CHAPITRE II

Afiatomie de V Appareil digestif.

Tout appareil digestif suppose une cavité intérieure , creusée dans le corps de l'animal, et communiquant au dehors par une ouverture qui peut s'ouvrir à volonté pour y laisser pénétrer l'aliment. Mais cette cavité intérieure offre, dans la généralité des animaux, de nombreux degrés de complication. Tantôt cette cavité n'a qu'une seule ouverture , par laquelle tout à la fois est introduit l'aliment et sont rejetés ses débris , et elle se réduit à un tube qui nq fait qu'un avec le corps de l'animal : l'office de ce Uibe est si simple , qu'il peut être suppléé par la peau externe ; car , si on retourne l'animal , la peau externe devient la cavité digérante , et celle-ci devient la surface transpira toire. Tantôt , au contraire , l'appareil digestif a deux ouvertures opposées, l'une par laquelle l'aliment est introduit, \dibouche, l'autre , par laquelle les débris sont rejetés , Vanus. Enfin , cet appareil digestif arrive à être un canal distinct du reste du corps j et flottant dans son intérieur; et alors il peut offrir de nombreux degrés de complication : sous le rapport de son étendue, qui, généralement, surpasse de beaucoup la longueur de tout le corps de l'animal ; 2» sous le rapport de ses replis y qui sont en raison de sa longueur; 3o relativement au nombre des cavités successives dans les-

DE LA BOUCHE. 335 quelles on peut le partager, et qui se rapportent généralement à quatre : la bouche, le pharynx et V œsophage^ Vestomac et V intestin ; 4^ dans la composition de ses parois, ce canal étant tantôt musculeux, et tantôt membraneux; 50 relativement aux sucs dissolvants que des glandes annexes versent dans son intérieur, tels que la salive, la bile, le suc pancréatique; 6» relativement à la position respective de ses deux ouvertures, la bouche étant, ouàl'opposite , ou plus ou moins rapprochée de l'anus ; 7» enfin , relativement à la manière dont est protégé extérieurement cet intéressant appareil.

Chez l'homme il est assez compliqué. Commençant à la bouche , finissant à l'anus , il traverse conséquemment tout le corps, ayant son origine à la tête, sa terminaison au bassin , et ses parties principales dans l'abdomen. Il ofTre, dans son ensemble, une suite d'organes creux, qu'on peut, autant par l'anatomie que par leur office dans la digestion , rapportera quatre : la bouche j le pharynx et Vœsophage , Vestomac et Vintestin, Nous allons traiter séparément de chacune d'elles et des parties qui leur sont annexées, et nous terminerons par quelques détails sur Fabdomen, cavité splanchnique dans laquelle sont contenus les principaux des organes digestifs.

ARTICLE PKEMIER.

De la Bouche.

La bouche est la cavité première et supérieure de l'appareil digestif , celle où l'aliment est déposé d'abord. Formée de deux mâchoires m biles, dont le pourtour est garni de dents; contenant l'organe du goût, et recevant différents sucs, la salive particulièrement; elle explore l'aliment par le goût , lui fait subir une trituration par la mastication , l'amollit en l'imprégnant de salive , lui fait subir enfin les changements mécaniques qui lui permettent d'être porté dans les parties plus profondes de l'appareil. Nous avons déjà parlé de cette partie de notre corps aux articles; du sens du

336 FONGTlOiN DE LA DIGESTION.

goût, dont l'organe est contenu dans son intérieur; de la voix, car elle fait partie du tuyau de l'instrument vocal; et enfin, de la parole , car elle est un moyen de Tarliculations des sons.

Sa forme varie chez les animaux. Dans l'homme , elle représente une sorte de voûte parabolique , de figure ovalaire, et d'une capacité qui varie selon que la bouche est ouverte ou fermée. Elle est constituée supérieurement et intérieurement par les deux mâchoires, et latéralement par les joues. En avant, est VouverLure des lèvres , qui constitue l'entrée de l'appareil digestif. En arrière , est une autre ouverture, celle du pharynx , qui fait communiquer la bouche avec la partie subséquente de l'appareil digestif, le pharynx. En haut, son plancher osseux et résistant est formé par la mâchoire çupérieure. En bas, elle est, au contraire, toute musculeuse , et formée par des muscles divers qui sont attachés aux os maxillaire et hyoïde : c'est sur ce plancher inférieur de la bouche que repose la langue. Une membrane muqueuse, exhalante, et riche en follicules, la tapisse. Dans sa cavité aboutissent les canaux excréteurs des glandes dites salivaires , qui, situées dans son voisinage, préparent un suc utile pour la digestion, la salive. Enfin, au fond de la bouche, se voient, outi'e l'ouverture du pharynx , en arrière et en bas l'ouverture de la glotte , et en arrière et en haut l'ouverture postérieure des fosses nasales.

Mais une description plus détaillée de la bouche est nécessaire : et, comme les aliments y sont mâchés, goûtés, amollis, réduits en pâte, nous allons, pour faire ressortir déjà les phénomènes digestifs qui se passent en cette cavité, étudier successivement en elle d'abord ce qui y Ibnde des appareils de mastication , de gustation, et d'insalivation , puis ses ouvertures labiale et pharyngienne.

i" Ajipareil de la Mastication.

L'appareil masticatoire se compose, chez l'homme, des deux mâchoires , des dents qui arment ces mâchoires , et des muscles qui les meuvent Tune sur l'autre.

DE LA BOUCHE. 33/ lo Les mâchoires sont au nombre de deux , la supérieure èt l'inférieure. La première, appelée encore sjncrânietine, parce qu'elle est liée d'une manière immobile au crâne, est formée par les os sus-maxillaircs et palatins. M. de Blainville en fait un des appendices des vertèbres de la tête , et la dit composée de qnaire os successivement articulés entre eux, le ptérygoïde , le palatin, le sus-maxillaire et l'incisif. Le premier, que les anatomistes de l'homme rapportent au sphénoïde , est , en effet , un os séparé ; et il en est de même de l'os incisif, qu'on a rapporté à l'os sus-maxillaire , parce qu'avec les années il se confond complètement avec lui. Tous ces os sont articulés entre eux d'une manière immobile; et avec les analogues du côté opposé , ils forment ce qu'on appelle la voûte palatine ou le plancher supérieur de la bouche. Cette mâchoire supérieure enfin ne fait qu'un avec la tête, car elle est liée, d'une part au sphénoïde par l'apo physe ptérygoïde , et djautre part au temporal par l'arcade zygomatique ; celle-ci appartient moins au temporal qu'à l'os sus-maxillaire, et par conséquent dépend de l'appareil masticateur.

La mâchoire inférieure, appelée diaCrdnienne , parce qu'elle n'est pas, comme la première, continue à la tête, est formée par un seul os , le maxillaire. Mais on dislingue à cet os deux parties : une située perpendiculairement, qu'on appelle sa i>m.izc/ie montante^ et qui est surmontée en haut par une surface articulaire, qu'on appelle le coazdjle , et par une apophyse d'insertion musculaire, appelée corotioide : une autre, située horizontalement, appelée sa branche horizontale, qui supporte les dents. La réunion de ces dt ux parties en arrière forme ce qu'on appelle V angle de la mâchoire , qui , chez l'homme, est presque droit ôu au moins peu obtus. M . de Blainville fait aussi de la mâchoire inférieure un des appendices des vertèbres de la tête, et la dit formée d'une suite d'os ajoutés les uns aux autres, Varticulaire , le coronoide , Vcmgulaire . le mandihulaire. On observe, en effet, que, chez certains animaux, ces pièces, qui sont réunies chez l'homme en un seul os forment autant d'os distincts et même mobiles les uns sur les Tome 11.

338 rONCTlON DE LA. DIGESTION.

autres. Les deux os maxillaires se réunissent de même sur la ligne médiane pour former la mâchoire inférieure; mais celle-ci ne consiste réellement qu'en un contour, et n'offre pas en bas un plancher osseux et solide, comme le fait en haut la mâchoire supérieure.

2" Chacune de ces mâchoires présente , la supéi'ieure en bas , l'inférieure en haut , un rebord saillant qui a comme elle la forme d'un demi-cercle. Ces rebords saillants se correspondent d'une manière circonscrite , et bornent tout-àfait en devant et sur les côtés la cavité de la bouche. C'est dans ces rebords que sont implantés les dents ^ petits organes d'une densité supérieure à celle de l'os , recouverts à leur surface d'un émail encore plus résistant, et plantées solidement dans chaque mâchoire , de manière à y avoir toutes même hauteur , et à y être disposées sur un même plan. Le nombre de ces dents est de seize à chaque mâchoire. La partie qui est cachée dans le tissu osseux de la mâchoire s'appelle leur racine; c'est la plus longue : la partie, au contraire, qui dépasse le rebord alvéolaire, s'appelle leur couronne. D'après la forme et les usages de ces dents , on les partage en inciswes ou cunéiformes , angulaires ou canines et molaires ou cuspidées. Les incisives sont ainsi nommées , parce que leur couronne est aiguisée comme la lame d'un couteau , et parce que par le rapprochement des mâchoires elles coupent à la manière des lames de ciseaux; elles sont placées en avant, quatre â chaque mâchoire ; les. deux internes sont les plus larges , et cela est un caractère de l'espèce humaine. Les angulaires ou canines ont leur couronne pointue, conique, disposée en coin, et servent à ai^ racher ; il y en a deux â chaque mâchoire , l'une et l'autre placées de chaque côté des incisives. Enfin, les molaires sont celles dont les couronnes inégales et tuberculeuses sont évidemment destinées à broyer ; il y en a dix à chaque mâchoire , cinq de chaque côté des canines ; on les subdivise même en petites et grosses molaires. Les dénis ont toute la; dureté nécessaire pour que , pressées contre l'aliment, elles le divisent, le broient, le réduisent en pâte. Ce n'est pas ici le lieu de faire connaître leur origine, leur structure,

Jeur développement. Nous observerons seulement que ces organes ne sont pas des os , mais des parties analogues à ces substances cornées qui se développent dans le tissu de la peau. Aussi les zoologistes les assimilent aux poils, et croient même que primitivement ils se sent développés dans Tépaisseur de la membrane de la bouche, dans le tissu des gencives , et que ce n'est que consécutivement qu'ils ont été renfermés dans l'épaisseur des rebords alvéolaires des mâchoires.

3^> Enfin, c'est en frappant sans cesse l'une contre Fautre, et en comprenant les aliments entre les dents dont elles sont armées, que les mâchoires accomplissent la mastication ; et dès lors nous avons à décrire l'articulation qui unit les deux mâchoires, les mouvements que permet cette arliculation , et les muscles qui exécutent ces mouvemen ts.

Tandis que la mâchoire supérieure est articulée d'une manière immobile avec la tête, et ne fait qu'un avec elle, la mâchoire inférieure , au contraire , peut se mouvoir sur la supérieure. Le condyle que nous avons dit surmonter la. branche montante de l'os maxillaire , est reçu dans une cavité articulaire de l'os temporal appelée glénoïde ; des cartilages encroûtent ces deux surfaces ; un fibro-cartilage existe entre elles; une capsule fibreuse et un ligament en dehors assurent les rapports des deux os; deux membranes synoviales , une entre le condyle et le fibro-cartilage , une autre entre ce même fibro-cartiîage et la cavité glénoïde^ fournissent la synovie qui est nécessaire aux mouvements; enfin, en avant , ce qu'on appelle V apophyse traiisverse , ou le condjle du temporal, concourt encore à fixer le condyle de l'os maxillaire dans la cavité glénoiVle. Tout cela constitue

I une articulation du genre des coutiyloïdîennes , qui permet à la mâchoire inférieure des mouvements d'abaissement et

I d'élévation surtout , des mouvements horizontaux en avant,

I en arrière, de côté, et même une semi-rotation sur un de

! ses condyles.

Quant aux muscles qui meuvent la mâchoire inférieure, 3 on peut les rapporter à deux groupes, des élévatcars et des

34o FOIVCTION DE LA DIGESTION.

abaisseurs 3 qui , ea combinant leur action, pourront produire tous les mouvements intermédiaires à ceux de l'élévation et de l'abaissement. Les élévateurs , étendus du crâne et de la mâchoire supérieure à la mâchoire inférieure, sont au nombre de quatre : le temporal, temporomaxillaire (Ch.), dont les fibres attachées en haut à la fosse temporale , sont implantées en bas à Tapophyse coronoïde de l'os maxillaire. 2» Le niasseter^ zy^goniato-maxillaire (Ch), qui s'étend de l'arcade zygomatique en haut, à l'angle de la mâchoire inférieure en bas. Ces deux muscles sont spécialement élévateurs. 3" l^e ptérygoïdien externe, petit ptéiygo-maxillaire (Ch.) , qui est étendu de la face externe de la fosse ptérigoïde à la partie antérièure du condyle, et qui , en même temps qu'il élève la mâchoire , la porte aussi en avant et sur le côté. 4'' Le ptérygoïdien interne, grand ptéry go-maxillaire (Ch. ) , qui est étendu de la fosse ptéiygoïde à l'angle de la mâchoire , et qui, selon qu'il combine son action avec le temporal ou avec le petit ptérygoïdien, est un élévateur de la mâchoire , ou un diducteur. Les muscles abaisseurs se partagent en immédiats et médiats ^ selon qu'ils sont ou ne sont pas immédiatement attachés à la mâchoire inférieure elle-même. Il n'y a qu'un seul abaisseur immédiat, le dlgastrique , ou mastdido-génien (Ch.). Il est composé de deux faisceaux , l'un attaché en haut et en arrière à la rainure digastrique de l'os temporal, l'autre attaché en avant à l'apophyse géni de l'os maxillaire ; ces deux faisceaux â leurs autres extrémités sont réunis, et sont réfléchis là parle niuscle stylo-hyoïdien : le faisceau postérieur élève la tête et avec elle la mâchoire supérieure; le faisceau antérieur abaisse la mâchoire inférieure. Dans les animaux , ce muscle n'est pas digastrique; son unique faisceau s'étend de l'apophyse géni à l'angle de la mâchoire inférieure; et, agissant ainsi plus près du point d'appui, il détermine un mouvement plus étendu. Les muscles abaisseurs médiats sont tous ceu \ qui sont placés entre la mâchoire inférieure et le tronc dans les intervalles de l'os hyoïde , du larynx et du sternum, /itinsi, il y a, i» entre le maxillaire et l'hyoïde, \e gcnioliyoïdien et le mjlo-hjo'idien , qui sont ceux qui concourent

DE LA BOUCHE. 34 l

à former le plancher inférieur de] a bouclie ; entre l'hyoïde et le larynx , le thj7 0-hyoïdien,q\ie nous avons fait connaître dans le temps; 3^ entre le larynx et le sternum, le sterno-thyroïdien , dont le précédent semble être la continuation; 4^ enfin, enlre l'hyoïde et le scapulum ^ le scapulo-hjdidien. Les noms de ces muscles indiquent assez leurs dispositions et leurs attaches. Tous dans leur ensemble forment une chaîne musculeuse qui, lorsqu'elle prend son point d'appui fixe sur le tronc, abaisse la mâchoire inférieure. La disposition de ces muscles, tant élévateurs qu'abaisseurs de la mâchoire , est telle, que les premiers l'emportent sur les seconds, et que dès lors, dans les temps de repos, les mâchoires sont naturellement appliquées l'une contre l'autre, et la bouche fermée.

Tel est l'appareil de la mastication de l'homme ; et déjà on y voit la preuve que cet être est omnivore, car sa structure est intermédiaire à celle de l'appareil masticateur des carnivores et des herbivores. Dans les carnivores, qui ont à saisir et retenir une proie vivante et qui tend à leur échapper, les mâchoires ont beaucoup de force, et les mouvements d'élévation sont les seuls qui soient possibles , ou au moins ils l'emportent de beaucoup sur les mouvements horizontaux* Aussi dans leur appareil masticateur, tout est disposé pour cet effet : le condyîe est très alongé en travers , ce qui s'oppose à des mouvements en ce sens : la cavité glénoïde est très profonde, et le condyle ne peut en sortir; il y est d'ailleurs fixé par deux éminences en avant et en arrière. Tandis que la disposition physique de l'arliculation est telle, que le condyle est invariablement fixé dans la cavité glénoïdcj et que les mouvements horizontaux sont peu faciles, tout dans l'appareil musculaire est disposé de manière a rendre les mouvements d'élévation énergiques , et à rendre presque nuls les mouvements horizontaux : les muscles élévateurs sont énormes : qu'on juge du volume du temporal, par l'étendue de la fosse temporale et la saillie des crêtes'os-i sensés qui la bornent et servent à l'attache du muscle^ par l'ampleur de la fosse zygomatique qui reçoit ce muscle, par le volume de l'apophyse coronoïde à laquelle il s'implante

34a FONCTION DE LA DIGESTION.

en bas : qu'on juge de même de la masse du masse ter , par le degré de convexité de l'arcade zygomatique à laquelle il s'insère en haut, et par l'étendue île la Lranclie montante de l'os maxillaire à laquelle il s'implante en bas. Le coude de cet os est en outre droit, ce qui fait que les muscles*lui arrivent perpendiculairement. Au contraire, les muscles ptérygoïdiens sont proportionnellement petits, comme l'annonce le peu d'ampleur de la fosse ptérygoïde. Enfin , les dents molaires sont en nombre moindre que dans les herbivores.

Les herbivores oflVent des dispositions inverses: Le condyle est arrondi; conséquemment il peut être porté dans tous les sens, et éire mu aussi facilement horizontalement que de bas en haut. La fosse gîénoïde est peu profonde plane même, et donne les mêmes facilités. L'articulation qui était fort serrée dans les carnivores est très lâche. Les muscles élévateurs sont de beaucoup plus faibles; et, ei\ elTet, la fosse temporale est moins profonde, et les crêtes qui la bornent sont moins saillantes; l'arcade zygomatique est moins convexe, la fosse de ce nom moins vaste, 1 branche montante du maxillaire et Tapophyse coronoïd moins considérables. Au contraire, la fosse ptérygoïde est ample, et les muscles diducteurs très développés. Enfin il y a un plus grand nombre de dents molaires. INous n'a vons pas besoin de dire que chacune de ces deux disposi tions inverses de l'appareil masticateur est plus ou moin jn'ononcéc; selon que l'animal est plus ou moins carnivor ou herbivore.

Or, évidemment l'appareil masticateur de l'homme offre des traits qui sont intermédiaires à ceux-là. L'articulation temporo-maxillaiie a tout à la fois assez de solidité pour que les mâchoires puissent impunément exercer de grandes pressions , et assez de laxité pour que la mâchoire inférieure puisse exécuter des mouvements horizontaux. Sans doute ^e^ mouvements d'élévation sont les plus étendus , mais ceux d'horizontalité sont possibles ; les muscles élévateurs et diducteurs offrent Un degré de développement moyen; les mâchoires offrent les trois espèces de dents; douze de carni-

DE LA BOUCHE. i45

vores, savoir, les canines et les petites molaires; et vingt d'herbivores , les incisives et les grosses molaires.

a» Appareil de Gustation.

L*apparei] de la gustation est la langue , dont nous avons déjà parlé aux articles du goût , de la voix et de la parole. Reposant horizontalement sur le plancher inférieur de la bouche , cet organe est libre en haut , en avant et un peu sur les côtés; en arrière, il est uni à Tépiglotte par trois replis de la membrane muqueuse de la bouche, et soutenu à sa base par l'os hyoïde, qui l'entraîne dans ses mouvements. Nous ne reviendrons pas sur la langue elle-même; elle nous est connue; nous ne parlerons que de l'hyoïde, et de l'attache de la langue à cet os.

L'hyoïde a la forme d'un cerceau osseux, convexe en avant. Situé entre la base delà langue et le larynx , on lui distingue nn corps ou partie centrale, et des branches, dont une extrémité est liée au corps par un cartilage intermédiaire qui permet entre eux quelque mobilité, et dont l'autre extrémité est libre, et est appelée grande corne de l'kjoïde ; au-dessus du point où la branche s'articule avec le corps , s'élève une apophyse , qui est appelée petilecorne de l'hyoïde, M. de Blains^iLle fait de cet hyoïde , qui est moins un seul os qu'un cerceau composé de cinq , le quatrième appendice des vertèbres céphaliques : le corps est l'analogue de ce qu'est le sternum aux appendices costaux du rachis; les branches sont les analogues des côtes : daus certains animaux, d'ailleurs, les petites cornes se prolongent jusqu'à la partie basilaire de l'occipital , avec laquelle elles s'articulent.

Cet os hyoïde est uni aux parties voisines par des organes fibreux et des muscles. Les premiers sont : en haut, un ligament dit stylo-hyoïdien , qui est étendu des petites cornes de l'os à l'apophyse styloïde du temporal : en bas^ une membrane fibreuse dite thyro-hyoïdienne , étendue entre le corps de rhyoïde et le cartilage thyroïde , et deux ligaments étendus des grandes cornes de Thyoïde au thyroïde , dits thyrohyoïdiens. Quant aux muscles, les uns sont supérieurs à

344 ^o^CTION de la digcstiok.

1 hyoïde et l'élèvenl^ savoir j les génio et mjlo-hyoïdiens déjà cilés, le stjlo-liydidicn , et quelques fibres du constricteur moyen du pharynx; les autres lui sont inférieurs et l'abaissent, savoir, les stcrno ^ thj/^o , scapulo-hyoidieiis el le slerno-tliyrdidien .

C'est sur le corps de cet os que la base de la langue est attachée par un tissu ligamenteux particulier, et par les fibres d'un muscle que nous avons décrit plus haut, V hyofflosse. De là la faculté qu'a l'hyoïde d'entraîner la langue dans tous les mouvements auxquels il se livre, soit pour elle, soit pour le larynx.

3^ Appareil d Insalivation.

Dans la bouche, non-seulement Taliment est réduit par la mastication en parcelles menues , mais il est encore pénétré par des sucs divers qui le ramollissent; et ce sont les organes producteurs de ces sucs qui fondent ce que nous appelons l'appareil d'insalivation. Ces organes sont de plusieurs sortes.

Il y a d'abord la membrane muqueuse de la bouche , qui à elle seule produit deux fluides particuliers : un fluide albumineux qu'elle exhale , et un fluide muqueux qui est sécrété par les nombreux follicules qu'elle contient dans son épaisseur. Ensuite , dans le voisinage de la bouche, existent, de chaque côté , trois glandes qui sécrètent un fluide particulier, appelé salwe ^ et le versent dans la cavité buccale par des canaux excréteurs distincts. Ces glandes sont, i» la parotide , qui est située sur le côté de la face , dans l'excavation profonde qui existe entre la branche montante de la mâchoire inférieure et l'apophyse mastoïde , et dont le conduit excréteur, appelé canal de Sténon, aboutit dans la bouche près dt; la seconde dent inolaire supérieure; 2*^ la sous-maxillaire , qui est placée au-dessous de la base de la mâchoire , et dont le canal excréteur , dit de IVarthon , s'ou vj-edans la bouche, à côté du frein de la langue; enfin , la. Miblingnale^ qui est située sous la langue, et dont les canaux excréteurs multiples et dits de Rîs^'imis . aboutissent

DE LA BOUCHE. 345 (ians la bouche sur Jes côtés de la langue. Ces glandes versent d'une manière continue dans la bouclie le fluide appelé salive, qui est inodore, insipide, limpide, d'un blanc bleuâtre, visqueux, et dont les chimistes indiquent diversement la composition. Selon M. Berzélius , ses éléments sont : eau, 992,2; matière animale particulière, 2,9; mucus, 1^4 î muriates de potasse et de soude, i ,7 ; lactate de soude et matière animale, 0,9; soude, 0,2. MM. Leuret et Lasscùgne, ayant analysé de la salive pure recueillie sur un bomme attaqué d'une fistule salivaire , y ont trouvé de l'eau, du mucus, et des traces d'albumine, de soude, de chlorure de potassium , de chlorure de sodium , de carbonate de chaux, de phosphate de chaux. MM. Tiédernann et Gmelin établissent que la salive ne contient qu'un à deux centièmes de parties solides qui sont, une matière particulière dite salivaire, de l'osmazôme, du mucus, peut-être de l'albumine, un peu de graisse contenant du phosphore , et en sels insolubles du phosphate et du carbonate de chaux. Outre cela^ ils admettent dans la salive en sels solubles de l'acétate, du carbonate , du phosphate , du sulfate, de Thydrochlorate de potasse, et du sulfo-cyanure de potasse. Selon quelques physiologistes , les trois glandes fournissent chacune une salive différente : on le croit surtout de la sublinguale, dont la texture se rapproche plus de l'organisation des follicules composés que de celle des glandes, et qui reçoit des nerfs autres que ceux qui se distribuent à la parotide et à la sous-maxillaire.

Chez l'homme, cet appareil glanduleux est assez develo23pé ; mais, chez les animaux, il l'est d'autant moins, que les aliments dont usent ces animaux sont plus humides, et, au contraire, d'autant plus que ces alimeii ts sont Iplus secs. Chez quelques-uns, il prédomine au point de for jmer une chaîne qui s'étend d'une oreille à l'autre, et qui loccupe tout le côté du col et de la face ; c'est ce qui est , par lexemple , dans le lapin, le castor, le chameau ; et c'est peutêtre à cela que ces animaux doivent de pouvoir se dispenser de boire.

40 Ouverture Labiale <

C'est l'ouverture première de tout l'appareil digestif, et elle est bornée par les lèvres. Ces lèvres sont formées : lo en dehors, par une couche de peau, qui est ici plus mince et plus colorée ; 2^ au dedans, par une couche de membrane muqueuse ; à l'union de ces deux couches se trouve peutêtre de ce tissu érectile, pour lequel tout contact est voluptueux; 3o enfin, par des muscles qui sont au nombre dé dix-sept, et que nous avons déjà indiqués à l'arlicle de V expression faciale. Ces muscles, considérés relativement à l'ouverture de la bouche , sont, ou des constricteurs , ou des dilatateurs. Il n'y a qu'un constricteur , qui est impair, et forme une espèce de sphincter; c'est Voj'biculaire des lèvres, dont les fibres étendues dans chaque lèvre 5 d'une des commissures à l'autre , circonscrivent par conséquent l'ouverture de la bouche : il est à lui seul l'antagoniste de tous les dilatateurs. Ceux-ci sont au nombre de seize, huit de chaque côté. A. JJ élévateur commun de l'aile du nez et de la lèvre supérieure y grand sus-maxi llo- labial {Ch.) , qui est étendu de la face externe de la branche montante de l'os sus-maxillaire, à l'aile du nez et à la lèvre supérieure. B. Li^ élévateur propre de la lèvre supérieure, moyen sus-maxillolabial (Ch.) , attaché en haut à la partie inférieure et interne de l'orbite, et en bas à la lèvre supérieure. C. Le canin, petit sus-maxillo- labial (Ch.), qui est étendu de la fosse canine à la lèvre supérieure ; ces trois premiers muscles sont évidemment des élévateurs de la lèvre supérieure.

D. Le grand zygomatique , grand zygoniato-labial (Ch.) , qui, de l'os malaire, s'étend à la commissure de la bouche.

E. Le petit zygomatique, petit zjgomato- labial (Ch.), qui est disposé de même. F. Le buccinateur, alvéolo-labial (Ch.), qui, attaché en arrière à chacun des deux bords alvéolaires des mâchoires, aboutit aussi en avant à la commissure : ces trois muscles sont évidemment dans l'expression faciale des diducteurs des commissures. G. Le triangulaire, ou maxillo-labial (Ch.), qui s'étend de la ligne

DE LA BOUCHE. ZL-] maxillaire externe à le commissui-e, et qui tire cette commissure en bas. H. Le carré du menton , qui, de la même ligne maxillaire externe, s'étend à la lèvre inférieure, et conséquemment en est un abaisseur. A ces deux derniers muscles s'ajoutent quelques fibres du peaucier ou tlioracofacial. En un mot, ces muscles dilatateurs aboutissent à la circonférence de Touverture buccale, comme autant de rayons.

5» Ouvcrlure Pharj'^rigienne , ou du Gosier.

Cette ouverture, située en arrière, à l'opposite de la précédente , est plus petite et de forme quadrilatère. Elle est bornée, en haut, par ce qu'on appelle le voile da palais; en bas, par la base de la langue; et, de cbaque côté, par deux muscles qui forment ce qu'on appelle les piliers du voile du palais. Le voile du palais est un prolongement musculo membraneux , qui n'existe que dans les quadrupèdes, et qui , en guise de soupape, sert à notre gréa fermer toute communication entre le pharynx qui est en arrière, et l'ouverture postérieure des fosses nasales ou la cavité de la boucîie qui sont en avant. Si ce voile du palais est relevé, Touverture postérieure des fosses nasales est bouchée, et le pharynx ne communique qu'avec la bouche; si, au contraire, il est abaissé, l'ouverture postérieure delà bouche est close, et le pharynx ne communique plus qu'avec le nez. Ce voile du palais offre , dans son milieu , une petite avance, qui est ce qu'on appelle la luette, 11 est formé de deux membranes muqueuses et de muscles. Des deux membranes muqueuses, l'une en fait la surlace antérieure, est un prolongement de la membrane muqueuse de la bouche, et est comme elle garnie de beaucoup de follicules ; l'autre en forme la surface postérieure, est un prolongement de la membrane muqueuse du nez, et est plus rouge et moins riche en follicules que la précédente. Les muscles constituent le corps du voile du palais, et soat au nombre de trois > savoir : le péristaphjlin externe , sphénO'Salpingo-slaphylin (Ch.), qui est étendu de l'apophyse ptérygoVde et de la trompe d'Eustachi au c6lé du

voile du palais ; le péristaphjlin interne , pétro-salpingostaphyliîi (Ch.) , attaché d'une part au rocher et à la trompe d'Eustachi , et d'autre part au côté du voile du palais : enfin, le rele^^euj' de la luette, palato-staphylin (Ch.), étendu depuis le corps de la luette jusqu'à son sommet. A ces muscles, il faut ajouter ceux qui forment les piliers du voile du palais : de ces piliers , l'antérieur est formé par le muscle glosso-staphyli ii , qui est étendu de la base de la langue au voile du palais; et le postérieur, par le muscle phaiyngo-staphjlin, qui , venan|, du pharynx et du cartilage thyroïde, aboutit à ce même voile du palais. Ces deux piliers comprennent , dans leur intervalle, un espace triangulaire, dans lequel est logé un follicule composé, appelé tonsiUe ou amygdale,

^ ARTICLE II

Du Pharynx et de FOEsopliage.

Le pharynx et l'œsophage, parties de l'appareil digestif qui font immédiatement suite à la bouche, sont deux conduits musculeux qui aboutissent d'autre part à l'estomac , et servent à conduire l'aliment de la première de ces cavités dans la seconde.

i-J Le Pliarynx.

Le pharynx est , à proprement parler, le commencement du canal digestif ; car on peut à la rigueur séparer de ce canal la bouche, qui a une structure toute différente, et sert à bien d'autres fonctions. Aussi est- il essentiellement comjîosé , comme le reste du canal digestif, de deux parties : une membrane muqueuse , qui en forme la surface interne , et qu'on dit être un prolongement , un analogue de la peau qui revêt la périphérie du corps; et une couche de muscles, qui en forme la partie externe , et que l'on dit aussi un analogue de celle qui est située immédiatement audessous de la peau. Seulement, de ces deux couches, la première s'est modifiée pour l'usage plus délicat qu'elle avait à remplir; et la seconde s'est partagée en muscles spéciaux ,

DU PHARYNX. 349 parce qu'ici les mouvements devaient avoir encore quelque chose de déterminé.

Chez l'homme, ce pharynx est une cavité musculo-membraneuse ; immédiatement continue à la bouche, avec laquelle elle communique par l'ouverture du gosier ; étendue depuis la base du crâne en haut, jusqu'au commencement de l'œsophage en bas , vers la quatrième vertèbre cervicale ; située dans le même axe que le resle du canal digestif; plus large à son milieu qu'à ses deux extrémités; et ayant enfin sa paroi antérieure mitoyenne avec la paroi postérieure du larynx. C'est véritablement une sorte de vestibule au canal digestif , et en certains cas à l'appareil respiratoire. Diverses ouvertures y aboutissent; en haut, les trompes d'Eustachi; en haut et en devant, l'ouverture de la bouche; et tout-àfait en bas, et en avant encore, l'ouverture du larynx. Ainsi il sert tout à la fois aux fonctions de la digestion, de la respiration et de la voix.

La couche muqueuse qui en tapisse la surface est une membrane du genre des muqueuses, déjà moins rouge que n'est celle qui tapisse la bouche , mais encore plus rouge que celle qui tapissera l'œsophage, et le reste du canal digestif surtout. Comme toute muqueuse, elle exhale un fluide albumineux , et contient d'autant plus de follicules , qu'elle est plus rapprochée de la bouche. Le réseau veineux de cette membrane est très apparent. En général, la muqueuse qui tapisse tout le canal digestif ressemble d'autant plus par sa texture à la peau qui est son analogue, qu'elle est plus rapprochée de l'extérieur, et , par conséquent, en contact avec un aliment non encore modifié.

La couche musculeuse se résout encore ici en muscles distincts , parce que les mouvements ici ont encore des directions déterminées. Elle est formée de trois muscles : lo le constricteur supérieur , qui est étendu presque verticalement de l'apophyse ptérygoïde et du rebord alvéolaire inférieur au pharynx. 2» Le constricteur moyen, qui est déjà plus oblique, qui recouvre un peu le précédent, et dont les attaches sont, d'une part, aux cornes de l'hyoïde, et de l'autre à la partie moyenne et postérieure du pharynx. 3<> Le

constricteur inférieur, qui est tout-à-fait horizontal , qui recouvre aussi un peu le précédent , et qui s'étend, depuis les cartilages thyroïde et cricoïde, jusqu'à la partie inférieure et postérieure du pharynx. C'est Alhinus qui a spécifié ces trois muscles : avant lui , on en admettait davantage^ autant qu'il y a d'attaches diverses , des céphalo , occipito, sphénoïdo , ptérjgo, hyo , glosso y sljlo-pharingiens , Des modernes, au contraire, blâment cette spécification, et M. Chaussier, par exemple, ne fait qu'un seul muscle des faisceaux charnus qui composent le pharynx. Ces muscles, du reste, sont plus prononcés chez les quadrupèdes que chez l'homme, probablement à cause de leur situation horizontale, qui est moins favorable à la progression de l'aliment. Des trois constricteurs, les deux premiers sont en même temps des élévateurs de tout l'organe, mais le troisième a déjà ses fibres disposées comme le seront celles de l'œsophage.

Outre ces muscles qui composent intrinsèquement le pharynx , cet organe en a d'autres qui le meuvent en totalité. Ce sont des élévateurs, savoir , en arrière, le stjLo-pharingien, étendu de l'apophyse styloïde à la partie postérieure et moyenne du pharynx, en avant, tous les muscles qui sont placés entre la mâchoire inférieure et l'hyoïde , et qui ne peuvent élever celui-ci , sans élever avec lui le larynx et le pharynx; savoir, le mylo-hj^oïdien, le génio-hyoïdien, le faisceau antérieur du digastrique.

2° L'OEsophage,

L'œsophage est un conduit musculo-membraneux, qui continue le pharynx, et s'étend jusqu'à l'estomac. Plus ou moins long dans chaque animal selon la position diverse de l'estomac, il est, chez l'homme, étendu depuis la quatrième vertèbre cervicale où finit le pharyfix , jusque d^ns l'epigastre, où est situé l'estomac. Placé sur la ligne médiane du corps, cependant un peu plus à gauche, il tia verse perpendiculairement le thorax, sort de cette cavité entre les piliers du diaphragme, avec lesquels il est intimement uni,

DE l'estomac. 35 1

et vient s'aboucher dans Testomac à l'union du tiers droit de ce viscère avec ses deux tiers gauches. Sa forme est celle d'un cylindre. En haut, il n'est distingué du pharynx que par un rétrécissement assez sensible; en bas, son embouchure dans l'estomac présente une sorte d'évasement. Il est uni aux parties voisines par un tissu cellulaire lâche, qui tout à la fois se prête à sa dilatation et à ses mouvements.

Sa texture offre, comme celle du reste du canal digestif , une membrane muqueuse et une couche musculeuse. La première en forme la surface interne; d'autant plus blanche qu'elle est plus inférieure , elle contraste par sa blancheur avec les muqueuses du pharynx et de l'estomac qui sont rosées. Siège d'une exhalation albumineuse, garnie de follicules, elle présente à sa surface des rides longitudinales qui sont le produit mécanique de la contraction de la couche musculeuse qui est au-dessus d'elle. Celle-ci forme la paroi externe de l'osophage; plus épaisse que celle du pharynx, elle est rouge en haut où ses contractions dépendent encore de la volonté, et blanche en bas où cela n'est plus. Cette couche ne se résout plus en muscles spéciaux , mais consiste en fibres, dont les unes sont circulaires, et les autres longitudinales ; les premières sont placées plus intérieurement, et i sont les plus nombreuses en haut ; les secondes sont plus externes, et prédominent en bas.

ARTICLE III

De l'Estomac et de la Rate.

L'estomac fait suite à l'œsophage : organe principal de la digestion, c'est le premier renflement qu'offre chez l'homme le canal digestif, et un viscère où l'aliment fait un séjour de quelques heures, et subit une première élaboration, celle qui le change en chjme. Nous joindrons à son étude celle de la rate , parce que plusieurs physiologistes ont cru que les fonctions de cet organe se rattachaient plus ou moins à celles de l'estomac, et que d'ailleurs ce sera toujours une connaissance acquise pour la suite.

1" De FEstomac.

L'estomac chez l'homme a un peu la figure d'une cornemuse, la forme d'un conoïde qui est recourbé sur sa longueur. Par un orifice appelé cardia , il reçoit l'œsophage , et par un autre appelé pylore , il se continue avec la quatrième partie de l'appareil digestif, l'intestin. Occupant dans l'abdomen tout l'hypochondre gauche , toutl'épigastre et même une partie de l'hypochondre droit , les organes qui l'avoisinent et le touchent immédiatement, sont, en haut, le diaphragme et le foie; en bas, l'arc du colon et le mésocolon transverse ; en arrière, le petit lobe de Spigel, le pancréas, et le petit épiploon ; en avants les côtes asternales et les parois abdominales; à droite , le foie et la vésicule biliaire ; à gauche , la rate. Situé en travers dans l'abdomen , il a sa grosse extrémité qui est arrondie à gauche, et sa petite extrémité qui est un peu tronquée à droite. Cependant il est aussi un peu incliné obliquement de haut en bas , de gauche à droite et d'arrière en avant; c'esl-à-dire que la grosse extrémité est plus en arrière et un peu plus élevée que la petite, que la face antérieure est en même temps un peu supérieure , et la face postérieure un peu inférieure. C'est une règle générale que le canal digestif est d'autant plus dans l'axe du corps que l'animal est plus simple , et au contraire, d'autant plus transversal , que l'animal est plus compliqué.

D'après la forme queprésenle ce viscère , on peut y spécifier les objets suivants : i" une face antérieure j etenmême temps unpeu supérieure, qui estconvexe, eten partiecouverte parle foie, si ce n'est en arrière et à gauche, où elle touche immé diatement le diaphragme, eten devant, où elle touche les pa rois abdominales. Cette dernière disposition est important à connaître pour les phénomènes de la chymification et du vomissement. 20 \]ne face postérieure, etenmême temp un peu inférieure, qui est plus aplatie , et tout-à-fait cachée dans l'arrière-cavité de l'épiploon. De ce côté , une bride d l'épipîoon gastro-splénique soutient l'estomac, et empêch ce viscère d'aller lors de sa plénitude f omprimer en arrièr

DE l'estomac. 353 l'aorle et les gros vaisseaux. 3^ La petite courbure y qui est un peu supérieure, et qui termine Testomac en Lautet en arrière ; étendue de Tun des orifices de l'estomac à l'autre , elle est concave , et reçoit l'insertion de la portion gastrohépatique de l'épiploon : cette portion épiploïque laisse cependant près d'elle un espace triangulaire vide^ dans lequel est placée une des principales artères de l'estomac , la coronaire stomachique. 4° La grande courbur'e , qui est un peu inférieuï"e et qui termine l'estomac en bas et en avant ; étendue aussi d'un des orifices de l'estomac à l'autre , mais dans le sens opposé, convexe, elle donne attache à la ^portion gastro-colique de l'épiploon : dans l'intervalle des deux lames par lesquelles cette portion d'épiploon lui est attachée, sont placées d'autres artères propres à l'estomac , les artères gastro-épiploïques droite et gauche. 5^ La grosse tuhérosité y ou cul-de-sac gauche , portion splénique de l'estomac , qui se compose de toute la partie de l'organe qui est à gauche de son orifice cardia , ce qui forme chez l'homme les deux tiers de l'estomac , et qai est celle où les aliments s'accumulent et séjournent d'abord. Elle reçoit , de l'artère splénique, des vaisseaux appelés vaisseaux courts , ou spiéno-gastriques , et auxquels on a attribué de nombreux usages hypothétiques. 6" La petite tuhérosité , cul-de-sac droit, portion pylorique de l'estomac , qui se compose de toute la partie de l'organe qui est à droite de l'orifice cardia, et par laquelle il se continue avec l'intestin : elle est située plus bas et plus en devant que la précédente, et en est souvent séparée par un rétrécissement particulier. Quelques anatomistes ne comprennent sous son nom que la partie de l'estomac qui est à droite du pylore; et alors ils appellent corps de l'estomac tout ce qui est entre les orifices du viscère, entre les deux culs-de-sac. 'jo Enfin, les deux orifices par lesquels l'estomac communique avec chacune des parties continues de l'appareil digestif, l'œsophage d'un côté, et l'intestin de l'autre. Ces deux orifices sont placés tous deux en haut , aux deux extrémités de la petite courbure. Celui qui communique avec l'œsophage est appelé cardia; il est le plus grand Tome II. 23 '

354 FOiyCTIOlN DE LA DIGESTION,

est situé plus haut et plus en arrière; par lui l'œsophage s'abouche perpendiculairement dans la cavité de l'estomac; ceint par des artères et des filets du nerf pneumo-gastrique, il n'est garni d'aucune valvule ; et il y a là si peu de démarcation réelle entre les deux organes, que les fibres longitudinales qui existaient à la partie inférieure de l'œsophage se continuent sur l'estomac. L'orifice intestinal est appelé pylore; plus petit, situé plus bas et plus en devant, plus circonscrit que le précédent, il semble davantage établir une démarcation de l'estomac avec l'intestin : en effet , il est annoncé à l'extérieur par un resserrement assez marqué, et au-dedans il présente un bourrelet circulaire au milieu duquel l'extrémité de l'estomac semble faire-saillie dans la cavité de l'intestin. Ce bourrelet circulaire est ce qu'on, appelle la valy^ule du pylore; il est formé par un repli de la membrane muqueuse de l'estomac, repli dans lequel se trouve aussi entre les deux lames de la muqueuse un tissu fibreux assez dense, que jadis on avait prétendu être musculaire, et qu'on avait appelé à cause de cela muscle py torique.

Cet estomac offre dans son organisation intime les deu mêmes éléments que nous avons dit composer tout le cana digestif proprement dit; savoir: une couche muqueuse une musculeuse. La première forme la surface interne de l'estomac. Si l'on veut qu'elle soit un prolougement et u analogue de la peau externe , au moins faut-il admettr qu'elle a subi toutes les modifications que réclamait la nou velle fonction qu'elle a à remplir ici ? C'est une merabran du genre des muqueuses , d'un rouge blanchâtre et mar bré , un peu plus foncée en couleur que la muqueuse d l'œsophage, assez épaisse, fongueuse, et ayant un aspec lanugineux et comme velouté. Elle forme dans Tint' rieur de l'estomac des plis irrégulièrement disposés, rayonnés vers l'orifice œsophagien, longitudinaux ve^ l'orifice pylorique. qui sont évidemment un produit m ' canique de la contraction de la couche musculeuse qui es subjacente à cette première membrane^ et qui enfin sont d'autant plus marqués, que l'estomac est plus vide et par

DE l'estomac. 355 conséquent plus resserré sur lui-même. Cette membrane , comme toute muqueuse quelconque , exhale un fluide albumineux par des villosités qui aboutissent à sa surface, et qui ne sont dans aucun autre organe plus nombreuses et plus fines qu'ici. Elle contient aussi dans son épaisseur beaucoup de follicules, qui sont la source d'une sécrétion muqueuse abondante , et qui abondent surtout,vers la portion pylorique. C'est l'une ou l'autre de ces deux sécrétions qui constitue le fameux suc gastrique , que l'on dit se rassembler dans l'estomac pour le travail de la digestion. 11 est certain , en effet , que la surface interne de l'estomac est toujours enduite d'un mucus humide qui lui adhère, excepté les cas où l'on a souffert une longue abstinence , et dans lesquels cette surface est ordinairement desséchée. La délicatesse de cette membrane muqueuse de l'estomac va du reste en augmentant du grand cul-de-sac de l'organe au petit.

La couche musculeuse, située en dehors de la précédente, est mince, et composée de libres blanches qm sont disposées sur trois plans. Le plan externe est formé de fibres qui ont une direction longitudinale, et qui, paraissant une continuation des fibres longitudinales de l'œsophage ^ se disposent en divergeant, d'abord du cardia au pylore en suivant la petite courbure, ensuite le long de la grande courbure , et enfin sur les faces antérieure et postérieure de l'organe. Le plan moyen est composé de fibres qui ont une direction circulaire, c'est-à-dire qui se portent de l'une des courbures à l'autre; chaque fibre n'a cependant pas assez de longueur pour former à elle seule le tour entier. Enfin le plan interne résulte de deux bandes mUsculeuses assez larges, jetées en manière d'écharpe sur les côtés du cardia , Tune de droite à gauche sur le grand cul-de-sac du viscère, l'autre de gauche à droite, du côté du pylore. L'épaisseur de cette couche musculeuse de Testomac n'est pas toutefois aussi grande qu'au pharynx et à l'œsophage ; et à la partie splénique de l'organe , les trois plans qui la forment ont évidemment leurs fibres un peu écartées les unes des autres.

A ces deux couches qui constituent essentiellement l'es^

356 rOiSCTION DE LA DIGESTION,

tomac , il faut en ajouter une troisième qui le revêt en deliors. Celle-ci est un prolongement du péritoine , et une analogue de celle qui revêt tous les viscères splancliniques quelconques , et à l'aide de laquelle ces viscères sont soutenus dans les cavités qui les contiennent , ou au moins sont mis en communication avec ces cavités. Cette troisième couche n'est , en elTet , qu'accessoire à la composition de l'estomac ; recouvrant les faces antérieure et postérieure auxquelles elle adhère légèrement, elle laisse libres , au contraire , les deux courbures, et se prolonge au-delà d'elles pour aller former ce qu'on appelle les épiploons gastro-hépatique, gastro-spléfiic/ue , et gastro-colique. L'union de cette couche séreuse avec ces parties prouve bien qu'elle n'est, comme nous le disons, que le pédicule qui fixe l'estomac dans la cavité splanchnique de l'abdomen ; en effet , les deux épiploons gastro-hépatique et gastro-splénique , servent évidemment à soutenir l'eslomac dans le lieu de l'abdomen qu'il occupe.

Un tissu lamineux unit entre elles ces trois tuniques muqueuse , musculeuse et séreuse; et plusieurs anatomistes avaient voulu faire de ce tissu une quatrième membrane constituante de l'estomac, sous le nom de membrane nerueuseoii vasculaire. Des artères , des veines , des vaisseaux lymphatiques j des nerfs, se distribuent à chacune de ces membranes. Les artères sont disposées le long des courbures de l'estomac, qu'elles semblent ainsi enlourer comme d'un cercle. A la petite courbure, sont l'artère coronaire stomachique, et la branche pylorique de l'artère hépatique. A la grande courbure, sont l'artère gastro-épiploïque droite^ qui est une branche de l'artère hépatique, et l'artère gastro-épiploïque gauche, qui est une branche de l'artère splénique. Enfin, du côté du cul-de-sac gauche, en arrière , l'artère splénique fournit à l'estomac de nombreux rameaux , appelés les 'vaisseaux courts y ou gastro-spléniques . On avait dit ces vaisseaux destinés à porler à l'estomac un sang préparé par la rate pour la formation du suc gastrique; mais, comme ils se détachent de l'artère splénique avant que celle-ci ne se soit distribuée à la rate , on ne peut admettre cet usage ; et ces

DE l'estomac.

vaisseaux courts ne sont probablement ici que pour achever le cercle. Les nerfs de l'estomac sont de deux sortes : les uns viennent du Lrisplanclmique , du plexus cœliaque , et accompagnent les artères dans toutes leurs ramifications ; les autres viennent du pneumo-gastrique, qui fait, avec le nerf analogue du côté opposé , comme un anneau autour de l'orifice cardia. Quant aux lymphatiques , ils abondent dans l'estomac , et des ganglions de ce système sont surtout rassemblés j>rès les courbures de ce viscère. Mais on ne voit encore ici aucun des vaisseaux cbyîifères qui existeront en si grand nombre dans la partie supérieure de l'intes^tin.

Telle est la description de Festomàc , organe don t la capacité intérieure est, du reste, impossible à évaluer, parce qu'elle varie selon les individus, les habitudes qu'on a contractées , les circonstances de la mort , etc. Sa structure chez I l'homme offre encore de nouvelles preuves que cet être est omnivore, carelle tient le milieu entre celle des carnivores et des herbivores. Les carnivores, usant d'un aliment qui est fort rapproché de leur nature, n'avaient pas besoin, ni de prendre cet aliment en aussi grande quanti té, ni que cet aliment fît, dans l'estomac, un séjour aussi prolongé; à cause de cela, leur estomac est généralement moins vaste, et l'œsophage s'y insère très à gauche, presque au côté opposé à celai où aboutit le pylore , de sorte que le ciil-de-sac gauche de l'organe est très peu étendu. Les herbivores sont dans des conditions toutes contraires : leur aliment, plus éloigné de leur nature, devait être pris en plus grande quantité, et faire un séjour plus long dans leur estomac ; aussi celui-ci a-t-il généralement plus d'ampleur! et l'œsophage s'y insère très à droite, extrêmement près du pylore, de sorte que le culde-sac gauche de l'organe a une énorme capacité. Souvent même, dans les herbivores, ces trois parties de l'estomac, que nous avons spécifiées sous les noms de cul-de-sac gauche, cul-de-sac droit , et corps de l'estomac, sont séparées et semblent former autant d'estomacs particuliers; l'estomac est alors multiple. C'est ce qui est , par exemple , dans les ruj minants, dont l'estomac est composé de quatre parties, sa- I voir : la panse ou Y herbier ^ qui est la plus vaste partie des

358 FONCTIOîV DE LA DIGESTION,

quatre, qui occupe presque tout l'abdomen, et est l'analogue du cul-de-sac gauche de l'organe; le bonnet ou réseau , espèce de cuiller qui reprend Taliment dans la panse pour le reporter à la bouche, où il doit être remâché une seconde fois; le feuillet, qui est l'analogue du corps de l'estomac , et où l'aliment est déposé après la rumination; et enfin, la caillette, qui est Fanalogue du cul-de-sac pylorique , et où s'achève la digestion stomacale. L'aliment se trouve d'autant plus altéré dans chacun de ces estomacs , qu'il est plus rapproché de la caillette. Or , encore une fois , il est évident que l'estomac de l'homme offre des traits qui sont intermédiaires à ceux des carnivores et des herbivores; le cul-de-sac gauche, par exemple , n'est pas un estomac séparé comme dans l'herbivore; mais il a plus d'étendue que dans le Carnivore , etc. Peut-être y a-t-il aussi , selon l'espèce d'alimentation, quelques différences dans les sucs que sécrète la membrane interne de l'organe ; mais ces différences uq sont pas connues.

2° De la Rate.

La rate est un viscère assez gros, situé dans Fabdomen dans l'hjpochondre gauche au-dessous du diaphragme au-dessus du rein gauche , et à gauche de l'estomac. Son v lume est assez considérable; sa longueur, ternie moyen, es de quatre pouces et demi; son épaisseur, de deux pouces e demi; son poids, de huit onces; sa masse est à celle de tout le corps comme i à 200 : tout ceci cependant est susceptible de beaucoup de variétés. Sa couleur est d'un rouge livide, sa consistance mollasse, et telle que son tissu s'écrase facilement sous le doifift. Sa figure est irrégulièrement trians^ulaire. A sa face interne , qui est celle par laquelle elle répond à l'estomac et au rein , elle offre nue scissure par laquelle lui arrivent les vaisseaux et les nerfs qui servent à former son parenchyme. Les éléments de celui-ci sont les suivants: loV artère splénig ue , qni provient du tronc cœliaque, et qui, après avoir fourni des rameaux au pancréas et l'artère gastro-épiploïque gauche , se subdivise en plusieurs branches qui s'engagent dans la scissure de la rate, et se ra-

DE LA RATE. SSg mifient dans le tissu de cet organe , à tel point que celui-ci en paraît exclusivement formé. C'est pendant que ces brandies sont encore dans la duplicature de l'épiploon gastrosplénique, et avant qu'elles se soient ramifiées dans la rate, qu'elles fournissent à l'estomac les vaisseaux courts. Le mode de terminaison de ces artères dans la rate est inconnu : il .paraît seulement que la communication des artérioles avec les veinules n'est pas aussi facile que dans les autres parties du corps, et que les anastomoses entre les artérioles ne sont pas aussi multipliées. Si on lie une des brandies del'artèresplénique, on fait mourir la portion de la rate à laquelle cette brandie se distribuait; c'est une expérience qu'a faite Assolant : si on injecte de l'air dans une de ces branches, cet air ne passe pas dans les autres. La rate ainsi paraîtrait être une agglomération de plusieurs lobes distincts ; et, dans quelques animaux, en elTet, on la trouve en lobes séparés, ce qui a fait dire qu'elle était multiple, qu'il y avait plusieurs rates. 20 La veine splénigue , qui naît par des radicules nombreux disséminés dans le tissu de la rate; ces radi- I cules graduellement s'unissent en rameaux, en brandies; ces ! branches aboutissent à trois ou quatre troncs qui sortent par la scissure de la rate ; et ceux-ci enfin se fondent en un seul , qui va s'ouvrir dans îa veine porte. Cependant des veines ; de l'estomac , du pancréas, copcourent aussi à la formation de cette veine splénique. Ses ramifications sont distribuées dans la rate, comme le sont celles de l'artère; elles ne sont I pas plus nombreuses, mais deux fois plus grosses; elles sont ! sans valvules, ont des parois minces. Ces deux éléments ; constituants de la rate sont les plus abondants. ?to'Desvais- I seaux lymphatiques qui sont bien moins nombreux, et qui, I poursuivis dans leurs ramifications dernières, ne paraissent j pas se rendre jusqu'aux corpuscules intérieurs de la rate; ! d'après leur situation dans l'organe, on les partage en su- ' perficiels et en profonds. 4*^ Des nerfs ^ venant du plexus cœliaque, et un peu de la paire vague, formant un réseau de filets autour de l'artère splénique , et accompagnant cette artère dans toutes ses ramifications dans l'organe. 5» Du tissu cellulaire qui sert de lien, d'intermédiaire à toutes ces

36o FONCTION DE L.\ DIGESTION.

parties, mais qui est en assez petite quantité. 60 Une membrane propre , qui enveloppe extérieurement l'organe , lui adhère intimement, mais qui de plus fournit des gaines fibreuses aux ramifications de l'artère et de la veine spléniques, tient ces ramifications isolées du tissu de la rate, et détache des prolongements dans l'intérieur du parenchyme, ce qui donne à celui-ci un aspect moins spongieux que réticulé : cette membrane paraît être fibreuse. Enfin, du saug^ mais un sang autre que celui qui circule dans les ramifications de l'artère et de la veine spléniques ; qui , d'aj)rès l'analyse qu'en a faite M. Vauquelin , ditiere même de tout autre sang, en ce qu'il contient moins de matière colorante et de fibrine, et plus d'albumine et de gélatine; et qui , stagnant dans l'organe, en fait partie intégrante. Il ne paraît pas. être contenu dans des cellules, comme le disait Malpighi, mais dans un système capillaire intermédiaire à l'artère et à la veine splénique , et qui remplit les prolongements fibreux de la membrane propre du viscère. Ces divers éléments .s'associent dans une disposition qu'il est impossible de pénétrer, et par conséquent de décrire; et il en résulte un parenchyme assez mou, facile à déchirer, réticulé plutôt que spongieux, dont on exprime un sang qui stagne dans son intérieur , et qui est celui dont nous venons de parler. On réduit , en elfet, par la pression ou par des lavages la rate à une masse réticulée blanche ; le système capillaire qui contient ce sang en stagnation , communique avec l'artère et surtout avec la veine spléniques. Les premiers anatomistes ont beaucoup discuté sur la nature de ce parenchyme : Malpighi ne voulait voir en lui que ces glandes , ces follicules auxquels il ramenait tous les organes parenchymateux du corps; Ruiscli, au contraire, le disait formé exclusivement de vaisseaux. Outre la membrane fibreuse propre de la rate, ce viscère reçoit encore , en partie au moins, une enveloppe de la membrane séreuse commune à tout l'abdomen , du péritoine ; et ce péritoine va même au-delà former entre la rate et l'estomac une dépendance de l'épi ploon , celle que M. Chaussier a appelée gastvo-splénique , et dans la duplicature de laquelle sont les

DE l'intestin en GÉNÉRAL. 36 1

vaisseaux courts. La rate , du reste, est extensible, rétractile, et surtout insensible ; on voit les chiens auxquels on l'extirpe dans des expériences, se la ronger à eux-mêmes.

ARTICLE IV

De rintestin.

Cette quatrième et dernière partie de l'appareil digestif i est , chez l'homme, un canal musculo-membraneux fort f} Jong, étendu de l'estomac à l'anus ; dans la partie supérieure I duquel sont versés deux sucs utiles aux élaborations que ) doit y éprouver l'aliment, savoir, la bile et le suc pancréa- K tique; et qui remplit le double office d'être, en haut, le i lieu où se fait le chyle, et où ce produit de la partie nu- • tritive des aliments est absorbé; et en bas, le réservoir et le [ conduit excréteur de la partie non nutritive de ces mêmes [; aliments , c'est-à-dire des fèces.

Cet intestin, qui est plus ou moins long dans les divers B animaux, a , chez l'homme , six ou huit fois la longueur du » corps; et delà la nécessité des nombreux contours appelés \ circon{^olutions y qu'il fait dans la cavité de l'abdomen, où [il est contenu. Des replis, qui sont des dépendances de la «I membrane séreuse qui tapisse l'intérieur de l'abdomen et I qu'on appelle des mésentères , le suspendent dans cette cavité; et, selon que ces replis sont trop courts ou ont une certaine longueur et laxité , l'intestin est fixe, ou mobile et flottant. Sa structure , du reste, est à peu près la'même dans toute cette longue étendue : une membrane muqueuse en forme la surface interne; une membrane musculeuse est immédiatement placée au-dessus de celle-là ; et enfin , toutà-fait en dehors, est une membrane séreuse, qui n'est qu'accessoire à l'organe, puisqu'elle n'est qu'un prolongement du péritoine, des mésentères , et le pédicule par lequel l'organe est souten u dans l'abdomen. La membrane muqueuse est molle, tomenteuse, a l'aspect d'un velours, et, comme toute muqueuse , elle est le siège d'une perspiration et d'une sécrétion muqueuse. La membrane musculeuse est composée de deux plans de fibres, tellement unis entre eux

qu'on ne peut les séparer^ l'un interne^ composé de fibres circulaires; l'autre externe, formé de fibres longitudinales parsemées sur tout le contour de rinteslin : ces fibres sont blanches, comme toutes celles dont la contraction n'est pas volontaire. Enfin, la membrane séreuse ou péritonéale n'est qu'une dépendance de la membrane séreuse de l'abdomen , qui, après avoir tapissé cette cavité, s'est repliée sur l'intestin, l'a embrassé entre deux lames, et a formé en passant devant lui ces replis auxquels il est suspendu, et que nous avons dit être appelés wé5eA?réreA\ Un tissu lamineux unit chacune de ces membranes les unes aux autres; et même on avait voulu faire une quatrième membrane constituante de l'intestin, sous le nom de tunique nerveuse, de celui qui unit les membranes muqueuse et musculeuse. La tunique séreuse ne touche immédiatement l'organe que par devant et sur les côtés; elle laisse par derrière un espace vide, par lequel arrivent à l'intestin les vaisseaux et les nerfs qui le vivifient; ceux-ci forment un premier réseau entre les membranes séreuse et musculeuse^ puis un second entre les membranes musculeuse et muqueuse.

Mais cet intestin, en apparence unique, offre, chez l'homme, dans les divers points de sa longue étendue, des différences qui l'ont fait subdiviser en plusieurs portions. D'abord , comme il offre dans ses trois quarts supérieurs un calibre évidemment plus petit que dans son quart inférieur, on l'a partag'é en deux parties , le petit intestin et le gros intestin. Ce partage est chez l'homme d'autant mieux fondé, que les fonctions de ces deux int*estins sont différentes. Le premier sert à la chylification et à l'absorption du chyle, et pour cela reçoit seul dans son intérieur les sucs qui sont les agents de cette chylification , la bile et le suc pancréatique, et a seul aussi les vaisseaux chylifères ou absorbants du chyle. Le second , au contraire , n'est plus que le réservoir et le conduit excréteur des fèces. Ajoutons que la séparation de ces deux intestins est marquée par une valvule qui existe au lieu de leur réunion, et qui est disposée d<; telle façon que la matière passe facilement du petit intestin

DE l'iINTESTIN DUODÉNUM. 363 dans le gros , mais ne rétrograde que difficilement du gros intestin dans le petit.

Ensuite , on a généralement , d'après la structure , la forme, la situation , subdivisé chacun de ces deux intestins en trois portions, savoir : le petit intestin , en ce qu'on appelle le duodénum^ le jéjunum et V iléon; et le gros, en ce qu'on appelle le cœcum, le colon et le rectum. Ainsi , l'on a reconnu six intestins à l'iiomme. Mais cette distinction est beaucoup moins importante que la première , qui est celle d'après laquelle nous allons décrire le canal intestinal de l'homme , en rattachant à l'intestin grêle l'histoire des glandes qui versent dans son intérieur les sucs utiles à la digestion , c'est-à-dire le foie et le pancréas.

1° De rintestin Grêle, et du Foie et du Pancre'as.

L'intestin grêle est la portion du canal intestinal qui fait immédiatement suite à l'estomac, et qui , recevant dans son intérieur la bile et le suc pancréatique, est le siège de la chylification des aliments et de l'absorption du chyle. Formant à lui seul les quatre cinquièmes de tout le canal intestinal , il remplit de ses circonvolutions toute la partie moyenne de Fabdomen, les régions ombilicale et hypogastrique, et s'abouche à la région iliaque droite dans le gros intestin. Nous avons dit qu'une valvule intérieure marquait là le point de démarcation. Son calibre , variable dans les divers points de son étendue, est d'un pouce de diamètre à peu près. On l'a subdivisé en trois portions : le duodénum , qui en est le commencement, le jéjunum, qui fait suite, et enfin l'i/éow, qui le termine.

Duodénum.

Le duodénum mérite d'autant plus une description particulière, que c'est dans son intérieur qu'aboutissent les deux sucs qui sont les agents de la chylification. Il a été ainsi nommé, parce que sa longueur est évaluée à celle de douze travers de doigt. Son calibre, de beaucoup inférieur

364 FONCTION DE iA DIGESTION.

à celui (le l'estomac , et plus petit aussi que celui du gros intestin , surpasse un peu celui du reste de l'intestin grêle. Occupant la partie moyenne et profonde de l'abdomen , appliqué sur la colonne vertébrale, il décrit un demi-cercle dont la convexité est à droite, et dont la concavité est à gauche et embrasse une des glandes qui fournit un des sucs utiles à la chylification , le pancréas.

Voici, en elfet, le cours de cette portion intestinale: commençant au pylore, où un rétrécissement visible à l'extérieur, et qui est une trace de la valvule pylorique, marque son origine, elle se porte d'abord horizontalement en arrière et à droite au-dessous du foie et de la vésicule biliaire, pendant l'espace de deux pouces; puis elle se recourbe pour descendre directement devant le rein droit , jusqu'à la hauteur de la troisième vertèbre lombaire; et, enfin, elle se recourbe de nouveau pour se reporter transversalement à gauche, en passant devant le rachis, au-delà duquel elle se termine dans le jéjunum. Elle décrit donc dans son ensemble comme une espèce dec , dont la concavité regarde à gauche , et, d'après cela , on lui a distingué trois portions; une première placée horizontalement au-dessous du foie; une seconde, descendant verticalement au-devant du rein droit; et une troisième inférieure, de nouveau transversale, et placée dans l'épaisseur du mésocolon transverse.

A l'intérieur de cet intestin , se voit la membrane muqueuse, qui en forme la paroi interne, membrane rougeâtre, et qui offre une multitude de replis circulaires très rapprochés les uns des autres^ et qu'on appelle valvules connwentes. Ces replis ne sont pas de simples rides formées passivement par l'effet de la contraction de la membrane musculeuse qui est en dehors; elles tiennent à la texture primitive de la membrane muqueuse, et ne s'effacent pas, quelle que soit la distension de l'intestin. Dans le fond de ces replis, et sur leur surface, sont les villosités exhalantes et absorbantes de l'intestin, c'est-à-dire les orifices des vaisseaux par lesquels l'intestin exhaleet absorbe. Ce sont ces villosités qui donnent à la membrane l'apparence d'un velours; elles consistent en des espèces de franges étroi tes et membraneuses ,

DE l'intestin duodénum. 365 flottantes, qui présentent à leurs extrémités une espèce d'ampoule ovalaire , et qui sont formées par l'agglomération de vaisseaux capillaires artériels, veineux, lymphatiques, et de petits nerfs dans une trame cellulaire. Cette membrane contient aussi de nombreux follicules qui sécrètent un mucus lubréfiant, que Haller appelle suc intestinal. Ces follicules sont ce qu'on avait appelé improprement glandes de Brunner. Enfin, à cinq travers de doigt au-delà du pylore, au lieu où la seconde portion de ce duodénum s'unit avec la troisième, se trouve dans l'intérieur de cet intestin une éminence alongée, terminée en forme de pointe fendue dans son milieu , et qui est l'embouchure, dans cet intestin, des conduits excréteui's de la bile et du suc pancréatique : tantôt ces deux conduits s'abouchent dans l'intestin par une seule et même ouverture; tantôt ils sont séparés, mais accolés l'un à Tautre.

Du reste , l'organisation de cet intestin est celle que nous avons dit être commune à tout le canal intestinal : seulement la membrane charnue est plus épaisse, et la tunique péritonéale n'y existe pas partout; le péritoine, en eiïet , n'enveloppe réellement le duodénum que dans sa première portion; il ne fait que passer au-devant de la seconde, et manque tout-à-fait à la troisième, que nous avons dit être I renfermée dans l'épaisseur du mésocolon transverse. Il réi suite de là cette double conséquence : que le duodénum est beaucoup plus fixe que les autres intestins, ce qui était nécessaire pour qu'il ne tiraillât ni l'estomac, ni les conduits cholédoque et pancréatique ; 2^ qu'il est susceptible d'éprouver une distension plus grande, ce qui, joint aux sucs qui arrivent dans son intérieur, l'a fait considérer comme un second estomac^ et Ta fait appeler quelquefois ventjiculas succenturialus .

C'est à l'histoire de cet intestin que se rattache celle des deux glandes qui fournissent la bile et le suc pancréatique j qui sont versés dans son intérieur, c'esl-à-dire lé foie et le pancréas.

FONCTIOl?î DE LA DIGESTION.

Le Foie.

Le foie est une grosse glande située dans l'abdomen, immédiatement au-dessous du diaphragme, remplissant tout l'hypocLondre droit et une grande partie de l'épigastre . et qui est Torgane sécréteur du fluide particulier appelé hile. Nous renvoyons à la fonction des sécrétions , à indiquer avec détails sa structure, ainsi que toute Tliistoire de la sécrétion de la bile , parce que l'usage de cette humeur n'est peut-être pas relative seulement à la fonction de la digestion , et qu'il y a d'ailleurs d'intéressants débats sur les matériaux dont elle émane. Nous allons nous borner ici à indiquer ce qu'il importe de savoir de l'appareil biliaire pour la digestion.

Le foie détache de sa face concave un canal excréteur destiné à aller aboutir dans l'intestin duodénum, et à y verser la bile. Ce canal , dans sa partie supérieure, est appelé canal hépatique ^ se dirigeant du côté de l'intestin, il donne naissance, avant d'y parvenir, à un autre canal qui suit une marche rétrograde, et qui est appelé canal cystique. Celui-ci aboutit à une petite vésicule qui est suspendue à la face inférieure du foie, et qu'on appelle ^vésicule biliaire. Enfin, au-delà du lieu où naît le canal cystique, le canal hépatique continue sa route vers l'intestin duodénum; prenant alors le nom de canal cholédoque , et semblant formé par les deux canaux hépatique et cystique, il arrive au lieu où la seconde jiortion de cet intestin s'unit à la troisième, et pénètre dans son intérieur en perçant graduellement chacune de ses trois membranes , et rampant quelque temps entre elles.

Quel est le rôle de chacune de ces parties? Les unes sécrètent la bile, et les autres l'excrètent. C'est certainement le foie qui sécrète, et il effectue cette sécrétion d'une manière continue , mais plus abondamment sans doute au moment où l'aliment, changé en chyme par l'estomac, arrive dans l'intestin. Toutes les autres parties, au contraire, ne servent qu'à l'excrétion de l'humeur, et qu'à son transport dans l'intestin. Mais il y a quelques controverses