérieur de Ici téte ^ petit trachélo-sous- occipital (Cb.), étendu de la partie antérieure de l'atlas au-devant du grand trou occipital; et le grand droit antérieur de la téte, ou grand trac hclo-sous-cccipital (Ch.) ^ qui est attacbé, d'une part, aux apopbyses transverses des sixième, cinquième, quatrième et troisième vertèbres cervicales; et de l'autre, à la surface inférieure de l'apopbyse basilaire.
C. Fléchisseurs latéraux. W yen a deux : le droit latéral de la tcie. atloïdo-sous-occipiial (Cb.) , qui est étendu de l'apopbyse transverse de Ta lias, au côté du trou occipital : le petit oblique de la iéte , qui est étendu de l'apopbyse transverse de l'atlas à la partie externe de la ligne occipitale supérieure. Ils sont des analogues des inter-transversaires du racbis, et ont peu d'action, car l'inclinaison de la tête est surtout effectuée par l'iuclinaison du col.
^o^'CTIO^' de la locomotilitl.
3'J Le Membre infcrieiir.
Celte troisième pièce du corps est une véritable colonne de sustentation , et est elle-même composée de quatre parties ; savoir: la ceinture osseuseou. la hanche, la cuisse , \?l jambe et le pied.
lo La hanche est la partie supérieure du membre^ celle qui est articulée avec la partie inférieure du racliis. Plus forte chez l'bomme qu'en tout autre animal , parce que cet être est le seul qui soit réellement appelé à une station ])ipède, elle est composée, dans le premier âge, de trois os, Vilion^ Vischion et le pubis; mais, ajnès quelques années, ces trois os sont tellement unis qu'i Is n'en formen t plus qu'un , r iliaque. Celui-ci s'articule^ en arrière avec le sacrum, qui est enclavé entre les deux membres, et en avant avec los analogue du côté opposé. Ces deux os circonscrivent ainsi entre eux et le sacrum une cavité qu'on appelle le bassin. En bas et en devant , cliaqne os iliaque oflre une cavité articulaire profonde, appelée cotyldicle , située au lieu même où se réunissent les trois os primitifs desquels il résulte, et qui sert à l'articulation de cette première pièce du membre, la lianclie , avec la seconde , la cuisse.
Les articulations qui unissent la hanche en arrière avec le sacrum, sont ce qu'on appelle les symphyses sacro-iliaques. On y remarque : i'^ sur l'un et l'autre os, l'iliaque et le sacrum, des surfaces articulaires encroûtées d'un cartilage, par lesquelles les os s'attachent. 2» Entre ces surfaces une substance molle, jaunâtre, continue à l'un et l'autre os, et qui, tout en les attachant l'une à l'autre, permet quelques mouvements obscurs , ce qui fait que cette articulation tient le milieu entre celles qui sont mobiles et celles qui ne le sont pas. 3° De nombreux ligaments pour assurer les rapports des os, savoir : un ligament dit sacro-sciatique postérieur ^ étendu de l'extrémité de la crête de l'os des îles, et des côtés et de la partie postérieure du sacrum et du coccix , jusqu'à la tubérosité de l'ischion; un autre, appelé sacro-sciatique anlérieur , étendu du même lieu du sacrum
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 85 à ce qu'on appelle Vépinc scialique : un troisième, appelé sacro-épineux yûxé, d'une ])art, aux pai'ties latérales et postérieure du sacrum, et de l'autre, à l'épine supérieure et postérieure de l'os des îles : un quatrième enfin, appelé sacro-iliaque , qui occupe derrière la symphyse tout le vide que laissent entre eux les os sacrum et iliaque. On peut même ajouter le ligament dit iléo-lonibaire , qui est étendu de l'apophyse transverse de la dernière \ertèbre lomhaire à l'épine supérieure et postérieure de l'os des îles.
L'articulation qui unit en avant les os iliaques est appelée symphyse du pubis. On y voit : sur chacun des deux os, une surface ovalaire , encroûtée d'un cartilage, par laquelle les deux os sont liés. 20 Un tissu intermédiaire à ces deux surfaces , analogue à celui qui existe dans la symphyse sacro-iliaque, mou, jaune, tout à la fois rendant les deux os continus, et permettant quelques mouvements entre eux. 3« Enfin, deux ligaments, soutiens de cette articulation, l'un placé en avant, appelé pubien antérieur y et un autre occupant le haut de l'arcade pubienne et la fortifiant en ce sens , appelé sous-pubi^n.
Ces deux articulations sont immobiles, ou du moins ne l^rmettent que des mouvements obscurs ; de sorte que la première pièce du membre inférieur ne peut se mouvoir qu'avec le sacrum. Mais avec cet os, elle peut se mouvoir, ou sur le rachis , ou sur la cuisse. Nous remettons à parler des mouvements sur la cuisse quand nous aurons décrit cette seconde articulation du membre. Quant aux mouvements sur le rachis , ils sont les mêmes que ceux que toute vertèbre peut exercer sur sa voisine : le bassin, en effet, peut être fléchi sur le rachis ,en avant, en arrière , de côté, et même efléctuer une légère circumduction ; le «centre de ces mouvements est dans l'articulation sacro-vertébrale , ou mieux dans toute la région lombaire du rachis, car cette région est pour le bassin ce que la région cervicale est pour la tête. Les muscles , agents de ces mouvements , sont les mêmes que ceux que nous avons indiqués comme moteurs de la région lombaire du rachis , savoir : les muscles des gouttières vertébrales comme extenseurs . les psoas et sterno-
86 l ONCTION DF LA LOCO.MOTILITÉ.
pubiens pour fléchisseurs antérieurs , et le carré des lombes et les obliques de l'abdomen pour flécliisseurs latéraux; seulement cc^. muscles prennent alors leur point fixe en haut sur le rachis et le thorax , au lieu de le prendre en bas sur le sacrum et l'os des îles , comme cela était pour les mouvements du rachis. Il faut que le corps soil couché pour que ces mouvements soient possibles.
La cuisse est formée par un seul os, fémur. Celui-ci est un os loug : son extrcinité supérieure s'articule avec la hanche , par une tête arrondie , soutenue par un col qui est dirigé obliquement ^ et qui déjelte l'axe entier de l'os sur un plan plus externe que n'est celui de Tarticulation ; à cette même extrémité supérieure sont deux grosses éminences , le grand le petit trochanter , donnant insertion à des muscles. \J extrémité inférieure s'articule avec la jambe , et, pour cetefl'et, oiïre deux coudyles^ l'un interne, l'autre externe, et entre les deux une surface articulaire ginglymoïdale. Le corps de l'os est convexe en avant . et présente en. arrière une ligne saillante étendue depuis les trochanters en haut jusqu'aux condvîes en bas, appelée ligne âpre du fémur, et à laquelle s'insèrent des muscles.
L'articulation de cet os avec la hanche est mobile, et du genre de celles qu'on appelle éuartkrose : la tête de l'extrémité supérieure du fémur est reçue dans la cavité cotyloïde de l'os iliaque : un cartilage articulaire revêt ces deux surfaces, excepté à l'endroit où s'étend de l'une à l'autre un ligament intermédiaire, appelé inler-articulaire : un ligament appelé cotyloïdien borde le contour de la cavité cotyloïde et en augmente la profondeur : une capsule fibreuse, tout à la fois assez lâche pour permettre les mouvements qui sont ici fort éteud.us , et assez résistante pour prévenir tout déplacement, s'attache, d'une part, au pourtour de la cavité cotyloïde, de l'autre au col du fémur : un ligament dit inter-articulaire s'étend de la tête du fémur aux deux extrémités de l'échancrure cotyloïdienne : enfin, une membrane synoviale tapisse l'intérieur de cette articulation, et y verse la synovie nécessaire.
Cette arliculation consistant en une tête arrondie qui
1)]^ l'appareil locomoteur en PAI\TIGITLIER. 87
roule dans une cavité^ il en résulte que la cuisse peut se mouvoir dans tous les sens sur la hanche , se porter en avant, en arrière, en dedans, en dehors, eirectuer une circumduction , même tourner sur son axe. Seulement l'extension est plus bornée que la flexion, parce que dans ce mouvement le col du fémur est arrêté en arrière par la cavité colyloïde , et parce qu'un faisceau ligamenteux qui va de l'épine antérieure et inférieure de l'os des îles au col du fémur , arrête aussi le mouvement en ce sens : l'adduction est plus bornée que l'abduction, parce que la cuisse du côté opposé la limite : enfin la circumduction est un peu gê^e par le col qui porte la tête de l'os, et, au contraire, ce col permet à la cuisse de pouvoir elfecLuer un assez grande rotation sur elle-même.
De cette indication des mouvements que peut effectuer la cuisse, il résulte encore que les muscles moteurs de cette partie doivent être placés tout autour de l'os qui ia forme, en avant pour la fléchir, en arrière pour l'étendre, en dehors pour la porter en dehors , en dedans pour la porter en dedans , et peuvent êti'e rapportés à quatre groupes : des abducteurs f àes adducteurs ^ des rotateurs en dehors et des rotateurs en dedans.
A. Abducteurs et extenseurs. Il n'y en a qu'un , le grand fessier, sacT^o-fémoral (Ch.) , attaché , en haut, à la crête de l'os des îles et à la face postérieure du sacrum ; en bas , à la ligne raboteuse qui descend du grand trochanter à la ligne âpre. Il est plus gros chez l'homme qu'en tout autre animal, parce que généralement son volume est d'autant plus grand dans un animal, que la station de cet animal est plus près d'être bipède. Comme la tête du fémur n'est pas dans l'axe de l'os, mais presque -perpendiculaire à cet axe, ce muscle ne remplit pas tout-à-fait l'office qu'indique sa dénomination; il sert moins à porter l'os en dehors qu'à le fixer dans son articulation.
B. Adducteurs et fléchisseurs. Ceux-ci occupent le côté interne de la cuisse, et sont attachés en haut à la symphyse du pubis. Ce sont : le pectine ^ sus-pubio-fémoral (Ch.); attaché en haut à l'espace qui sépare l'éminence iléo-pecti-
née de l'épine pubienne , et en bas au-des«ous du petit trochanter. 2^ Ijqs adducteurs , muscles d'autant plus nombreux chez les animaux que les membres postérieurs sont plus organes de préhension, et qui sont au nombre de trois chez l'homme, \e grand, le moyen et le petit, iskio , pubio et sous-puhio'fémoral (Ch.); leurs attaches sont, en haut^ à l'ischion et au pubis, en bas au condyle interne du fémur et à tout l'interstice de la lig?ie âpre.
C. Rotateurs en dehors. Ce sont les plus nombreux; savoir : lo Le moyen fessier , iléo-trochantérieji (Ch.) , étendu de l'os des ï\m au grand trochanter ; à cause du col du fémur, il sert aussi plus à fixer la tête de Fos dans la cavité cotyloïde, qu'aie tourner en dehors. 20 Le petit fessier , petit iléo-trochantéricn (Ch.), ayant les mêmes attaches : comme il est déjà plus oblique au fémur , il est déjà plus rotateur. 3^ De nombreux muscles séparés par les anatomistes, mais qui ne forment qu'un seul faisceau; savoir : le pyramidal , sacro-trocliantérien (Ch.), étendu de la face antérieure du sacrum au grand trochanter, et qui n'est qu'une dépendance du moyen fessier : V obturateur interne , sous-puhiotrochanlérien îjiterne (Ch.) , qui, attaché sur la face postérieure du pubis^ contourne son tendonsurlapetiteéchancrure sciatique, et va de là s'attacher au grand trochanter : les muscles jumeaux , isMo-trccliantériens (Ch.), l'un interne, et l'autre externe, étendus de l'épine sciatique et de la tubérosité de l'ischion au tendon de l'obturateur interne, et ])ar conséquent faisant partie de ce muscle : enfin , Vobturateur externe, sus-pubio-trochantérien externe (Ch.) , qui, attaché en haut sur la surface antérieure du pubis , contourne son tendon sur le corps du fémur, et s'implante au grand trochanter. 4° Le carré, iskio-tmcha?itérien [Ch .) , élendu de la tubérosité de l'ischion au grand trochanter. C'est celui qui est le plus favorablement disposé pour son ofïice.
D. Rotateurs en dedans. Il y en a deux : Le grand /;.soa5 que nous avons déjà indiqué comme fléchisseur antélieur du rachis. 2" l'iliaque , iliaco-trochantinien (Ch.) , étendu la face antérieure de l'iliaque au sommet du petit
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 89
Iroclianter. Ces muscles sont moins rotateurs que ne léseront leurs analogues du membre supérieur.
Ces divers muscles moteurs de la cuisse sur la hanche, le sont aussi de la hanche sur la cuisse, quand ils prennent leur point fixe en bas. Il faut leur ajouter ceux qui de la hanche vont aboutir à la jambe , et qui ne peuvent mouvoir celle-ci sans entraîner avec elle la cuisse. En combinant leur action , ils font exécuter à la cuisse tous les mouvements intermédiaires à ceux qui leur sont propres. Des membranes synoviales existent souvent aux lieux où leurs tendons se réfléchissent , comme aux endroits où celui du grand fessier passe sur le grand trochanter , où celui de l'obturateur interne se réfléchit sur la petite échancrure scia tique. Une aponévrose très résistante, appelée y«5cm-/aïa , revêt tous ces muscles et les soutient ; et même un muscle, Viléo-aponévrolique y étendu de l'épine iliaque antérieure et supérieure à cette aponévrose , est destiné à la tendre.
30 hdi jambe , troisième partie du membre inférieur, est formée de deux os , le tibia et le péroné. Le tibia est le plus gros, et celui qui, articulé en haut avec la cuisse, en bas avec le pied , supporte seul le poids du corps. Son extrémité supérieure ofl're deux fortes éminences, appelées tubérosités, et surmontées chacune d'une surface articulaire concave, servant à l'articulation avec la cuisse. Son extrémité inférieure ofl're une autre surface articulaire servant à l'articulation avec le pied; elle présente en dedans une éminence verticale qui forme ce qu'on appelle la malléole interne. Le péroné est plus petit, et situé au côté externe de la jambe. Son extrémité supérieure n'est pas unie au fémur, e^ est articulée seulement avec la tubérosité externe du tibia. Son extrémité inférieure conco\irt à l'articulation avec le pied, et forme en bas ce qu'on appelle la malléole externe. Ces deux os sont unis entre eux de manière à ne pouvoir se mouvoir l'un sur l'autre : en haut, une facette articulaire et cartilagineuse du péroné correspond à une facette analogue ])lacée en dehors de la tubérosité externe du tibia; un ligament en devant, un autre eu arrière, fortifient cette articulation, .qui contient iiitérieuremen t une synoviale, ce
go F0^XT10:S^ DE LA LOCOMOTiLlTÉ.
qui prouve qu'elle permet quelques mouvements. 2° En bas, une facette convexe et cartilagineuse du péroné e=t reçue dans une cavité correspondante du tibia : un ligament en avant , un en arrière , et un ligament inter-osseux étendu de l'un des os à l'autre , afîermissent cette articulation. 3» Enfin , dans le milieu, un large ligament interosseux remplit l'espace que laissent entre eux les deux os.
Telle est la cbarpente osseuse de la jambe. Son articulation avec la cuisse est mobile : les deux condyles inférieurs du fémur sont reçus dans les deux facettes correspondantes des tubérosités du tibia ; des cartilages encroûtent ces surfaces; deux fibro-cartilages sont intermédiaires aux unes et aux [autres ; une synoviale tapisse 1 intérieur de cette articulation ; enfin , plusieurs ligaments assurent les rapports des os, un en deliors, un en dedans, et trois en arrière^ dont deux à cause de leur croisement en sautoir sont appelés ligaments croisés. En avant, cette articulation est disposée de manière à permettre le contact sur elle d'un os sésamoïde appelé rotule , qui existe dans l'épaisseur du tendon des muscles extenseurs de la jambe.
Cette articulation est ginglymoïdale , et ne permet conréquemmeut de mouvements qu'en deux sens opposés, en avant et en arrière. De là le partagé des muscles moteurs de la jambe en deux groupes , des extenseur^s et dos fléchisseurs.
A. Extenseurs, Il y en a deux : 10 Le droit antérieur, iléo-rotulien (Ch.), qui est étendu de l'épine antérieure et inférieure de l'os des îles en haut, au tendon du muscle crural en bas. 2oLe muscle c/'wm/ , triceps cjixral , trifémororotulien (Ch.) , qui, divisé en trois faisceaux, vaste externe, vaste interne et crural, est attaché en haut aux faces externe , interne et antérieure du fémur , et dont le tendon réuni en bas à celui du droit antérieur , s'implante aux tubérosités externe et interne du tibia. C'est dans l'épaisseur de ce tendon qu'est développé, au niveau de l'articulation du genou, l'os sésamoïde appelé rotule , qui offre des facettes articulaires en correspondance avec la partie antérieure des condyles du fémur et des tubérosités du tibia, pour favorifer les glissements.
DE l'aPPAUEIL LGC0:,101 EUR EN' PARTIGULlEll . 91
B. Fléchisseurs. Ces muscles sont : lo \e couturier, ïléoprétibial (Ch.), implanté, en haut à l'épine antérieure et supérieure de l'os des îles, et en basa la tubérosité interne du tibia. 20 Le o^rêle interne , sous-puhio prétihial (Ch.), étendu de la face antérieure du pubis, au-dedanset au bas de la tubérosité interne du tibia. 3^^ Le demi-tendineux , isJiio prœtibial , attaché , en haut à la tubérosité de l'iskion, et en bas au même lieu que les précédents. /|'> Le demi' membraneux qui a à peu près les mêmes insertions. Ces quatre muscles forment le repli interne du jarret. 5^ Enfin, le biceps, isliio-fémoro-péronier (Ch. , muscle à double faisceau , atlaché en haut par un des faisceaux à la tubérosité de l'iskion , par l'autre à la lèvre externe de la ligne âpre du fémur, et en bas à l'extrémité supérieure du péroné : il forme le repli externe du jarret.
Ces muscles sont tour-à-tour moteurs de la jambe sur la cuisse, et de la cuisse sur la jambe, selon qu'ils prennent leur point fixe en haut ou en bas. Comme plusieurs d'entre eux sont fixés en haut à la hanche, le couturier, par exemple, le droit antérieur, on conçoit que, bien que destinés à la jambe, ils meuvent aussi souvent la cuisse. A ces muscles de la jambe, il faut encore en ajouter un, destiné surtout à faire mouvoir un peu les deux os de la jambe l'un sur l'autre; cesl le pop liié , fémoro-popliti-tibial (Ch.), étendu obliquement de la tubérosité externe du fémur à la partie supérieure de la face postérieure du tibia. Son analogue au membre supérieur sera le rond j^ronateur; aussi estil plus prononcé chez les singes, dont le membre postérieur est comme l'antérieur un organe de préhension. C'est à lui que la jambe doit de pouvoir exécuter une légère rotation sur la cuisse , lorsqu'elle est fléchie à demi.
Enfin le pied ^ dernière pièce du membre inférieur, articulé à angle droit avec la jambe, n'est pas, comme celleci , ni comme la cuisse, un seul levier inflexible; il est un assemblage de beaucoup d'os articulés entre eux , de manière à former un tout àla fois solide et flexible. Il peut en effet être subdivisé en trois parties, le /a/'^e, le métalai'se et les orteils; et (uicore le tarse et les orteils se subdiviseront eux-mêmes.
Le tarse , la partie la plus postérieure du pied , est com- ])Osé de sept os : ie calcanéum , V astragale, le scaphoïde , le cuboïde , et les trois CfS cunéiformes , Ces os sont disposés sur deux rangées; une postérieure ou jambière, comprenant le calcanéum, l'astragale et le scaphoïde; une antérieure ou métatarsienne, formée du cuboïde et des cunéiformes, Dans la première rangée, le calcanéum forme la partie du pied qu'on appelle le talon ; l'astragale est l'os qui unit le pied à la jambe; et le scapboïde, qui est un peu plus en avant, soutient la seconde rangée. Ces os portent des facettes articulaires , par lesquelles ils s'unissent ; il y en a deux entre le calcanéum et l'astragale, et deux entre celui-ci et le scaphoïde; un ligament inter-osseux entre le calcanéum et l'astragale, un autre dit scaphoïdo-astragalien ^nlre le scapboïde et l'astragale , et deux entre le calcanéum et le scapboïde , assurent les rapports de ces os; l'existence d'une synoviale dans ces articulations prouve qu'elles permettent quelques mouvements. 2<> La seconde rangée offre de dedans en dehors, chacun des trois os cunéiformes et le cuboïde. Les premiers sont articulés entre eux par leurs faces latérales; des ligaments transverses , placés au-dessus et au-dessous d'eux, les lient; un peu de tissu fibreux intermédiaire s'étend même de l'un à l'autre. Le cuboïde est joint par deux facettes articulaires au dernier cunéiforme , et deux ligaments, un plantaire et un dorsal, les attachent ; une synoviale existe aussi dans toutes ces articulations. 3^ Enfin ces deux rangées du tarse sont articulées entre elles de la manière suivante. D'une part, le calcanéum est uni au cuboïde à l'aide de deux surfaces cartilagineuses concaves et convexes qui se pénètrent réciproquement ; deux ligaments , un supérieur et un inférieur, et une synoviale , sont les annexes de cette articulation. D'autre part, le scaphoïde est uni au cuboïde par des moyens analogues , et même il y a de plus ici un tissu fibreux intermédiaire aux deux os. Enfin le scaphoïde, par une triple facette cartilagineuse, qu'il porte en avant, s'articule avec chacun des trois cunéiformes; une synoviale, un ligament supérieur et un inférieur, et un ligajuent inter-osseuX;Sonl les accessoires de cette articulation.
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 93 Le métatarse fait suite au tarse; il est composé de cinq os : le premier, qui supporte le pouce , est le plus gros; le second est le plus long, et les trois autres diminuent progressivement de longueur. Ces cinq os, excepté le premier, sont unis entre eux à leurs extrémités postérieures par des facettes cartilagineuses contiguës; des ligaments en dessus et en dessous, même quelques fibres intermédiaires aux os, et une synoviale, se montrent à ces articulations. A leurs extrémités antérieures, ces os sont un peu écartés; mais un ligament, placé en travers au-dessous d'eux, les attache. Quant à l'articulation de ce métatarse avec le tarse, elle est établie de la manière suivante : le premier os du métatarse est articulé avec le premier cunéiforme; le second avec les trois cunéiformes; le troisième avec le troisième os cunéiforme; et les deux derniers avec le cuboi'de : des facettes articulaires , concaves dans le premier os du métatarse, et planes dans les autres, sont reçues dans les facettes que portent les os de la seconde rangée du tarse ; des ligaments en dessus et en dessous affermissent les rapports des os; et une synoviale fournit la synovie nécessaire aux mouvements.
Enfin, les orteils sont les appendices qui terminent le pied : au nombre de cinq , chacun est subdivisé en trois petites articulations appelées phalanges y excepté le gros orteil, qui n'en a que deux. Chaque phalange n'est formée que par un seul os. L'articulation de la phalange supérieure avec chaque os du métatarse est telle qu'elle permet des mouvemeçits d'élévation, d'abaissement, d'adduction, d'abdnction et de circumduction même, mais très bornés; l'extension cependant est assez étendue : des ligaments latéraux et un antérieur fortifient l'articulation, qui intérieurement est fournie d'une synoviale. Les autres phalanges ne peuvent plus exécuter que des mouvements de flexion et d'extension ; celle-ci est plus bornée que la première.
Tel est le pied considéré dans sa charpente osseuse. Son articulation avec la jambe se fait à laide de l'astragale , qui est reçu dans un enfoncement profond en forme de mortaise, résultant de l'union du tibia avec le péroné , et borné laté-
94 roïNcriON de la locomotilité.
ralement par les deux malléoles. Les surfaces des deux côtés sont encroûtées de cartilages; un ligament en dedans, un autre en dehors . deux en avant, deux en arrière , affermissent cette articulation pourvue intérieurement d'une synoviale. Cette articulation est ùne véritable charnière, qui ne permet que des mouvements de flexion et d'extension.
Il reste à énumérer les muscles du pied : nous les partagerons en ceux qui le meuvent en totalité , et ceux qui servent aux mouvements isolés des orteils.
A. Muscles moteurs du pied en totalité. Us sont des extenseurs et des fléchisseurs.
Les premiers sont : lo ILes gastrocnémiens , ou muscles du mollet, comprenant : Je soléaire , ou tibio-calcanien (Ch.) , attaché en haut au péroné et au tibia , en bas par un énorme tendon , appelé tendon d'Achille , à la partie inférieure et postérieure du calcanéum ; et las jumeaux, fémoro-calcaniens (Ch.), fixés, en haut, à la partie supérieure et postérieure de chacuu des condyles du fémur; et se réunissant, en bas , au tendon d'Achille. 2^ Le jamhier -postérieur., tihio- sous-tarsien (Ch.)^ qui, attaché en haut, à la face postérieure du tibia et du péroné, se termine en bas par un tendon qui contourne la malléole interne et se fixe au cuboïde et au premier os cunéiforme. 3» Le grajid ou long péronier, péronéo-so us-métatarsien ( Ch. ) , attaché, en hau t, au tiers supérieur de la face externe du péromi , terminé en bas par un tendon que réfléchit une coulisse creusée dans l'extrémité inférieure de cet os, et qui se fixe aj)rès à l'extrémité du premier os du métatarse. 4" Enfin , le nio^^en péronier, grand péronéo-sus-métatarsien (Ch.), fixé en haut à la moitié inférieure du bord externe du péroné, terminé en bas par un tendon réfléchi dans la même coulisse que celui du muscle précédent, et qui s'attache au cinquième os du métatarse. Une capsule fibreuse fixe les tendons de ces deux muscles dans la coulisse qui les reçoit, et une synoviale y facilite leurs glissements.
11 n'y a qu'un seul fléchisseur, le tibial , ou jambier antérieur, tibio-sus-mélatarsien (Ch.), attaché en haut à la parlie antérieure de la tubérosité externe du îihia; et en
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER.
bas à la base du premier os cunéiforme , et un ])eu à l'extrémité postérieure du premier os du métatarse.
Il faut ajouter que ceux des muscles moteurs propres des orteils qui ont leur attache supérieure à la jambe, feront mouvoir aussi le pied en totalité. Une aponévrose générale soutient à la jambe tous ces muscles.
B. Muscles moteurs spéciaux des orteils. Nous les diviserons en ceux qui sont communs à tous les orteils, et ceux qui sont propres à chaque orteil en particulier.
Les premiers sont encore, ou àes extenseurs , ou des fléchisseurs. 11 y a deux extenseurs : le long extenseur commun des orteils j péronéo-sus-phalangeUien commun (Ch. ) , situé à la face externe et antérieure de la jambe, et étendu depuis la tubérosité exteriie du tibia, et la face interne et antérieure du péroné en haut, jusqu'aux deuxième et troisième phalanges des quatre derniers orteils en bas. Son tendon est en effet subdivisé en quatre pour chacun de ces orteils. 2« Le court extenseur des orteils , ou pédieux , calcanèo-sus-phal angettien commun (Ch. ); attaché d'une part à la face. externe ducalcanéu'm , et de l'autre par quatre tendons à la première phalange du gros orteil , et aux deuxième et troisième phalanges des trois orteils suivants. Les fléchisseurs sont: lo Le plantaire grêle; petit fémoro-calcanien (Ch.), attaché en haut au condyk externe du fémur, et dont le tendon en bas se fixe au côté interne du tendon du fléchisseur superficiel. 20 Le fléchisseur superficiel ou court des orteils, calcanéo-sous-phalanginien commun (Ch.), situé sous la plante du pied, étendu de la partie postérieure et inférieure du calcanéum à la partie moyenne de la face inférieure des secondes phalanges des quatres derniers orteiL*^. Ce muscle paraît n'être que la couiinuation du précédent, qui , par suite de la station bipède , se serait coupé en deux ; et en effet, chez beaucoup d'animaux, ces deux muscles n'en font qu'un. Les quatre tendons qui le terminent sont j^erforés, pour laisser passer ceux d'un troisième muscle, le long fléchisseur. 3> long fléchisseur commun des orteils , tibiosous-phalangettien commun (Ch. ), situé profondément à la face postérieure de la jambe, immédiatement sur l'espace
inter-osseux; altaché en haut à la face postérieure du tibia , il se termine en bas par un tendon , qui passe par une goutière creusée dans le calcanéuni , parvient à la plante du pied et s'y partage en quatre , qui traversent chacun un des trous dont sont percés les tendons du fléchisseur superficiel , et vont s'implanter à la dernière phalange des quatre derniers orteils. 4° Les muscles lombricaux , planti-sous-phalajigiens (Ch.), au nombre de quatre, étendus chacun depuis chaque tendon du long fléchisseur jusqu'à la première phalange de chacun des quatre derniers orteils. 5» Enfin, Vaccessoire du fléchisseur commun , petit muscle qui est une dépendance des précédents , et qui est étendu depuis la partie postérieure, inférieure et interne du calcanéum , jusqu'à la face supérieure et externe du tendon du long fléchisseur commun, avant que le tendon se soit subdivisé en quatre.
Les muscles moteurs propres de chaque orteil sont en nombre différent dans chacun d'eux. Le gros orteil a six muscles : lO deux fléchisseurs , savoir; un situé à la jambe, dans le mollet, ap^elélegrand fléchisseur du gros orteil , péronéosous-phalangetlien du gros orteil (Ch.)^ attaché en haut à la face postérieure du péroné, et dont le tendon, en bas , après s'être réfléchi sous l'astragale et le calcanéum , s'implante à la dernière phalange du gros orteil; et un autre, situé à la plante du pied, appelé court fléchisseur du gros orteil j calcanéo-sous-phalaugieji du gros o/tei7 ( Ch. ) , attaché d'une part au calcanéum et aux deux derniers os cunéiformes, de l'autre à la première phalange du gros orteil : il est partagé en deux faisceaux , entre lesquels s'engage le tendon du muscle précédent : 2» un extenseur situé au côté in- • terne de la jambe, V extenseur propre du gros orteil, péronéophalangettien du gros orteil (Ch.), attaché en haut à la partie antérieure et interne du péroné, en bas à la dernière phalange du gros orteil ; 3^» un adducteur, occupant le bord interne du pied , calcanéo-phoJangien du gros orteil (Ch. ), étendu de la partie postérieure et interne du calcanéum à la première phalange du gros orteil : 4^ enfin deux abducteur/ , savoir: Vohlicfue, ou métatarso-phalangicji du gros orteil (Ch.), qui est étendu, du cuboïdccl de l'extrémité ^
DE l'appareil locomoteur EN PAT. 1 ICULIER . 97
postérieure des troisième et quatrième os du métatarse , à la première phalange du gros orteil : et le transverse , méta^ tar-so-phalangien du gros orteil (Ch.) , qui , se terminant au même lieu, provient des ligaments qui unissent les os du métatarse aux orteils. Ces trois derniers muscles sont peu développés, et agissent plus comme fléchisseurs que commeadducteurs et abducteurs. Le petit orteil a quatre muscles : 1" un fléchisseur, le court fléchisseur du petit orteil, métatarso-sousphalangien du petit orteil (Ch.), étendu de l'extrémité tarsienne du dernier os du métatarse à la première phalange du petit doigt ; 20 un extenseur^ le petit péronier, péronéométatarsien (Ch.), fixé en haut à la face externe du péroné et en bas à l'extrémité du dernier os du métatarse ; son tendon n'allant pas jusqu'à la phalange, il est moins extenseur que son analogue à la main ; 3o un abducteur , calcanéophalangicn du petit orfeiï (Ch.), étendu, du calcanéum en arrière, à la première phalange du petit orteil ; 4° enfin, un adducteur, Cinter^osseux du petit orteil, qui est étendu du dernier os du métatarse à la première phalange du petit orteil. Enfin chacun des trois autres orteils a deux muscles propres ; un adducteur au dos du pied , étendu de l'extrémité des deux os du métatarse correspondants, à la première phalange; et un abducteur k la plante du pied, et disposé de même. Ce sont les six muscles dits inter-osseux , ou métatarso-phalangiens latéraux (Ch.); ils sont moins forts que leurs analogues à la main.
40 Le membre supe'rieur.
Le membre supérieur offre , sous le rapport des os et sous celui des muscles, la plus grande analogie avec l'inférieur; il n'y a de différences que celles que réclamait la diversité d'usages de ces deux membres, dont l'un est un organe de sustentation, de progression , inst/'umentuniajnbulatorium, disait Galieii , et l'autre un organe de préhension, instrumentum pYehensorium .
Il est, en effet, composé de quatre pièces analogues à celles qu'a offertes le membre inférieur , savoir : la ceinture osseuse ou V épaule, le bras, Vasfant-bras ^ et la main. Tome II. 7
98 rOîfCTION DE LA LOCOMOTILITE.
lo JJépaule, la partie supérieure du memhre , celle qui l'attache au tronc, est formée de deux os, le scapulum en arrière, qui est l'analogue de l'os des îles, et la clavicule en avant, qui est l'analogue du pubis. Ces deux os forment de même , par leur union , une espèce de ceinture osseuse. L'articulation qui les unit présente : i" une facette articulaire cartilagineuse à Tune des extrémités de la clavicule, reçue dans une facette correspondante de l'apophyse acromion du scapulum; 2» de forts ligaments, pour afl'ermir les rapports de ces os, savoir : un en dessus, un autre en dessous , et un troisième , étendu de l'apophyse coracoïde du scapulum à la clavicule, appelé coraco-claviculaire ; 3" enfin , une membrane synoviale, dont l'existence prouve que les deux os sont un peu mobiles l'un sur l'autre. Cette épaule offre en dehors une cavité articulaire àiie glé no ide , par laquelle elle est unie à la seconde pièce du membre, le bras ; cette cavité glénoïde est moins profonde que son analogue au membre inférieur, la colyloïde, et d'ailleurs, n'est formée que par le scapulum, tandis que la cotyloïde était formée à la fois par l'ilion, l'ischion et le pubis.
Celte épaule ne s'articule pas en avant avec celle du côté opposé , comme il en est de la hanche au membre inférieur ; elle est unie à un os, intermédiaire à l'une et à l'autre, et qui en est le point d'appui , le sternum : 10 une des extrémités de la clavicule , convexe et cartilagineuse , est reçue dans une facette concave de ce sternum; 20 un ligament en avant; un autre en arrière; un troisième , étendu transversalement de l'extrémité sternale d'une des clavicules à Tautre , et appelé , à cause de cela , ligament inter-claviculaire ; enfin , un quatrième , étendu de la première côte à la clavicule , et appelé costo-clauiculaire , assurent la fixité de cette articulation ; 3^ en outre, un fibro-cartilage existe entre les deux os; 4^ enfin , deux membranes synoviales, l'une entre le sternum et le fibro-cartilage, l'autre entre celui-ci et la clavicule , fournissent à l'articulation toute la synovie dont elle a besoin. C'est là la seule articulation qui attache le membre supérieur au tronc ; en arrière , l'épaule ne tient au rachls et an tronc que par des muscles.
JDE l'appareil locomoteur en particulier. r)()
Cette articulation est mobile , et permet à l'épaule de s'éîever, de s'abaisser, de se porter en avant, en arrière, dans tous les sens intermédiaires à ceux-là^, et enfin, d'exécuter une circumduction. De là , nécessité que des muscles s'y attachent pour elFectuer ces mouvements ; et ces muscles , sans analogues au membre inférieur, dont la hanclie était immobile sur le rachis, sont au nombre de six : i <> deux élémtcurs , le trapèze, dorso-sus-acromien (Ch.), composé de trois parties , une postérieure dorsale, une moyenne scapulaire, et une antérieure claviculaire, et dont les fibres sout étendues, depuis la ligne courbe occipitale et le ligament cervical postérieur en haut, jusqu'à l'épine du scapulum, l'apophyse acromion,, et le tiers externe de la clavicule en bas ; Vaiigulaire, irachélo-scapulaire (Ch.), dont les fibres se portent des apophyses transverses des quatre dernières vertèbres cervicales à l'angle postérieur du scapulum; a» un muscle qui tire l'épaule en arrière, le rhomboïde , dorso-s.capulaire (Ch.), qui est étendu des apophyses épineuses des premières vertèbres dorsales au bord spinal du scapulum ; 3^ enfin ^ trois muscles qui , en même temps qu'ils sont ahaisseurs de l'épaule, la portent en avant ; le sous-clavier^ costo-clavicu-^ laire (Ch.), étendu de la partie supérieure du cartilage de la première côte, à la partie inférieure de la clavicule; le petit pectoral , costo-coj^acoïdien (Ch.) , étendu des deuxième, troisième, quatrième et cinquième premières côtes à l'apophyse coracoïde; et enfin, le grand dentelé, costo-scapulaire ^ étendu depuis les huit ou neuf premières côtes jusqu'aux angles postérieur et inférieur du scapulum et jusqu'au bord spinal de cet os. Ce dernier muscle est très important chez les quadrupèdes, chez lesquels il fait , avec le muscle analogue du côté opposé, une espèce de sangle qui soutient le tronc.
Ainsi , les difïérences de l'épaule avec la hanche , sont : lo qu'elle n'est formée que par deux os au lieu de trois; 20 que ces deux os sont mobiles l'un sur l'autre ; 3° que cette épaule ne s'articule, ni en arrière avec le rachis, ni en avant avec celle du côté opposé; elle est séparéede celle-ci par un os intermédiaire à l'une et à l'autre; 4"^ enfin , qu'elle est mobile
10© rOfÇCTIOî( DE LA LOCOMOTILITÉ.
sur le tronc, et par conséquent a, pour la mouvoir, des muscles dont on ne trouve pas les analogues à la hanche. Ces dilî'érences tiennent à ce que le membre supérieur n'est plus organe de sustentation, mais organe de préhension , et à ce titre devait être plus mobile. Cela est si vrai que, lorsque dans les animaux , ce membre suj^érieur redevient organe de sustentation , comme dans les oiseaux pour le vol , il y a à l'épaule trois os, qui sont articulés entre eux d'une manière immobile ; et qu'au contraire, lorsque le membre inférieur devient organe de préhension , comme dans les singes , la hanche se change en épaule.
30 Le br^as ^ la seconde pièce du membre, est formée par un seul os, Vhumerus. Cet os, qui est l'analogue du fémur, a aussi, à son extrémité supérieure, une tcte arrondie, qui s'articule avec le scapulum ; seulement cette tête n'est pas supportée par un col oblique , et est tout-àfait dans l'axe de l'os. A cette- même extrémité , sont aussi deux tuhérosités , les analogues des trochanters, et servant d'insertion à des muscles. L'extrémité inférieure présente deux surfaces articulaires : une condyloïdienne , s'articulant avec le radius, et une autre ginglymoïdale , qui s'articule avec le cubitus. Le corps de l'os offre en arrière une empreinte raboteuse à laquelle s'attachent des muscles, et qui est l'analogue de la ligne âpre du fémur.
Une articulation du genre des énarthroses unit ce bras à l'épaule : 1° la tête de l'humérus est reçue dans la cavité glénoïde du scapulum ; comme celle-ci est peu profonde , un ligament, appelé glénoïdien , la circonscrit en forme de bourrelet, et en augmente la capacité; chaque surface articulaire est revêtue de cartilages d'encroûtement; 20 une capsule fibreuse, attachée au pourtour de la cavité glénoïde et à celui du col de l'humérus , assure le rapport des os ; cette capsule est assez lâche pour que les deux os puissent s'écarter d'un pouce , ce que nécessitaient les grands mouvements que doit permettre cette articulation; 3^ une membrane synoviale tapisse l'intérieur de cette articulation; 4° eufin , les apophyses coracoïde et acromion du scapulum font comme une voûte protectrice à cette articulation ; et cette voûte est
Dîi l'appareil locomoteur en particulier. 101
comme aclievée par deux ligaments; l'un, dit acromio-coracoïdlerii qui est étendu du bord externe de l'apophyse coracoïde au sommet de l'acromion; et l'autre, appelé coracoïdien, qui convertit en trou l'échancrure qu'ofïre le scapulum derrière la base de l'apopliyse coracoïde.
Cette articulation permet àj l'humérus de s'élever sur le scapulum et de se porter en dehors , de s'abaisser et de se porter en dedans, de se porter en avant, en arrière, et d'effectuer une circumduction fort étendue , surtout en devant , direction dans laquelle se font les principaux mouvements du corps. C'est à peu près comme il en était des mouvements du fémur sur Tos des iles, avec quelques différences commandées par la diversité d'usages des deux membres: lo cette articulation est moins solide ^ car la cavité glénoïde est moins profonde, et l'analogue du ligament inter-articulaire du fémur et de l'os des iles manque ici; 20 l'humérus, dans ses mouvements, entraîne un peu l'épaule , ou au moins les articulations sterno-claviculaire et scapulo-claviculaire ont un peu de part aux mouvements de cet os; 3o la circumduction est beaucoup plus étendue qu'à la cuisse , parce que la tête de l'humérus est dans Taxe même de l'os; 4" la rotation, au contraire, est moindre, parce que le col de l'humérus^ dont l'axe est le levier sur lequel s'opère ce mouvement, est aussi dans la même direction que le corps de l'os.
Toutefois, on conçoit, d'après la disposition de cette articulation^ que les muscles moteurs du bras doivent être placés autour de l'os, dans tous les sens, en dehors, en dedans, en avant, eu arrière, et être d'autant plus nombreux et plus gros dans chacun de ces sens que les mouvements y seront plus faciles et plus étendus. Ils seront dans tout animal d'autant plus développés , que le membre supérieur sera plus organe de préhension ; à ce titre , ils le sont beaucoup chez l'homme, qui a le moignon de l'épaule le plus gros possible : on peut lesrapporter à quatre groupes, des éléi^ateurs ou abducteurs , des ahaisseurs ou adducteurs , des rotateui's en dehors et des rotateurs en dedans.
k.^ Elévateurs et abducteurs. Ils méritent d'auUnt plus
ï ONCTION DE LA LOCOMOTILITÉ.
ce nom que, par suite de la situation de la tête de Thumérus dans l'axe de l'os, ces muscles évidemment élèvent le bras et le portent dans l'abduction. Il y en a deux : lo le deltoïde , sus-acromio-huméral ( Ch. ) , qui est l'analogue du grand fessier; composé comme lui, de grosses fibres que sé-^ pare les unes des autres un tissu cellulaire graisseux; et qui est attaché, en haut au tiers externe de la clavicule, au bord inférieur de l'acromion et à toute l'épine du scapulum ; et en bas à la crête deltoïdienne sur la face externe de Thu^ mérus. Il est partagé en trois portions, une clavicuîaire en avant , une acromienne au milieu , et une scapulaire en arr rière; les deux premières disparaissent dans la série des animaux, à mesure que la clavicule et l'apophyse acromion disparaissent elles-mêmes, et que l'animal est plus quadrupède; et, au contraire , la clavicule, l'apophyse acromion et la crête deltoïdienne sont d'autant plus développées que le membre supérieur est plus organe de préhension , et par^ tant doit être plus mobile ; 2» le coraco-hrachial , coraco-huméral (Ch.), étendu du sommet de l'apophyse coracoïde à la face interne de l'humérus, et qui, dans la plupart des animaux, n'est qu'une dépendance du précédent.
B. Ahaisseurs et adducteurs . Ils s'insèrent au sternum , aux côtes et au rachis , qui sont pour eux ce qu'était la sym physe du pubis aux adducteurs de la cuisse. Il y en a trois : lo Je grand pectoral, stenio-huinéi^al (Ch. ), étendu de la clavicule, du sternum et des six j^remières côtes, au bord antérieur de la coulisse bicipitale de l'humérus. Ce muscle a aussi deux portions, une clavicuîaire et une sternale : la première disparaît aussi dans les animaux quand la clayicule manque, ou bien elle se réunit à celle du muscle du côté opposé , et forme ce qu'on appelle , dans la myologie des quadrupèdes , le muscle commun; ce muscle commun est pour le corps de ces animaux comme une seconde sangle ajoutée à celle que fait déjà le grand dentelé. Ce muscle grand pectoral fait le bord antérieur du creux de l'aisselle. '2oLe grand rond y scapulo-huméral (Ch. ) , qui , de l'angle inférieur du scapulum, se porte au bord postérieur de la coulisse bicipitale de l'humérus; o<^> le grand dorsal, loinho-haniéral
DE l'appareil locomoteur EN PARTICLLIER. io'3
(Ch.), étendu, de la crête de l'os des îles, du sacrum et des apophyses épineuses des vertèbres des lombes et du dos , jusqu'au bord postérieur de la coulisse bicipilale. Ces deux derniers muscles font le bord postérieur du creux de Taisselle.
C. Rotateurs en dehors. Ils occupent la fosse externe du scapulum et s'attachent à la grosse tubérosité de l'humérus , comme leurs analogues à la cuisse occupaient la fosse externe de l'iliaque et s'attachaient au grand trochanter. Il y en a trois : le sus-épineux , scapulo-trochitérien (Ch. ) , attaché, d'une part, dans la fosse sus-épineuse du scapulum, de l'autre, à la partie antérieure de la grosse tubérosité de l'humérus : c'est le plus faible des rotateurs externes chez l'homme; mais il devient de plus en plus fort chez les carnassiers; 20 le sous - épineux ^ grand scapulo-trochitérien (Ch.), qui , de la fosse sous-épineuse du scapulum , se porte à la partie moyenne de cette même tubérosité de l'humérus ; 30 enfin , le petit rond, petit scapulo-trochilerien (Ch.), qui n'est qu'une dépendance du précédent , et s étend de l'angle inférieur du scapulum à cette même tubérosité.
D. Rotateurs en dedans. Il n'y en a qu'un, occupant la fosse interne du scapulum, l'analogue de l'iliaque, le sousscapulaire , sous-scapulo- trochinien (Ch.), étendu delà fosse sous-scapulaire à la petite tubérosité de l'humérus.
A ces muscles il faut ajouter quelques-uns de ceux de l'avant-bras qui prenant leur attache à l'épaule, deviennent par là indirectement des moteurs du bras : c'est tout comme à la cuisse. Seulement, tandis que les abducteurs et les rotateurs sont plus forts et plus nombreux à la cuisse , parce qu'ils servent surtout à contenir la tête du fémur dans la cavité cotyloïde, malgré tout le poids du tronc, les adducteurs sont , au contraire , mieux disposés au bras , sont , par exemple, dans une direction plus perpendiculaire à l'os à mouvoir, afin que soit plus facilement effectué le mouvement en avant, qui est le sens dans lequel se font et devaient se faire avec plus de facilité et d'extension les principaux mouvements du corps.
3<^ l'avant - bras , troisième pièce du membre , est ,
io4 FOINGTION DE LA LOCOMOTILITÉ.
comme la jambe, formé de deux os, le radius et le cubitus. Le radius est l'os essentiel , celui qui soutient la main, et qui en transmet l'etTort au bras; aussi était-il appelé par les Anciens le manche de la main^ manuhrium jnanûs. 11 est l'analogue du tibia ; son extrémité supérieure offre une cavité articulaire arrondie, qui reçoit le condyle de l'humérus; son extrémité inférieure en présente une semblable pour recevoir deux os de la main; on y voit aussi une apophyse dite styloide , analogue de la malléole interne. Le cubitus est situé au côté interne , et s'articule en haut avec la trochlée ginglymoïdale de l'humérus : à cette extrémité, l'os offre deux apophyses , une en avant , appelée corondidc , une autre en arrière appelée olécrâne , donnant attache à des muscles, et servant à borner la flexion et Textension : l'autre extrémité est articulée avec un des os du carpe, dont elle est séparée par un fibro-cartilage , et se termine par une apophyse dite sty loïde , qui est l'analogue de la malléole externe. Observons que , comme le pied est toujours en pronation , ce qui était interne au membre inférieur est externe au supérieur. Aussi , à mesure que dans les animaux le membre antérieur devient pied, il se met en pronation , le radius devient interne comme l'est le tibia; le coude se place en devant , comme l'est le genou; et l'avant-bras se fléchit en arrière. Ce cubitus , du reste , est l'analogue du péroné ; et , quoi qu'en ait dit F'ic-d'Azyr ^ il est si peu l'os important dans l'avant-bras , que dans les animaux il disparaît à mesure que le membre antérieur devient organe de sustentation ; d'un côté, l'extrémité supérieure du radius s'élargit et occupe à elle seule toute Farticulation avec le bras ; d'autre part, le cubitus cesse d'arriver au carpe, et est ainsi réduit à un léger rudiment en arrière de l'olécrâne, pour donner attache aux muscles extenseurs du bras , car c'est là son principal usage.
Les différences d'avec la jambe son t les suivantes : i o les deux osde l'avant-bras concourentà son articulation aveti le bras, tandis qu'un seul des os de la jambe l'unit au fémur. 2" De plus, le cubitus a plus de jDart à cette articulation que le radius, tandis que sou analogue à la jambe, le péroné,
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. io5 n'entre pour rien dans l'articulatioa du genou. Cela était nécessité par l'usage respectif des deux membres. Le su])érieur étant organe de préhension , et , à ce titre , devant être très mobile, il fallait que tandis que l'un des os qui le forment supporte la main, l'autre servît à attacher l'avantbras à l'humérus : cela est si vrai , que celle structure cesse dans les animaux quadrupèdes, chez lesquels le membre antérieur est, comme le postérieur, organe de sustentalion. 3o Ces deux os sont articulés entre eux d'une manière mobile, disposition qui est si bien commandée par la même cause , qu'elle disparaît dans le membre antérieur des animaux vraiment quadrupèdes : chez ceux-ci, les deux os, au lieu d'être un peu écartés, sont soudés et fondus en un seul.
Yoici, du reste, comment est établie leur articulation, lo En haut, le radius tourne dans un anneau , formé par le cubitus et un ligament appelé annulaire à cause de sa disposition ; l'os est à peu près pour un tiers dans la formation de cet anneau, et le ligament pour le reste. 2^ En bas, le cubitus, à son tour, est reçu dans une cavité articulaire que présente latéralement le radius; mais un fibro-cartilage existe ici entre les deux os. Chacune de ces deux articulations est pourvue d'une synoviale. 3» Enfin , un ligament appelé int.er-osseiix f sous forme d'une membrane mince, remplit l'intervalle des deux os à jjartir de la tubérosité bicipitale; et , comme les mouvements de rotation des deux os Tun sur l'autre ne permettaient pas que ce ligament existât au niveau de cette apophyse , il y est remplacé par ce qu'on appelle le ligament rond, cordon fibreux, étendu obliquement depuis l'apophyse coronoide jusqu'au bas de la tubérosité bicipitale du radius. C'est à cette articulation que les deux os de l'avant-bras doivent de pouvoir tourner l'un sur l'autre, et d'accomplir les mouvements de pronalion et de supination. C'est presque toujours le radius qui se meut sur le cubitus, parce que son extrémité supérieure est sur un plan plus antérieur que celle du cubitus , et que son extrémité inférieure a bien plus de largeur que celle du cubitus. Dans ces mouvements, la partie supérieure du ra-
It»^^ lOKCTlOiN Dli L\ LOCOMOTILITÉ.
dius tourne sur elle-même dans l'anneau qui la circonscrit; et son extrémité inférieure se meut autour du cubitus, de dehors en dedans ou de dedans en dehors , selon que la main se met en pronation ou en supination.
Quant à l'articulation de l'ayant-bras avec le bras, elle olîre : lo une série d'éminences et de cavités encroûtées de cartilage, et qui se correspondant dans l'humérus d'un, côté, dans le radius et le cubitus de l'autre, s'emboîtent réciproquement; le cubitus y a la plus grande part ; 20 quatre ligaments , un en avant, un autre en arrière , et les deux^ autres en dehors et en dedans, pour affermir les rapports des os; 3» enfin, dans l'intérieur une membrane synoviale. Cette articulation est gynglimoïdale et ne permet que des mouvements de flexion et d'extension. Tandis que c'était le radius qui effectuait principalement les mouvements de pro-t nation et de supination, c'est le cubitus qui agit principalement pour ceux-ci. La flexion est toujours un peu dirigée en dedans, à raison de la direction un peu oblique en ce sens de la poulie articulaire interne de l'humérus. Il n'y a d'inclinaison latérale de l'avant-bras sur le bras, que dans la demi flexion de cet avant-bras; et encore cette inclinaison est-elle peu marquée.
Les muscles propres à cette troisième pièce du membre sont de deux sortes : ceux qui meuvent l'avant-bras en totalité sur le bras, et ceux qui meuvent les deux os de l'avantbras l'un sur l'autre.
^. Les premiers sont des extenseuj's et des fléchisseurs. Les extenseurs sont: lole brachial postérieur ^ triceps olécrdnien , scapulo-huméro-olécrdnien iC\i.) , attaché, en haut , au scapuîum au-dessous de la cavité glénoïde et à toute la face postérieure de l'humérus, en bas, à l'olécràne. Il a dans l'homme trois portions : une portion scapulaire, dont l'analogue au membre inférieur est l'iléo-rotuîien , et une portion interne et une externe , dont les analogues sont les vastes interne et externe du crural. La seule diÛerence , c'est que ce muscle s'insère au cubitus, tandis que son analogue au membre inférieur s'insère au tibia. Dans les animaux même, souvent la portion scaj^ulaire développe une espèce
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. 107
de rotule. 20 JJanconé ^condjlo-cuhital (Ch.), étendu de la lubérosité externe de l'humérus au tiers supérieur de la face postérieure du cubitus : il était à tort rangé parmi les muscles pronateurs ou supinateurs. Les fléchisseurs sont au nombre de deux aussi : le biceps, scapulo-radial (Ch.), attaché, en haut^ à l'apophyse coracoïde et au-dessous de la cavité glénoïde, et en bas, à la tubérosilé bicipitale du radius : c'est le plus important des fléchisseurs, car il s'insère au radius, qui est l'os essentiel de l'avant-bias; ses analogues au membre inférieur sont les muscles qui forment le repli interne du jari'et; 20 le brachial antérieur , limnéro-cubital (Ch.), attaché, en haut, à la moitié inférieure de l'humérus, et en bas, à l'apophyse coronoïde ; son analogue au membre inférieur est le biceps, qui forme le repli externe du jarret.
B. Les muscles qui meuvent les deux os de l'avant-bras l'un sur l'autre sont aussi de deux sortes, des pronateurs et àQS supinateurs. Les premiers sont : lO le petit , ou carré pronateur y cubito-radial (Ch.) , qui est étendu en travers de la face antérieure du cubitus à celle du radius , dans le quart inférieur de ces deux os : c'est un des muscles les plus exclusifs à l'espèce humaine, et sans analogue au membre inférieur, puisque le libia ne se meut pas sur le péroné; 20 le rond, ou grand pronateur ^ épitroMo-radial (Ch.) , qui est plus défavorablement placé, puisqu'il est étendu obliquement de dedans en dehors et de haut en bas, de la tubérosité interne de l'humérus et de l'apophyse coronoïde, à la partie moyenne de la face externe du radius. Ce muscle est dans les animaux d'autant plus court, que le membre antérieur est plus organe de préhension; et, au contraire, d'autant plus long , que ce membre est plus organe de sustentation. Les supinateurs sont aussi au nombre de deux : 10 le long supinateur , liuméro-radial (Ch.), situé au bord radial de l'avant-bras, étendu de la tubérosité externe de l'humérus au bord antérieur du radius; il est plus fléchisseur que supinateur, car il n'agit comme tel que lorsque la main est préalablement dans une grande pronation le court supinateur, condjlo-radial (Ch.) , étendu de la tubé-
lo8 FOWCTIOIN DE LA LOCOMOTILITÉ.
rosi té externe de l'humérus au tiers supérieur de la face externe du radius; antagoniste du rond pronateur , il est aussi d'autant plus long et descend d'autant plus dans les animaux, qu'ils sont plus quadrupèdes; il finit même par disparaître, ce qui n'arrive jamais au rond pronateur.
4" Enfin , la main, dernière partie du membre , et organe spécial du toucher, est , comme le pied, composée de trois articulations secondaires , le carpe , le métacarpe et les doigts ; la première et la dernière se subdivisent encore elles-mêmes.
Le carpe est la partie supérieure de la main, celle qui est articulée avec l'avant-bras. Il est formé de huit os , qui sont disposés sur deux rangées: une supérieure , ou. antibrachia le, présentant, de dehors en dedans, le scaphoïde, le semi-lunaire, le pyramidal ou triangulaire , et le pisiforme ; une inférieure ou métacarpienne , offrant de dehors en dedans aussi, le trapèze, le trapézoïde , le grand os et Vos unci-^ forme. Dans la première rangée , les quatre os qui la forment sont articulés par des facettes qu'ils portent latéralement et qui se correspondent; des ligaments inter-osseux sont étendus du scaphoïde au semi-lunaire et du semi-lunaire au pyramidal ; d'autres ligaments en avant et en arrière, affermissent les rapports des os; et l'existence de membranes synoviales dans ces diverses articulations , prouve que ces os peuvent un peu se mouvoir les uns sur les autres. Il en est de même aussi à la seconde rangée : l'union des os qui la composent se fait de la même manière , et présente les mêmes parties annexes, la même disposition. Quant à Tarticulationqui unit ces deux rangées du carpe , d'un côté, le trapèze et le trapézoïde sont contigus au scaphoïde ; de Tautre , le grand os est reçu dans une cavité qui est formée à la fois par le scaphoïde et le semi-lunaire ; enfin , l'unciforme appuie sur le pyramidal ; des ligaments en avant et en arrière, et une membrane synoviale dans l'intérieur de cette articulation , en sont les parties annexes. Les mouvements qui sont permis sont des mouvements de fiexion, d'exlfension, d'inclinaison latérale, et même de circumduc- Lion , mais à un faible degré. Dans cette composition du
DE l'appareil locomoteur EN PARTICULIER. lOf) carpe, il est aisé d'indiquer les analogues avec le tarse : le scaplioïde est analogue de l'astragale ; le semi-lunaire, du scapboïde ; et le triangulaire et le pisiforme , du calcanéura; il y a même quelques quadrupèdes dans lesquels le pisiforme se prolonge en talon. A la seconde rangée, le trapèze est l'analogue du premier os cunéiforme; le trapézoïde, du second; le grand os, du troisième ; et l'unciformejducuboïde.
Le métacarpe forme la paume de la main , et est composé de cinq os : le premier, qui porte le pouce, est sur un plan plus antérieur , mais il est plus court et plus gros; le second est le plus long , et les autres vont en diminuant progressivement de longueur. Le premier est libre , afin de permettre au pouce de se mettre en opposition avec les autres doigts : il est articulé avec le trapèze ; une capsule fibreuse et une membrane synoviale sont les organes annexes de cette articulation, qui permet des mouvements de flexion, d'extension , d'adduction, d'abduction et de circumduction; l'adduction et l'abduction surtout ont beaucoup d'étendue, à cause de l'obliquité en devant de la surface articulaire du trapèze, et parce que l'articulation de ce premier os du mé tacarpe est sur un plan plus antérieur : c'est à cela que le pouce doit de pouvoir s'opposer aux autres doigts; le mouvement de circumduction est aussi plus étendu en avant, à cause de l'intervalle plus grand qui sépare ce premier os métacarpien des autres. Les quatre autres os du métacarpe sont^ en baut, unis entre eux par des facettes articulaires que cbacun d'eux a sur les côtés; des ligaments en avant éten arrière affermissent ces articulations, dans lesquelles se prolonge la membrane synoviale de l'articulation carpométacarpienne. Inférieurement , ils ne se toucbent pas; seulement un ligament transverse, situé dans la paume de la main, et étendu de l'un à l'autre, les unit. Quant à l'articulation de ce métacarpe avec le carpe : lo nous avons déjà décrit l'union du premier os métacarpien avec le trapèze ; le second est reçu dans uae cavité articulaire formée par le concours du trapèze , du trapézoïde et du grand os; le troisième s'articule avec le grand os; le quatrième avec le grand os et l'unciforme; et enfin, le cinquième
IIO rOlNCTlON HE LA LOCOMOTILIT^:.
avec ce dernier; 2^ des ligaments en avant et en arrière, appelés palmaires et dorsaux , et une synos^iale , sont les annexes de cette articulation qui permet seulement aux os de s'écarter ou de se rapproclier , ce qui fait varier la concavité de la paume de la main. L'analogie avec le tarse est évidente : la seule diflérence est dans l'isolement du premier os du métacarpe; dilTérence qui est grande, puisque c'est à elle que le pouce doit d'être opposable, ce qui était nécessaire pour que la main fût organe de préhension. Cela est si vrai, que dans les singes, dont le pied est organe de préhension , le gros orteil est opposable aussi; et, au contraire , dans les quadruy)èdes , toutes ces dispositions favorables du métacarpe disparaissent.
Enfin , les doigts sont les cinq appendices qui terminent la main ; chacun d'eux est subdivisé en trois phalanges, excepté le pouce qui n'en a que deux. Chaque phalange n'est formée que par un seul os. La phalange supérieure est unie à chaque os métacarpien correspondant par une articulation qu i ne permet pour le pouce que des mouvements de flexion et d'extension , mais qui , dans les autres doigts, permet en outre des mouvements d'abduction, d'adduction, et même de circumduction ; la flexion est toujours plus étendue que l'extension , qui ne dépasse pas l'axe du doigt : des ligaments en avant et sur 'es côtés, fortifient ces articulations , et une synoviale les tapisse intérieurement. Les deux autres phalanges ne présentent que des mouvements de flexion et d'extension.
La main a donc, dans sa charpente osseuse, la plus grande analogie avec le pied : la seule diflerence est qu'au pied , la partie qui est la plus solide, le tarse, est plus considérable, proportionnellement au métatarse, surtout aux orteils; tandis que, dans la main, la partie analogue, le carpe, est plus petite , proportionnelïement à la partie la plus mobile, les doigts. Cette diflerence tient aussi à la diversité d'usages des deux membres; et, ce qui le prouve, c'est que dans les singes , dont les pieds sont des organes de préhension , les orteils ont la longueur des doigts.
Celte même cause amène aussi une différence dans Parti-
DE l'appareil LOCOMOTEUK PARTICULIER. m
èulation de la main avec l'avant-bras. Le pied s'articulait avec la jambe à angle droit , et par un ginglyme qui ne permettait que des mouvements de flexion et d'extension : la main y au contraire, est dans ]a direction de l'axe de l'avantbras, et peut s'incliner latéralement sur lui tout aussi-bien que se fléchir ets'élendre. Tîne surface convexe, formée par le scapboïde , le semi-lunaire et le pyramidal, est reçue dans une cavité oblongue transversale, formée par le radius et le cubitus : le radius correspond aux deux premiers os, et le cubitus au troisième ; un fîbro-cartilage existe entre ces deux derniers; deux ligaments latéraux , un antérieur, un postérieur, et une membrane synoviale, sont les annexes de cette articulation.
Quant aux muscles moteurs de la main , nous les partageons aussi en deux classes : ceux qui meuvent la main en totalité , et ceux qui sont propres aux doigts.
A. Muscles généraux de la main. Ils sont, ou des extenseurs, ou des fléchisseurs ; et les uns et les autres forment chacun un groupe qui correspond à chacun des deux os de j 'avant-bras.
Les extenseurs sont : le radial postérieur, qui se compose de deux faisceaux; le grand radial , épitroklo-sus-métacarpien (Ch. ^ y etle petit radial, cubiio-niétacarpien (Ch.), attachés l'un et l'autre, en haut à la tubérosité Interne de l'humérus , et en bas, le ] remier au second os du métacarpe, et le second au troisième; 2<^ le cubital postérieur, épicondylo-métacarpicn (Ch) , qui est étendu de la tubérosité externe de l'humérus au cinquième os du métacarpe. Les analogues de ces muscles au membre inférieur sont les fléchisseurs du pied, le tibial antérieur, par exemple, etc.
Les fléchisseurs sont : le radiai antérieur ou externe, grand, palmaire , épitroklo-mctacarpien (Ch.) , situé à la face antérieure de l'avant-bras, et étendu de la tubérosité interne de l'humérus à l'os trapèze et au second os du métacarpe : son analogue au membre inférieur est le tibial postérieur ; 2° le cubital antérieur, cubito-carpien (Ch.), attaché en haut à l'apophyse olécrâne et à la tubérosité interne de Fhumérus, et en bas à los pisiformc. Ses analogues,
au membre inférieur, sont les muscles du mollet; aussi, en quelques quadrupèdes , ce muscle forme-t-il , au membre antérieur, un mollet, de même que quelquefois l'os pisiforme s'alonge en talon.
A ces muscles, il faut ajouter quelques-uns de ceux des doigts , tous ceux qui ont leur attache supérieure à Tavantbras, et qui, par conséquent , entraînent avec les doigts la main elle-même. Souvent, vers le poignet, les tendons de ces divers muscles sont reçus dans des coulisses fibreuses et osseuses qui assurent leur direction ; et une aponévrose générale les soutient tous à l'avant-bras.
B. Muscles spéciaux des doigts. Il faut les distinguer en ceux qui sont communs à tous les doigts , et ceux qui sont particuliers à chacun.
Les premiers sont encore, ou des extenseurs ou des fléchisseurs. i« Il n'y a qu'un extenseur, V extenseur commun des doigts , épicondylo-sus-phalangettien commun (Cli.) , attaché en haut à la tubérosité de l'humérus, et terminé en bas par quatre tendons qui vont s'implanter chacun aux deuxième et troisième phalanges des quatre derniers doigts. Le point de séparation des tendons varie dans les divers animaux , et même dans les divers hommes ; il est généralement d'autant plus haut, que le membre supérieur est plus oi^ gane de préhension. Son analogue au nombre inférieur est le long extenseur commun des orteils. Il n'y a pas à la main l'analogue du pédieux, si ce n'est en quelques animaux ; et encore Sœmmering dit l'avoir trouvé quelquefois dans l'homme. 20 Les fléchisseurs sont plus nombreux, et sont : A, le palmaire grêle, épilroklo-palmaire {C\\.^ , situé à la face antérieure de l'avant-bras, et étendu de la tubérosité interne de l'humérus à l'aponévrose de la main ; il paraît n'être qu'une dépendance du fléchisseur sublime , et dans les animaux il est toujours dans un rapport de volume inverse de ce muscle; sonanalogue aupiedest le plantaire grêle, qui est considéré aussi comme un accessoire du fléchisseur sublime des orteils. B. J^e fléchisseur superficiel o\i sublime, épilroklo-pkalanginien commun (Ch.), attaché en haut à la tubérosité interne de l'humérus, en bas terminé par un
DE L*APPAREIL LOGOMOTEUK EN PARTICULIER. i 1 3
tendon qui se subdivise en quatre pour cliacune des secondes phalanges des quatre derniers doigts. Au niveau de ]a première phalange, chaque tendon offre un trou par lequel passe le tendon d'un autre muscle , le fléchisseur profond ; c'est comme au fléchisseur superficiel des orteils, qui est son analogue. Dans les animaux, la distinction des quatre tendons est en rapport avec le degré dans lequel chaque doigt peut se mouvoir isolément ; jusqu'à un certain point même, le muscle est divisé en quatre faisceaux aflectés à chacun des doigts ^ mais à mesure que les animaux sont plus quadrupèdes , ces faisceaux ne forment qu'un seul muscle, et même ce muscle devient d'autant plus petit que le palmaire grêle augmente. C. Jje fléchisseur profond des doigts, eubito-phalangeltien commun (Ch.) , attaché en haut aux trois quarts supérieurs de la face antérieure et interne du cubitus, et terminé en bas par un tendon qui se subdivise en quatre ; ceux-ci passent par les trous du muscle précédent, et vont s'implanter aux dernières phalanges des quatre derniers doigts. C'est le plus gros des fléchisseurs, celui qui reste constamment dans les animaux : son analogue au pied est le fléchisseur profond des orteils. D. Les lomhricaux , palmiphalangiens (Ch.), qui sont quatre petits faisceaux étendus depuis chacun des quatre tendons du fléchisseur profond , jusqu'à la première phalange des quatre derniers doigts. Leurs analogues sont les planti-sous-phalangiens. Il n'y a pas à la main de muscle analogue à l'accessoire du long fléchisseur des orteils.
Les muscles propres des doigts sont en nombre différent pour chacun d'eux.
Le pouce en a huit, dont quatre à l'avant-bras , et quatre à la main. Ils sont des fléchisseurs , des extenseurs , des adducteurs et des abducteurs, Il y a deux fléchisseurs : le grand fléchisseur du pouce, radio-phalangetlien du pouce (Ch.) , attaché en haut aux trois quarts supérieurs de la face antérieure du radius, en bas à la troisième phalange du pouce : son analogue au pied est le grand fléchisseur du gros orteil ; il est exclusif à l'homme ; l'orang-outang lui-même ne l'a pas ; dans les animaux , il est remplacé par un tendon Tome II. 8
du fléchisseur profond commun : le court fléchisseur du pouce , carpO'phalangien du pouce (Ch.) , situé à la main, à l'éminence thénar , et étendu du ligament annulaire du carpe et de la partie supérieure du troisième os du métacarpe , à la première phalange du pouce. 20 11 y a aussi deux extenseurs : le grand extenseur du poiœe » cubito-sus-phaiangettien du pouce (Ch.), étendu de la face postérieure du cubitus à la troisième phalange du pouce : le court extenseur du pouce , radio-sus-phalangien du pouce (Ch.) , élendu de la face postérieure du radius à la première phalange du pouce. Le premier a son analogue au gros orteil, mais le second est un des muscles que la main offre de plus que le pied. 30 Les deux abducteurs sont : le long abducteur du pouce ^ cubito-sus-métacarpien du pouce (Ch.), étendu, du cubitus, du radius, du ligament intcr-osseux en haut, au premier os du métacarpe en bas : et le petit abducteur du pouce y carpo-sus-phalangien du pouce (Ch.), situé à l'éminence thénar, et étendu du scaphoïde à la première phalange du pouce. 4^ Enfin, deux adducteurs sont placés aussi à cette éminence thénar ; savoir : V opposant du pouce y carpo-métacarpien du pouce , qui est étendu du trapèze au premier os du métacarpe ; et V adducteur du pouce , métacarpo-phalangien du pouce (Ch.) , qui , attaché d'un côté au troisième os du métacarpe, de l'autre à la première phalange du pouce, par ses fibres larges, permet au pouce de s'écarter des autres doigts.
Le petit doigt a quatre muscles : lo un extenseur , situé à Tavant-bras , épicondjlo-sus-phalangettien du petit doigt ( Ch. ) , étendu de la tubérosité externe de l'humérus aux deux dernières phalanges du petit doigt. Son analogue au pied ne va que jusqu'à l'os du métatarse , et par conséquent est moins extenseur. 20 Le court fléchisseur du petit doigt, carpo-métacarpien du petit doigt (Ch. ), situé avec les deux muscles suivants à l'éminence hypothénar , et étendu du ligament annulaire et de l'os unciforme à la première phalange du petit doigt. 3^ Uadducteur du petit doigt y carpophalangien du petit doigt; ( Ch. ), étendu de l'os pisiforme à la première phalange du petit doigt. 4"^ Enfin, Vabduc^
DE L APPAREIL LOCOMOTEUR EN PARTICULIER. ii5
teur ou Vopposant du petit doigt ( Ch. ) , étendu de l'os uiiciforme au cinquième os du métacarpe. Ce petit doigt a de plus, parmi les muscles inter-osseux dont nous allons parler, un adducteur situé à la face palmaire de la main , et élendu de la face externe du cinquième os du métacarpe au côté externe de l'extrémité supérieure de la première phalange du petit doigt.
Enfin, chacun des trois autres doigts a deux muscles propres : un adducteiw y situé à la face dorsale de la main, et étendu de l'extrémité des deux os du métacarpe qui lui correspondent jusqu'à la première phalange : un abducteur ^ situé à la face palmaire de la main , et disposé de même. Ces muscles sont les inter-osseux ou métacarpo-phalangiens laléraiix. Le doigt index a seul de plus un extenseur propre , cubito-sus'phalangettien de l'index (^Ch.) y attaché en haut à la face postérieure du cubitus, terminé en bas par un tendon qui s'unit à celui des tendons de l'extenseur commun qui va à ce doigt. Nous ferons remarquer que dans les singes, les muscles long extenseur du petit doigt et propre de l'index envoient des tendons aux doigts voisins , ce qui évidemment est une imperfection.
Vers le poignet, un ligament dit annulaire bride une large coulisse dans laquelle passent Ils tendons de ces muscles divers ; il en était de même au coude-pied; et même un muscle , le palmaire cutané , faisant partie de l'éminence hypothénar, né du ligament annulaire, sert à tendre une aponévrose générale qui recouvre la paume de la main et tous ces muscles.
Telle est la structure du corps humain considéré relativement à la locomotion : les détails dans lesquels nous sommes entrés nous seront aussi nécessaires pour le mécanisme des progressions que pour celui des stations, et nous n'aurons pas à y revenir alors. Nous terminerons par deux remarques. Lapi'emière est que beaucoup d'os sont mobiles parleurs deux extrémités, et que chacune de ces extrémités peut tour-à-tour être celle autour de laquelle l'os se meut ou celle qui se meut, c'est-à-dire ce qu'on appelle le point fixe et \ fi point mohilr.
Par exemple , lorsque la cuisse se fléchit sur le bassin , la tête da fémur est le poinl fixe , et l'extrémité inférieure de cet os le point mobile : au contraire , quand la cuisse se fléchit en arrière sur la jambe , la tête du fémur est le point mobile^ et l'extrémité inférieure de l'os le point fixe. Cependant on appelle généralement le point fixe d'un os, l'extrémité autour de laquelle se fait le plus souvent le mouvement; et par une heureuse prévoyance , l'articulation de cette extrémité est toujours la plus mobile.
La seconde remarque que nous ferons est que toute partie mobile, tout levier osseux est toujours placé entre deux forces musculaires opposées , des élévateurs et des abaisseurs , des extenseurs et des fléchisseurs , des adducteurs et des abducteurs , des rotateurs en dehors et des rotateurs en dedans , etc. Cela était nécessaire , pour que les mouvements pussent à la fois être commencés, finis et limités. De là le partage qu'on a fait des muscles, en ceux qui sont antagonistes , c'est-à-dire qui produisent des mouvements qui sont opposés les uns aux autres, et ceux qui sont congénères , c'est-à-dire qui concourent à produire un même mouvement. De là il résulte encore que, pour la production d'un mouvement quelconque, la résistance à vaincre ne consiste pas seulement dans la masse à mouvoir , mais de plus dans l'effort qu'exercent en sens inverse les muscles antagonistes. L'antagonisme des muscles porte , en eflet , sur tous les genres de contraction dont sont doués ces organes , c'est-à-dire , et sur leur contractilité dite de tissu , et sur leur contraction volontaire animale. Qu'une hémiplégie aflaiblisse dans les muscles d'un côté du corps la première de ces contractions , et rende impossible la seconde, on voit bientôt les muscles de l'antre côté tirer à eux les parties, parce qu'ils ne sont plus contrebalancés. Du reste il faut souvent beaucoup de sagacité , pour démêler dans le nombre considérable <le muscles que présente le corps humain , quels sont ceux qui sont anta{];onistes les uns des autres, et quels sont ceux qui sont congénères; et il arrive souvent que deux muscles qui sont antagonistes pour la production de tel mouvement, sont congénères pour la production de tel autre.
DE l'appareil locomoteur en particulier. 117 Toutefois, il y a un point moyen où aucun de ces muscles opposés, entre lesquels sont toutes nos parties n'agit, c'est le temps du parfait repos; et des mouvements ne sont produits , que quand la volonté vient rompre cet équilibre^ en déterminant la contraction de quelques muscles, en même temps qu'elle laisse inactifs et peut-être même relâche ceux qui sont opposés.
Cet état de parfait équilibre dans lequel aucun muscle n^agit , est fixé par l'attitude que prend le corps dans le sommeil complet. Cette attitude est une demi-flexion, ce qui prouve que généralement les fléchisseurs l'emportent un peu sur les extenseurs. Borelli avait voulu expliquer le fait en établissant que les muscles fléchisseurs étaient plus courts que les extenseurs; mais cela est faux. M. le pj'ojesseur Rickerand , dans un mémoire présenté en 1799 à la société de médecine de Paris, donne de la prépondérance de la flexion les raisons suivantes : lo le nombre des fléchisseurs est plus grand que celui des extenseurs. 20 Les fibres qui les composent sont plus nombreuses et plus longues, ce qui fait que ces muscles ont plus de force et produisent des mouvements plus étendus : voyez par opposition le couturier, le grêle interne, le demi tendineux , le demi membraneux , le biceps crural , qui sont les fléchisseurs de la jambe, et le droit antérieur et le triceps crural qui en sont les extenseurs. 3» Leur insertion est plus près de la résistance et plus loin du centre de mouvement, ce qui ajoute à leur force. 4^ Leur insertion aux os est sous un angle plus ouvert, et dans une direction plus rapprochée de la perpendiculaire. 5o Enfin leur disposition est telle, que la continuation seule des mouvements de flexion les rend perpendiculaires aux os à mouvoir. Cette prépondérance, du reste, était nécessaire ; car nous verrons que c'est dans le sens de la flexion que se font nos grands et principaux mouvements. Aussi, les diverses surfaces articulaires sont presque toutes inclinées dans le sens de la flexion. Cependant cette prépondérance n'est pas générale ; il y a quelques exceptions selon les articulations, à la mâchoire inférieure, par exemple, où les élévateurs l'emportent sur les
Il8 FONCTION DE Ll LOCOMOTILITÉ.
abaisseurs; il eu est de même à la cuisse et au pied ; M. Regnier dit qu'au dynamomètre les extenseurs se sont montrés plus forts de quelques kilogrammes. Toutefois la disposition des diverses articulations est calculée d'après cette position moyenne dans laquelle n'agit aucun muscle ; et le plus souvent hors de cette ]>osition il y a quelques ligaments de tiraillés.
ARTICLE H
Mécanisme des nioiivemenfs volontaires en pariirnlier.
Nous avons déjà dit que . parmi les nombreux offices de la locomotion, nous ne traiterions ici que de ceux qui sont relatifs aux stations de l'homme , à ses progressions , et aux diverses modifications que cet être peut faire subir aux corps extérieurs , particulièrement par le jeu de son organe de préhension.
§ P"". Des Stations et Attitudes de V Homme.
Il était impossible que les animaux , qui sont destinés à se mouvoir, eussent, comme les végétaux, le corps tout d'une pièce, ou inflexible; il a fallu que leur corps . ou fût composé de plusieurs pièces articulées entre elles, de manière à pouvoir se mouvoir , ou qu'il fut souple ; et , dans l'un et l'autre cas , il a fallu aussi qu'ils pussent en soutenir les diverses parties. Or, ces actions par lesquelles les animaux soutiennent fixes les diverses parties de leur corps, et empêchent que par leur poids elles ne se dérobent les unes sous les autres, actions dans lesquelles ils sont immobiles, mais non inactifs, sont ce qu'on appelle leurs stations.
Les stations varient dans chaque espèce animale en raison delà conformation du corps ; et on les partage en passwes ou. actives, selon qu'elles n'exigent pas ou exigent des eflbrls musculaires pour s'accomplir. La station est passive , quand le corps , reposant de toute sa longueur sur le sol , est soutenu par celui-ci , sans qu'il y ait aucun elfort de l'animal^ comme dans les serpents. Elle est active au contraire, quand
DES STA.TI01^S. i 19
des membres en guise de colonnes existent pour souLeniv le tronc, et que des efforts musculaires préviennent la flexion des diverses articulations qui composent ces membres , et maintiennent le tronc en équilibre sur eux. Dans ce dernier cas, la station est d'autant plus pénible à maintenir, qu'il y a moins de membres pour l'effectuer. Sous ce rapport , on en distingue de trois espèces dans la généralité des animaux : la multipèdo y la quadrupède et la bipède. La première est celle dans laquelle il y a autant de paires de membres que d'anneaux au corps; elle est la moins fatigante , car chaque segment du corps a deux colonnes qui le soutiennent , et toutes dans l'ensemble se prêtent un appui mutuel. La seconde est celle dans laquelle il n'y a plus que deux paires de membres, chacune placée à l'une des extrémités de l'animal; il y a déjà plus de fatigue, car le milieu du corps n'est pas mécaniquement soutenu. Enfin , la dernière est celle dans laquelle le corps entier est relevé et maintenu sur deux colonnes qui sont placées tout-à-fait à sa partie postérieure ; elle est la moins solide et la plus fatigante. Dans les deux premières espèces de station, le corps est dans une position horizontale ; dans la troisième , il est dans une position verticale.
Les stations peuvent aussi varier dans un même animal , d'où résultent ses diverses attitudes; mais il en est toujours une qui est effectuée de préférence , et qui est pour chaque animal sa station proprement dite.
Pour nous en tenir à ce qui est de l'homme, cet être est susceptible de prendre beaucoup d'attitudes variées : nous allons décrire les principales, en commençant par celle qui lui est la plus naturelle et la plus ordinaire, la station sur les deux pieds.
1° Station sur les deux pieds.
La station propre de l'homme est de toute évidence la bipède : nous le pi'ouverons ci-après par un coup d'œil rapide jeté sur la structure de cet être. Elle exige de sa part de grands efforts musculaires, car les diverses pièces qui
composent son corps de la tête aux pieds, non-seulement sont mobiles les unes sur les autres, mais encore sont placées de manière à ne pouvoir pas rester en équilibre dans une même position verticale par le fait seul de leur poids. Pour en exposer avec clarté et d'une manière complète le mécanisme, il faut successivement étudier; comment les diverses j^ièces qui composent le corps, de la tête aux pieds, sont maintenues fixes les unes sur les autres dans une même ligne verticale; comment les unes et Jes autres se transmettent ainsi successivemen t de baut en bas^ et supportent leur poids respectif ; enfin comment tout le corps reste verticalement en équilibre sur le sol par une de ses extrémités , les pieds.
lo D'abord, puisque le corps de l'homme ne forme pas de la tête aux pieds un seul levier continu; puisqu'il résulte de plusieurs parties mobiles les unes sur les autres; on conçoit que, pour que la station de cet être sur ses deux pieds pût avec une telle disposition se faire sans efforts et d'une manière passive, il aurait fallu que les différentes piècesdu corps fussent naturellement placées les unes sur les autres, de manière à rester en équilibre dans une même position verticale par le fait seul de leur poids. Or , c'est ce qui n'est pas ; la tête est placée sur le racliis de manière à avoir tendance à s'incliner en avant; il en est de même du rachis par rapport au bassin , et du bassin , qui est articulé d'une manière fixe avec ce racliis , par rapport à la cuisse ; la cuisse , de son côté , tend à se fléchir en arrière sur la jambe, et la jambe en avant sur le pied. 11 faut dès lors que des muscles étendus de l'une de ces pièces à l'autre, et faisant office de véritables crampons actifs , maintiennent par leurs contractions ces parties en un même levier continu. Ces muscles doivent être placés au côté opposé à celui dans lequel la flexion a tendance à se faire ; et ils doivent être d'autant plus vigoureux , que la tendance à la flexion est plus grande, et le poid? de la partie à soutenir plus considérable. C'est ce qui est en effet : derrièi-e le col sont des muscles dont la contraction prévient la chute de la tête en avant; il en est d'autres dans les gouttières vertébrales , et en arrière
du bassin , aux fesses, pour prévenir la cliute du rachis, et celle de la hanche; enfin, il en est de même à la cuisse ^ à la jambe et au pied. Décrivons avec détail comment chacune des parties du corps, la tête, le rachis, le bassin, la cuisse, la jambe et le pied , sont successivement fixées les unes sur les autres , de manière à ce que le corps , dans sa longueur, ne paraisse plus être qu'un seul et même levier.
Fixité de la tête sur le rachis. La tête est presque naturellement en équilibre sur le rachis , parce que les condyles de Toccipital qui servent à son articulation avec l'atlas sont placés horizontalement en bas, au lieu d'être rejetés en arrière comme ils le sont chez les animaux. Cependant , comme ces condyles sont, non pas au milieu de la base du crâne, mais à peu près à son tiers postérieur, la tête a tendance à tomber en avant. A la vérité, ce tiers postérieur de la tête, parce qu'il contient la plus grosse partie de l'encéphale , a presque autant de poids que les deux tiers antérieurs dans lesquels se trouve la face qui offre beaucoup de vide ; mais néanmoins la tête a tendance à s'incliner en avant, comme le prouve la chute naturelle de cette partie sur le thorax pendant le sommeil , et dans les cas de paralysie. Dès lors , pour contrebalancer cette tendance , agissent les muscles extenseurs de la tête situés à la face postérieure du col , le splénius , les petit et grand complexus^ le trapèze, les petit et grand droits postérieurs. Ces muscles, attachés pour la plupart, d'un côté aux apophyses épineuses et transverses des vertèbres cervicales, de l'autre à la face postérieure de l'occipital , prennent dans ce cas-ci leur point fixe en en bas. La tête représente un levier du premier genre; la puissance en efiet est à une extrémité , au lieu de l'occipital où sont insérés les muscles; la résistance à l'autre, car elle consiste dans le poids de la partie de la tête qui est en avant de l'articulation atloido-occipitale : et le point d'appui dans l'intervalle, à cette articulation. Les muscles s'insèrent perpendiculairement à l'os à mouvoir, ce qui est un avantage, et une con. pensation à la brièveté du bras de levier par lequel ils agissent , le bras de la puissance étant ici plus court que le bras de la résistance. Dans les quadrupèdes , chez lesquels la
1*2 2 FOINCTIOIN DE l.\ LOCOMOTILITÉ.
tête es| horizontale et nullement en équilibre sur le rachîs , ces muscles sont plus volumineux, et capables de développer plus de puissance ; les apophyses épineuses et transverses des vertèbres cervicales . et les empreintes de Toccipital auxquelles ce s muscles ront attachés, sont plus grosses : un fort ligament, appelé cervical postérieur, qui, simplement ceiluleux chez l'homme , n'est en lui qu'un vestige , est même étendu de l'occipital aux apophyses épineuses des vertèbres du col, et sert mécaniquement au soutien de la tête. Cela était d'autant pins nécessaire^ que chez ces quadrupèdes , la tête, indépendamment du désavantage de sa position, est plus grosse , plus pesante dans sa partie faciale à cause du plus grand développement des organes du goût et de Tudorat.
Fixité du racliis sur lui-même et sur le hasiin. Le rachis a aussi tendance à s'incliner en avant, parce qu'il est situé sur le plan tout-à-fait postérieur du corps , qu'il est chargé en avant du poids du thorax et de l'abdomen ; et parce qu'à son sommet il porte la tête, que nous venons de voir tendre à tomber en avant, et qui est d'autant plus disposée à entraîner avec elle le rachis , qu'elle agit sur lui par un bras de levier plus long. Pour contrebalancer cette tendance, agissent les muscles extenseurs du rachis qui remplissent les gouttières vertébrales, savoir: le sacro-lombaire , le long dorsalj le transversaire , le transversaire épineux, muscles qui sont étendus du sacrum aux vertèbres inférieures, et des vertèbres inférieures aux supérieures. Ces muscles, dans cette circonstance , prennent encore leur point fixe en bas ; les verlèbres inférieures ou lombaires sont d'abord maintenues droites sur le sacrum; et fixées une fois, elles deviennent un point d'appui, qui sert à retenir toutes les autres vertèbres de proche en proche de bas en haut. Chaque vertèbre simule aussi un levier du premier genre; la puissance étant à une extrémité , aux apophyses épineuses et transverses, auxquelles s'attachent les muscles ; la résistance, qui consiste dans le poids du thorax et de l'abdomen étant à l'autre; et le point d'appui étant dans Tintervalle, à l'artipulation des vertèbres entre elles. La résistance agit encore
ici par un bras de levier plus long que la puissance , puisque ce levier se mesure par la longueur des côtes , tandis que celui de la puissance n'a que la longueur des apophyses épineuses : mais ce desavantage pour la puissance est compensé, en ce que les muscles extenseurs sonl insérés perpendiculairement à Tos à mouvoir. Les auteurs ne sont pas d'accord sur le lieu auquel doit être rapporté le centre du mouvement 7 les uns l'ont fixé à la symphyse du corps des vertèbres , les autres aux articulations de leurs apophyses articulaires ; Cfieselden et Barthèz l'ont assigné à ces deux endroits à la fois : Borelli et FFinslow disent que chaque vertèbre se meut autour d'un axe dont la position est constante, et qui est placé entre son corps et le canal rachidien ; enfin , d'autres les font se mouvoir sur un axe de position variable , qui est d'autant plus antérieur que la flexion du tronc est plus considérable, et qui peut même être incliné un peu à droite ou à gauche , &i le tronc est incliné en ce sens. C'est à la partie inférieure de la colonne que la puissance musculaire a le plus grand effort à remplir, parce que c'est là que le levier de la résistance qu'elle a à vaincre a le plus de longueur : aussi c'est là que les muscles sont plus épais et plus forts , les éminences osseuses auxquelles ils s'attachent plus prononcées, les aponévroses qui ceignent et soutiennent ces muscles plus résistantes; c'est là qu'on rapporte le sentiment de lassitude qui suit la station trop prolongée , et que l'on place les ceintures qu'on destine à soutenir les muscles qui agissent. Tous ces muscles vertébraux ayant un plus grand effort à vaincre sont parsemés d'un grand nombre d'aponévroses , ce qui augmente le nombre de leurs fibres , et par conséquent leur force : ils sont moins, comme nous l'avons dit, de longs faisceaux, qu'une série de beaucoup de petits muscles étendus d'une vertèbre à une autre. On a discuté pour savoir pourquoi Tapophyse épineuse du rachis était dans la région dorsale dirigée en en bas : TVinslow et la plupart des anatomistes ont pensé que c'était pour borner l'extension du rachis ; mais Barthèz ne le croit pas; et en effet , si tel était le but de cette disposition, pourquoi n'existerait-elle pas aux dernières verlè-
bres dorsales et aux lombaires , qui sont les lieux du rachis où il y a le plus de risques de voir forcer l'extension ? pourquoi , dans les quadrupèdes , cette inclinaison est-elle d'arrière en avant dans la moitié antérieure du rachis, et d'avant en arrière dans la moitié postérieure ? Selon ce physiologiste, l'apophyse épineuse est, dans les diverses réglons du rachis , inclinée vers le sens dans lequel la vertèbre doit être fixée, eu bas si c'est de ce côté que la vertèbre doit être tirée, en haut dans le cas contraire. Si, dans l'homme, les apophyses épineuses des vertèbi'es lombaires sont droites et horizontales, c'est qu'alternativement ces apophyses sont fixées vers le bas et vers le haut. Si , dans les quadrupèdes , les vertèbres antérieures ont leurs apophyses épineuses inclinées d'arrière en avant , et les vertèbres postérieures dans un sens inverse, c'est que chacune d'elles sont fixées sur le train de l'animal auquel elles correspondent. Ce physiologiste explique, par des calculs mathématiques, de quel avantage il est pour le muscle qui agit que l'apophyse épineuse soit inclinée dans le sens selon lequel elle doit être fixée; il en résulte qu'à mesure que le rachis s'incline, chaque faisceau musculaire devient de moins en moins oblique par rapporta l'apophyse qui lui sert de levier , et qu'ainsi la puissance augmente , sinon en même proportion , au moins en même temps que la résistance.
Toutefois voilà le rachis qui, bien que formé de vingtcinq pièces, ne semble être qu'un seul os; et tout le corps est transformé en un seul levier jusqu'au bassin.
Fixité du bassin sur La cuisse. Le bassin repose par son extrémité , la cavité cotyloïde, sur un pivot arrondi , la tête du fémur ; et il est impossible qu'il puisse se tenir mécaniquement en équilibre sur ce pivot. Il tend donc à tomber , et c'est encore eu avant , à cause de la tendance qu'a à s'incliner en ce sens toute la moitié supérieure du corps, et à cause de la situation oblique du bassin d'arrière en avant et de haut en bas entre le rachis et la cuisse. Or, pour contrebalancer cette tendance , agissent les muscles puissants des fesses , les abducteurs du fémur, le grand fessier , et les j)lus obliques des rotateurs externes du fémur, le moyeu et
le petit fessier. On se rappelle, en effet, que nous avons dit que chez l'homme ces muscles étaient moins abducteurs que chez les animaux , et servaient surtout à soutenir le bassin sur la tête du fémur. On peut encore citer , comme agissant ici, les muscles fléchisseurs de la jambe, qui ont leur attache supérieure à l'os des iles, savoir, les demi tendineux et membraneux, le biceps; en admettant cependant que la jambe est préalablement étendue sur la cuisse et maintenue dans cet état d'extension; seulement ils n'agissent pas avec les premiers , mais alternent avec eux pour que ceux-ci puissent se reposer, et que la même position puisse être longtemps conservée. Toutefois, tous ces muscles prennent alors leur point fixe en bas sur la cuisse et la jambe, et tirant en arrière le bassin et le tronc, ils les tiennent fixés dans une même ligne verticale avec la cuisse. La partie du corps qui est mue représente un levier du troisième genre ; le point d'appui, en effet, est à une extrémité , à l'articulation iléofémorale; la résistance, qui consiste dans le poids du tronc, à l'autre; et la puissance dans l'intervalle, à la partie du bassin où s'insèrent les muscles moteurs. Conséquemment;, ces muscles devaient avoir intrinsèquement beaucoup de puissance , caron sait quece genrede levier est celui qui est le plus désavantageux pour la force : d'ailleurs ils avaient à supporter un levier très long, étendu du vertex à la cavité cotyloïde. Aussi les fesses, qui sont formées par ces muscles, sont-elles plus grosses dans l'homme qu'en tout autre animal , et sont considérées comme un attribut des animaux à station bipède. Mais si ce genre de levier est désavantageux pour la force , il est le plus favorable pour l'étendue et la rapidité des mouvements , et on en a ici la preuve : il a suffi qu'un petit espace soit parcouru par la partie inférieure du levier, le bassin , pour qu'il en soit parcouru un très grand par la partie supérieure , la tête. C'est pour obtenir ce même avantage , que la nature a attaché ici les muscles très près du point d/appui , disposition qui est encore contraire à la force, mais favorable à l'étendue et à la rapidité des mouvements. D'ailleurs la nature devait forcément employer ici ce genre de levier, car il lui était impossible d'attacher les muscles
126 FOÎS'CTION DE LA LOCOMOTILITÉ.
des fesses plus haut qu'elle ne l'a fait, au sommet du racliîs, par exemple.
Quelques physiologistes veulent qu'il y ait aussi action des muscles des fléchisseurs de la cuisse, psoas, iliaque; et cela, soit pour fixer en avant le fémur afin qu'il soit point d'appui pour les muscles fessiers, soit parce qu'il s'agit pour la station de faire de toutes les articulations' du membre inférieure une même colonne. Toutefois, voilà tout le corps constitué en un seul levier jusqu'au genou.
Fixité de la cuisse sur la jambe. La cuisse est placée trop sur le plan antérieur du corps pour tendre à s'incliner en ce sens; la disposition de son articulation avec la jambe d'ailleurs s'y oppose. D'autre part, cette articulation, bien qu'elle reçoive perpendiculairement le poids de tout le corps , forme une base trop étroite pour que le corps puisse se maintenir de lui-même en équilibre sur elle; et ce poids tend à faire fléchir la cuisse en arrière sur la jambe. Pour prévenir cet eflet, les muscles extenseurs delà jambe, droit antérieur et triceps crural , agissent : prenant leur point fixe sur le tibia, ils maintiennent dans la même ligne verticale que cet os le fémur, et tout le reste du corps , qui est déjà fixé à celuici. Ils agissent encore ici sur un levier du troisième genre; le point d'appui j en effet ^ est à une extrémité, à l'articulation tibio-fémorale ; la résistance, à l'autre extrémité sur laquelle repose tout le poids du corps ; et la puissance, dans l'intervalle , au lieu d'insertion des muscles. Mais cette disposition était commandée par la nécessité de donner à nos membres des proportions sveltes ; était-il possible , en eflet , d'attacher ces muscles sur un point plus élevé du levier, au sommet antérieur du rachis , par exemple? D'ailleurs, s'il en résulte un désavantage pour la force, cela donne plus d'étendue et de rapidité aux mouvements, ce qui était plus nécessaire. C'est dans la vue de ce dernier eflet que les muscles ont leur insertion assez près du point d'appui ; cependant on voit que cette insertion s'étend pour quelques-uns jusqu'à la hanche. Un inconvénient qui existe de plus ici, sous le rapport de la force , c'est que ces muscles sont insérés à l'os sous une direction très oblique et presque parallèle
DES STATIOINS. lij
à Taxe de cet os ; mais la forme que devaient avoir nos membres y a contraint; et peut-être que la rotule, entre autres usages, a celui de diminuer un peu le parallélisme des muscles. Quelques physiologistes ont admis que pour assurer la fixité de la cuisse sur la jambe , agissaient aussi les fléchisseurs de la jambe , demi tendineux , demi membraneux , biceps, soit pour fixer la jambe en arrière afin que les muscles releveurs de la cuisse puissent trouver sur elle un point d'appui, soit pour faire de la cuisse une même colonne avec la jambe. Remarquons que l'attache en bas de ces muscles fléchisseurs de la jambe se fait assez près de l'articulation tibio-fémorale , pour que la cuisse et la jambe puissent être mises dans une même ligne droite : c'est un trait de la structure de l'homme qui manque dans les quadrupèdes ; chez ceux-ci les fléchisseurs delà jambe s'attachent au tibia fort au-dessous de l'articulation du genou , d'où il résulte que la jambe ne peut s'étendre pleinement sur la cuisse.
Fixité de la jambe sur le pied. Tout le corps portant ainsi sur l'extrémité inférieure du tibia, a encore tendance à tomber en avant; parce que , d'une part , cette extrémité inférieure du tibia est trop étroite pour que le corps puisse se tenir en équilibre sur elle; et, d'autre part, parce que l'articulation de la jambe avec le pied est une charnière très mobile. C'est l'action des muscles du mollet, des muscles extenseurs du pied, savoir, les gastrocnémiens , jumeaux, soléaire, grand et moyen péroniers, jambier postérieur, qui soutient la jambe droite malgré le poids de tout le corps. Ces muscles prennent leur point fixe sur le pied. Ils agissent encore sur un levier du troisième genre ; le point d'appui étant à une extrémité, à l'articulation tibio-astragalienne; la résistance, qui consiste dans le poids et le balancement de tout le corps, à l'autre extrémité; et la puissance , dans l'intervalle , à l'attache supérieure des muscles du mollet. A ce titre, ils doivent avoir une grande force, d'autant plus que le levier qu'ils ont à soutenir est encore plus long qu'à la cuisse. Aussi aucun animal n'aie mollet plus gros que l'homme, et ce mollet est comme la fesse un
attribut de la station bipède. Cette disposition était encore forcée ; car il était bien impossible que les muscles du mollet fussent attachés à l'exti'émité supérieure du levier, à l'occiput. D'ailleurs, elle est la plus propre à donner des mouvements rapides et étendus. Dans cette dernière vue, les muscles sont insérés assez près du point d'appui; cependant ils agissent par un bras de levier plus long qu'à la cuisse, ce qui était nécessaire, l'effort à vaincre étant ici le plus grand possible. A la vérité, les muscles sont presque parallèles à l'os à mouvoir; mais la saillie postérieure du calcanéum remédie un peu à ce parallélisme , comme le faisait la rotule à la cuisse. Quelques-uns ont admis aussi Faction des muscles fléchisseurs du pied , jambier antérieur, soit pour fixer le pied en avant , soit pour concourir à mettre la jambe dans une direction perpendiculaire sur lui : ainsi le corps entier semblerait maintenu dans une direction droite sur le pied, à Taide des muscles extenseurs et fléchisseurs de ce pied , qui semblables à des cordeaux fixés à des piquets et placés en avant et en arrière , tiendraient fixe sur lui tout le corps.
Fixité du pied a,u sol. Le pied appliqué à plat sur le sol par une surface assez étendue , lui est fixé déjà par le fait seul du poids du corps; de plus, il peut y avoir, et il y a souvent action de ses muscles propres pour l'y attacher. Le pied , en effet , ne touche pas partout le sol , mais seulement au talon, à son bord externe, à la partie antérieure des os du métatarse et aux orteils ; concave de devant en arrière et en travers, il n'appuie sur le sol que par son bord externe dans sa moitié postérieure , et par son bord interne dans sa moitié antérieure. Or, d'abord, les os qui le composent sont un peu mobiles les uns sur les autres ; et toujours ceux du métatarse surtout et les orteils , s'affaissent un peu sous le poids du corps , et sont par là appliqués au sol. On a la preuve de ce fait, par l'usage de chaussures trop étroites, qui empêchent l'affaissement du pied. Ensuite, pour appuyer la plante du pied et les orteils au sol , il y a action des muscles fléchisseurs communs et propres des orteils ; savoir: plantaire grêle, fléchisseurs supei'ficiel et pro-
DES StATiOIS^. iirj
fond, lombricaux , accessoire du fléchisseur commun, long et courl fléchisseurs du gros orteil , adducteur et abducteur de ce gros orteil. Le gros orteil est surtout celui qui agit. La particularité. qu'a le premier os du métatarse d'être plus long , plus gros que les autres , et de leur être fortement attaché, est une disposition favorable à la station. C'est un grand avantage aussi que le court fléchisseur du gros orteil soit placé tout enlier sous la plante du pied, en avant du talon; et que son long fléchisseur soit disposé de manière à passera côté du calcanéum, de sorte que son action soit libre, malgré que la plante du pied soit appliquée au sol : chez les animaux, ces deux dispositions n'existent pas, et les deux muscles dont nous parlons sont des dépendances du plantaire grêle. Tout ce mécanisme de l'action du pied est manifeste surtout, quand la station se fait sur un sol uni et glissant; on voit alors évidemment que le pied cherche à s'y accrocher; et c'est pour que cela soit possible, que les orteils sont nus , sans ongles ni cornes à leur partie inférieure, et doués d'une sensibilité tactile en vertu de laquelle ils président à cet office.
Telle est la série d'actions musculaires par lesquelles le^ diverses parties du corps sont main tenues en une seule ligne verticale. On peut faire abstraction des membres supérieur^, qui, naturellement attachés aux parties latérales du tronc, se font équilibre par leur poids. On voit que chaque partie une fois fixée, devient point d'appui pour les muscles qui l'unissent à la suivante, et cela successivement delà supérieur^ à l'inférieure. Peut-être même , au lieu de procéder de la tête au pied , comme nous l'avons fait , serait-il mieux de suivre un ordre inverse ? Ainsi : i» le pied fixé au sol qui ne cède pas, et par le corps qui l'y applique de toute sa pesanteur, et par l'action des muscles fléchisseurs des orteils, devient point d'appui pour les muscles du mollet, qui, en se contractant, soutiennent la jambe dans une position verticale : considérés ainsi, ces muscles s'insérant en- haut près de l'articulation tibio-fémorale , agissent par un bras de levier plus long , ce qui est favorable à la force ; 20 la jambe fixée devient à son tour point d'appui pour les muscles an-
